向流离失所者提供有益健康的方法

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原始的编辑器-拿俄米O ' reilly，杰斯贝尔，金正日杰克逊，管理，维迪雅Acharya和Carin猎人

介绍［|］

即使在21世纪，武装冲突、贫困以及政治或宗教迫害仍在世界各地持续和普遍存在，导致大量人口逃离其原居地，以寻求安全、自由和能够生活的收入。把成年人、家庭和无人陪伴的未成年人加在一起，寻求庇护者和难民的数量在过去几年里稳步增长。根据联合国难民事务高级专员办事处(难民署)的数据，截至2021年底，有8390万人流离失所;被迫移徙的人口中约有一半是妇女和女孩。[1]2011年至2016年期间，由于叙利亚、阿富汗和伊拉克的战争，有800万人离开了自己的国家，其中一半以上未满18岁。[2]这被描述为二战以来欧洲历史上最大的移民危机。[3][4]在面临危险、穿越河流和/或在不同地形上步行数百公里之后，五分之一的寻求庇护者到达了高收入的欧洲国家，而剩下的五分之四留在黎巴嫩、约旦、土耳其、塞浦路斯、库尔德斯坦和希腊等邻国，他们挤在那里的大规模难民营里。［5］

正如预期的那样，被迫移徙对包括难民在内的流离失所者的生活产生了巨大影响[2][6]［７］此外，个人一直在努力寻找归属感或社会认同感，发展信任和信心，[8]为了保持适应新环境的动力，［７］在经济和社会上都处于劣势［5］由于文化和语言差异造成的交流困难、不稳定以及经常担心被驱逐出境。［７］然而,[9]［10］这是一项需要双方作出承诺的任务:一方是流离失所者;另一方面是提供庇护所的政府和领土上的居民。

健康本源的方法［|］

一项芬兰研究[11]发现移徙者融入社会事务主要依靠移徙者本身，并强调社会必须努力与移徙者建立关系，以使这一进程互惠和成功。同样，在他们对学校在支持无人陪伴的年轻难民的心理社会转变方面的中介作用的研究中，帕斯托尔［７］指出“不仅是流离失所的学生必须适应(挪威)学校的教育和社会文化要求，而且这些，包括地方和国家教育当局，需要积极支持重新安置流离失所的学生适应新社会的生活。”其中一些建议是让学校为年轻难民提供一个更容易的过渡过程和应对策略，包括一个有益健康的场所:［７］

  1. 社会化
    • 因此，他们可以获得知识、技能，并了解参与和融入新社会所需的规范。［７］
  2. 集成
    • 因此，他们可以从导师、老师或同学那里得到支持，感受到有人关心他们和他们的未来，以及实现目标的动力。［７］
  3. 康复
    • 促进创伤经历后的心理恢复和意义恢复过程。［７］


此外，教师可能需要愿意稍微超越自己的角色，成为学生生活中的重要人物，通过“建议和权威、对成就的赞扬、了解他们逃亡前后的经历、帮助解决冲突、继续教育和职业建议”来指导他们。[12]

同样，研究发现，安全、平静、有效、联系和希望是在任何灾难中提高复原力的基本原则。［13］基于这一背景，在希腊莱斯沃斯岛的国际和平学院，联系和希望是在任何灾难中提高复原力的基本原则。帮助处于过渡阶段的未成年人感受和表达更多希望的计划包括“发展互帮互助，给年龄较大的孩子帮助年龄较小的孩子的机会，通过对话和调解练习解决冲突，建立社会年龄组，共同开展联合活动，促进在宽容和互惠精神下行为模式的发展。”[2]

Bonmatí-Tomas等人的一项研究。[14]研究面临社会排斥风险的难民妇女。在6个月的时间里，作者评估了"旨在赋予这些妇女权力"的有益健康促进方案的有效性。它还承认移徙者因性别、原籍国或社会经济地位等变量而遭受的健康不平等。在这种情况下，干预的目标是提高自我认识，并确定家庭和社区的作用(可理解性和可管理性，与连贯性相联系)和讨论未来项目的个人能力(可管理性和有意义性)。作者[14]观察到移民妇女自尊和身体生活质量的提高，以及感知压力的减少。因此，他们建议在健康促进方案中应用有益健康模型，并将其纳入减少移徙人口之间健康不平等的政策。[14]

其他的研究集中在怀孕的流离失所妇女的围产期和在她们避难的国家分娩。［5］[8]在这些研究中，许多妇女感到社会不认可，难以信任和获得与当地公民相同的医疗保健系统服务。他们还感到与专业人士沟通的能力下降。然而，根据Varjonen的说法，[11]这似乎是一个双向问题。Varjonen[11]发现，对芬兰的卫生保健提供者来说，与移民建立信任和信心似乎是一项挑战。因此，成功地使移民融入社会并使他们在该系统中感到被承认和自信的关键是需要"卫生保健提供者有意识地努力促进社会认可和互惠关系"。像问候和回答病人的问题这样简单的行为，可能会帮助妇女克服与怀孕和分娩有关的困难经历。[8]但是，支持医疗保健专业人员也很重要，允许他们使用口译员或工具，以便能够更有效地与用户进行沟通。

巴兰等人。［5］提出一些提示，供保健专业人员在与寻求庇护者和难民，特别是妇女互动时考虑:

1.沟通［|］

2.历史以［|］

3.宣传［|］

4.指明方向［|］

  • “当地流离失所者组织、支持团体、诸如女性生殖器切割支持、同伴/助产师支持计划等专业服务。”

5.文化背景［|］

  • [E]解释卫生保健服务的组织。讨论女性对分娩的期望，以及如何满足文化上的要求。”


如上所述，在流离失所者身上研究了许多有益健康的方法，其中包括:创伤后的成长，对生活的欣赏，对生活中重要事项的优先次序的改变，个人力量，通过斗争变得有弹性，同情他人，责任感和个人力量，自我认识，以及理解经验的能力，以规划更光明的未来。[15]

“虽然每个流离失所者的故事各不相同，他们的痛苦也是个人的，但他们都有一个共同点，那就是不寻常的勇气，不仅是生存的勇气，还有坚持下去重建破碎生活的勇气。——联合国难民事务高级专员安东尼奥·古特雷斯，2005年

总结［|］

虽然需要对流离失所者的健康成因模型进行更多的研究，但有大量证据表明，该模型是一种有效的健康促进资源，以提高复原力。它还对人们(包括流离失所者)作为个人和社会的感知的身心状态、生活质量和福利产生积极影响。由于它是一种在不同情况和文化中衡量健康的有效、可靠、多维和适用的工具，［16］应在国际一级建议和执行更多通过该模式促进健康的政策，包括移徙方案。干预措施应继续以健康为重点，而不是疾病。

参考文献［|］

  1. ↑联合国难民署。(2015)。妇女，特别的风险和挑战。http://www.unhcr.org/pages/49c3646c1d9.html
  2. ↑2.02.12．2Asher, SB, Sagy, S.， Srour, A.， Walden, T.， Huss, E.， Shahar, E.， Alsraiha, K. (2020)https://doi.org/10.1093/jrs/feaa003
  3. ↑Price, M.， Gohdes, A.， Ball, P.(2014)阿拉伯叙利亚共和国杀戮记录的最新统计分析。日内瓦:人权数据分析小组..
  4. ↑联合国难民署(2016)2016年年中趋势。http://www.unhcr.org/statistics/unhcrstats/58aa8f247/midyear-趋势- 6月- 2016. - html
  5. ↑5.05．15．25.35.45．55.6Balaam, M. C, heath - cooper, M.， Korfker, D.， Savona-Ventura, C.(2017)寻求庇护者和难民;跨欧洲视角。见:Thompson, G.和Schmied, V.(编辑)围产期的社会心理弹性和风险:对专业人员的影响和指导。劳特利奇，3,28-43。http://hdl.handle.net/10454/13022
  6. ↑Borwick, S.， Schweitzer, R.， Brough, M.， Vromans, L.和Shakespeare-Finch, J.(2013)。缅甸难民的福祉:一个有益健康的视角。国际移徙，51(5)，91 105。https://doi.org/10.1111/imig.12051
  7. ↑7.07.17.27.37.47.57.67.7帕斯托尔，李德伟(2015)学校对挪威难民心理社会转变的支持作用，《国际教育发展杂志》，41,245-254。https://doi.org/10.1016/j.ijedudev.2014.10.009
  8. ↑8.08.18.2(2015)。信任、动摇和忽视:芬兰难民妇女怀孕和分娩的经历。移民研究，5(2)，83-90。http://doi.org/10.1515/njmr - 2015 - 0009
  9. ↑卡佛，c.s.(1998)。弹性与繁荣:问题、模式和联系。社会问题杂志，54,245 - 266。https://doi.org/10.1111/j.1540-4560.1998.tb01217.x
  10. ↑Rutter, M.(1987)。心理复原力和保护机制。美国骨科精神病学杂志，57,316-331。https://doi.org/10.1111/j.1939-0025.1987.tb03541.x
  11. ↑11.011.111.2Varjonen, S 2013, Ulkopuolinen vai osallistuja?Identiteetit, ryhmäsuhteet ja integraatio maahanmuttajien elämäntarinoissa，赫尔辛基大学出版社，157-159。
  12. ↑Rutter, J.(2003)《21世纪英国支持难民儿童:基本信息汇编》，新修订版。特伦瑟姆书店，特伦特河畔斯托克，167年。
  13. ↑霍布斯，s.e.，沃森，P.，贝尔，C. C.，布莱恩特，R. A.，布赖默，M. J.，弗里德曼，M.，格尔森，B. P.，德荣，J. T.，莱恩，C. M.，马昆，S.，奈里亚，Y.，诺伍德，A. E.，皮努斯，R. S.，赖斯曼，D.，鲁泽克，J.，沙勒夫，A. Y.，所罗门，Z.，斯坦伯格，A. M.，和乌尔萨诺，R. J.(2007)。近期和中期大规模创伤干预的五个基本要素:经验证据。精神病学杂志，30(4)，387 - 391。https://doi.org/10.1521/psyc.2007.70.4.283
  14. ↑14.014.114.2Bonmatí-Tomas A, Malagón-Aguilera MC, Gelabert-Vilella S, bosch - farr C, Vaandrager L, García-Gil MD, Juvinyà-Canal D.社会排斥风险移民妇女的有益健康促进方案。国际卫生公平杂志。2019年12月1日;18(1):139。
  15. ↑(2014)缅甸难民的心理压力、心理应对与创伤后成长，《社会科学》第12期，第3 - 6页。https://doi.org/10.1080/15562948.2013.844876
  16. ↑Eriksson, M.， & Lindström, B.(2006)。Antonovsky的连贯感量表及其与健康的关系。流行病学与社区卫生，60(5)，376-381。https://doi.org/10.1136/jech.2005.041616
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