介绍［|］

安非他明是一种具有改变思维能力的药物。甲基苯丙胺(Methamphetamine，简称冰毒)是苯丙胺类药物中效力最强的一种［１］．甲基苯丙胺属于中枢神经系统兴奋剂(CNS)。通常，兴奋剂会增强个体的感觉，比如精神意识，同时也会增强一个人对环境的反应能力。服用兴奋剂的人也会感到精力充沛。吸食甲基苯丙胺的人会感到兴奋［１］．

甲基苯丙胺的主要临床考虑是与其他药物一起使用。急性使用甲基苯丙胺和其他兴奋剂会过度刺激［１］．因此，物理治疗师在给有使用迹象的患者开运动处方时应特别考虑。甲基苯丙胺使用的特征表现包括:烦躁不安、体重减轻、警觉性提高、暴力行为和瞳孔扩张^［１］．

高热［|］

对冰毒的急性反应是[2]．虽然实现这一目标的确切机制尚不清楚，但文献表明，甲基苯丙胺诱导的热疗是由热产生和热损失抑制引起的^[2]．通过对老鼠的研究，研究人员发现冰毒，尤其是大剂量的冰毒，会影响老鼠的代谢活动[2]．

骨骼的影响［|］

使用冰毒也会对[3]．此外，观察到的骨质更替率也很低，这表明维生素k水平低。骨质更替低会导致骨质疏松症。在长期服用冰毒后考虑运动时，这些结果很重要。骨骼形成的不平衡和骨质疏松症的风险会使使用者在运动中处于危险之中。虽然运动有利于骨骼形成，但使用冰毒的人在开始运动计划时应避免过度的骨科压力。

生理干扰［|］

长期使用冰毒会导致一系列生理紊乱。与物理治疗师最相关的适应是充血性的存在[4]．组织供氧受损将导致患者无法安全地进行治疗。此外，试图从事这样的活动可能会导致心源性休克。如果医生在不知道使用冰毒的情况下让病人参与这些活动，结果可能是致命的。另一个临床意义是长期使用冰毒可以分解肺的影响［|］

使用冰毒会对肺系统产生有害影响。研究表明，甲基苯丙胺等兴奋剂与急性肺水肿有关[5]^[6]．这可能导致急性心源性肺水肿，这可能导致其他并发症，如疲劳，甚至衰竭[5]．与其他主要器官相比，肺部有更多的甲基苯丙胺积累，这表明甲基苯丙胺使用者可能有更高的患肺部感染或肺动脉高压(PAH)的风险。^[7];甲基苯丙胺的使用与特发性多环芳烃密切相关^［８］．

了解甲基苯丙胺对肺系统的影响对于为甲基苯丙胺使用者制定安全的运动计划至关重要。

心血管的影响［|］

长期使用冰毒会在很多方面影响心血管系统。冰毒使用与慢性心力衰竭、心肌病和心脏结构改变(如心室重构)有关[4]．心肌病和心室重塑使心脏泵血和给组织充氧的效率降低。使用冰毒引起的心肌病患者很可能很快变得呼吸短促。因此，这些患者应给予轻至中等强度的运动计划，并能够经常休息。

使用甲基苯丙胺的常见副作用[9]．

Neuro-Implications［|］

在另一项研究中，确定了甲基苯丙胺和运动对大脑前额皮质的影响。这项研究的作者在实验室的老鼠身上做了实验，让它们要么服用冰毒，要么进行几次锻炼，然后研究它们的效果。在这项研究中，他们注意到运动对包括认知和记忆在内的前额叶皮层活动有非常积极的影响，而冰毒有相反的作用[10]．这一信息，虽然在这项研究中应用于大鼠，但在临床上很重要，因为它表明了治疗和身体活动对患者的重要性，也表明了冰毒如何对大脑活动产生负面影响。这也会导致身体损伤，所以在开始治疗可能含有冰毒的病人之前，了解这一点很重要。

运动疗法［|］

剧烈运动可以帮助那些对冰毒上瘾的人[11]．2015年进行的一项研究对24名依赖冰毒的受试者进行了神经电和行为测量。对照组参加了一个积极的阅读课程，而实验组则进行了一个剧烈的、中等强度的锻炼课程。作者发现，运动组在有氧运动期间和停止运动后对冰毒的渴望明显降低，在运动后立即和运动后50分钟观察到的渴望得分最低^[12]“利用剧烈运动来降低对冰毒的渴望是一个新颖的想法，其机制必须进一步探索。”该研究提供了一种替代药物干预的方法，这将是健康和安全的。作为未来的治疗师，我们有机会为依赖冰毒的人的生活带来巨大的改变。

Dolezal等人(2014)的一篇文章重申，锻炼可以是对抗冰毒成瘾的一种积极主动的方式，并防止戒毒者复发。在这种情况下，生活在药物滥用康复中心的人参加了一个为期八周的锻炼计划，包括有氧运动，肌肉力量和耐力，在这两个方面都有所改善，同时身体成分也有所减少。在这种情况下，生理功能和认知功能都发生了相当大的变化(包括对抗焦虑和抑郁，这在药物滥用者康复中很常见)。^[13]．了解运动如何对一个人的身体产生积极影响，因为它试图从上瘾中治愈自己，这是我们物理治疗实践和运动处方的一个主要因素。

参考文献［|］