刚性
简介［|］
僵硬，通常被许多作者用作高张力症的同义词，是一种常见的肌肉张力障碍，在这种情况下，不管姿势和速度如何，被动运动都有阻力。这是……的基本特征之一定义［|］
刚性是一种高渗状态，其特征是在整个运动范围内恒定的阻力，这与运动速度无关。这是过度的脊柱上驱力(上驱力)的结果[1]在帕金森氏刚性中，肌腱痉挛通常是正常的[２] “僵硬”被定义为高张力，以下所有情况都是正确的[3]： “
解剖学［|］
病理［|］
刚性是过度的脊上驱动(上运动神经元促进作用)作用于阿尔法运动神经元的结果;脊柱反射机制正常。[1]正常的互惠抑制被破坏了[4]．当基底神经节和运动皮层的抑制和兴奋的平衡被打破时，僵硬和不自主运动的症状和体征伴随着姿势和相关运动的异常而出现[２]．然而，我们目前对基底神经节病理生理学的理解并不能充分解释帕金森病的另外两个主要特征，即僵硬和震颤［5］．
几个因素可能导致刚性，其中一些包括-
- 病人无法放松，肌肉活动完全消失
- 由于肌肉的粘弹性特性改变而增加的硬度
- 激动剂-拮抗剂肌群的异常共激活
- 增加牵张反射
- 降低多巴胺的水平
类型的刚度［|］
帕金森病的刚性可表现为“铅管”或“齿轮”。
- 齿轮刚性——指的是高压状态下叠加的棘轮样的抽搐，通常见于上肢运动(如手腕或肘关节的屈伸)。齿轮型刚度是铅管刚度与震颤的结合。
- 铅管刚性-指的是在整个运动范围内的高渗状态，即激动剂和拮抗剂同时共同收缩，这反映在对关节运动方向逆转的直接阻力。
痉挛和僵直的区别［|］
检查［|］
审查员应一只手将专利的手举过手腕并保持固定。另一只手握住手指和手掌，然后沿着手的长轴慢慢旋转。如果有刚性，考官在移动过程中会遇到阻力。如果齿轮现象是正的，测试者将在运动过程中经历中断或重复卡住，如果始终存在，没有任何中断或速度方面的变化，这是铅管刚性。[２]在特发性帕金森病中，通常只能看到单侧僵硬，可以在检查时与对侧进行比较。
管理［|］
医疗管理［|］
左旋多巴(左旋多巴)在这些不同的组合中治疗帕金森病对减少运动迟缓和僵硬非常有帮助。
物理治疗管理［|］
对于大多数患者来说，如果在治疗过程中早期降低硬度，治疗效果会更好。因此，如果在药物周期的“启动”阶段进行治疗，运动疗法干预似乎有更持久的效果。[8]
放松技巧似乎对减轻僵硬有效，包括温和、缓慢的摇晃、转动四肢和躯干，以及使用瑜伽。在帕金森病患者中，坐着或站着的姿势可能会更好地放松，因为仰卧位会增加僵硬感。由于近端肌肉通常比远端肌肉受累更多，通过遵循远端到近端的进展，放松可能更容易实现[8]
有节奏的锻炼被证明可以减少僵硬[8]如。拍手，用手或脚绕圈。
有节奏的起跳和有节奏的旋转(参考文献［|］
