胸椎

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临床相关解剖|]

胸椎

胸椎是脊柱的一部分,它支撑着胸部,并为脊柱的后部提供附着的身体|]

胸椎体大小中等,呈心形。它们都是负重的,通常随着需要支撑的重量的增加,尺寸从上到下增加。它们的侧面有关节面,以便与肋骨的头部连接。

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它们从肋骨体的后外侧表面伸出并在后方与椎板相交。两侧的椎弓根和椎板形成神经弓,与椎体的后表面一起包围椎孔。椎弓根的上下表面都有切口,在关节胸椎中,这些切口形成椎间孔,供胸脊神经通过。

薄层|]

从它们与椎弓根的连接处向后延伸,在后中线会合,形成每根胸椎的棘突。

横突|]

每个椎体有两个,它们又长又细,为肋骨结节提供关节面,也为胸椎韧带和肌肉提供附着点。它们从两侧椎弓根和椎板之间的连接处向外侧延伸。

关节突|]

每个椎体的每一侧都有一个上关节突,该上关节突有一个光滑的表面(关节突),用于与上椎体下关节突相应的下关节突进行关节连接。每个椎体的两侧也有一个与下椎体相应的上突相连的下关节突。胸椎区域的上关节面面向后方外侧,下关节面面向前方内侧。这种排列允许椎体之间发生旋转。

椎管|]

每个椎体的身体和神经弓包围着椎孔,在一个关节胸椎中,堆叠的椎体的椎孔形成了一个连续的椎管,用于脊髓和周围的脑膜的通道,以及供应这些结构的动脉和静脉。在胸椎,椎孔小而圆,这对脊髓有明显的影响。成人的脊髓在第一腰椎下缘处或周围终止,这意味着它穿过整个胸椎。在胸椎区域,一个椎体相对于另一个椎体的轻微过度运动有压迫脊髓并导致脊髓损伤的巨大风险。

棘突|]

胸椎棘突向后突出,但主要向下。在触诊胸区后中线时,重要的是要注意胸椎的尖端将与下椎体处于同一水平,例如,第七胸椎C7的脊柱将大致位于第八胸椎C8的水平。

评估|]

物理治疗评估|]

提出的序列[1]

  1. 活性测试
    • 胸椎的主动活动通常在患者站立时进行。
    • 与主动运动测试相关的辅助测试。
  2. 被动测试
    • 椎管和椎间孔中疼痛敏感结构的运动。
    • 触诊
    • 被动活动范围或椎间活动。在胸椎上进行的关节游戏动作是由Maitland开发的,它们是:椎体中央后前压、椎体单侧后前压、椎体横向压和肋骨弹跳。

关于这些部分的更多详细信息可以在Physiopedia页面上找到异常姿势的目视检查|]

  • [2]座头鲸是一个局部的,尖锐的,后部的角,称为肱三头肌。这种后凸畸形通常是结构性的,通常是由一个或两个胸椎体的前楔造成的。妇女驼背是绝经后骨质疏松症的结果:前楔骨折发生在几个椎骨,通常在胸椎的上部到中部,导致结构性脊柱侧凸,也会导致身高下降。[2]