老年人——介绍

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《国家的老龄化》^[2]这是一个常用短语，用来描述世界范围内人口显著增加的过程，其中很大一部分是老年人。鉴于这一增长，联合国将1999年定为“老年人年”。鉴于失业人群(儿童或退休人员)与在职人群相比，不断增长的人口正在对全球资源和经济产生影响。各国政府正在支持越来越多的研究，以调查其老年人口，利用研究结果提供/估计维持尽可能健康的人口所需的资源。世界卫生组织在其网站“老龄化与生命历程”上公布了相关信息和研究证据，将“健康老龄化”列为优先事项。

发达国家和发展中国家的死亡率之间存在公认的年龄差异，但平均而言，老年人群体的年龄跨度为20 - 30岁。人口普查工作和研究需要对人口进行调查，导致将这一群体武断地划分为三个年龄的“老”，部分基于退休年龄，部分基于发展[3]定义每个“年龄”的分界点是一项挑战^［4］研究人员提出了不同的截断方法，但仍未达成共识^[5][6][7]。

以下是考虑老年跨度的一个起点:

1. 60 - 75岁=年轻
2. 年龄在75 - 85岁之间
3. 85岁以上的人被认为是虚弱的老年人口

随着人口年龄的增长，看看这些年龄段是否会发生变化将是一件有趣的事情。

这些部门确认老年人是一个不同的群体，需要根据他们的需要加以考虑。2001年，英国的政策以国家老年人服务框架的形式出台^［８］将这三个队列大致分为:

• 步入老年:从50岁到法定退休年龄完成职业生涯的人。他们被认为是活跃和独立的，许多人一直到晚年都是如此。
  卫生和社会保健政策的目标:促进和延长健康的积极生活，缩短发病率(死亡前处于虚弱和依赖状态的时间)。
• 过渡阶段处于健康、活跃的生活和虚弱之间过渡的群体，通常发生在七、八十岁，但也可以发生在任何阶段。
  保健和社会保健政策的目标:在危机前查明新出现的问题，确保有效应对，防止危机，减少长期依赖。
• 体弱长者:由于健康问题，如中风或痴呆、社会护理需要或两者兼而有之的弱势群体。老年后期往往会经历虚弱，因此服务人员的设计应考虑到他们的需求。
  健康和社会护理政策的目标:预见和应对问题，认识到身体、精神和社会护理因素之间复杂的相互作用，这些因素可能会损害独立性和生活质量。

2020年澳大利亚的一项研究调查了健康、独立的社区居住成年人的前虚弱和虚弱状态，建议使用虚弱表型(意外体重减轻、疲惫、身体活动水平低、身体质量差)［９］。

下面的视频给出了一些关于老年的相关观点

^［10］

人口统计资料［|]

人类的预期寿命急剧增加［11］，可以从上面的参考资料中看到。联合国研究数据显示，全球60岁及以上人口比例从1980年的8.6%上升到2014年的12%，预计到2050年将进一步上升至21%。

每个国家对人口增长的记录不同。例如，在英国，第一个记录在案的百岁老人是在1800年，而2001年英国人口普查中记录的百岁老人有11,000人，这是英国人口中增长最快的部分(图1)。

图1增长最快的是“最老的老人”。^［12］

预期寿命［|]

出生时预期寿命提供了某一年中所有年龄组的死亡率模式摘要，反映了人口的总体死亡率水平。自工业化和现代化开始以来，这一数字迅速增长，在此之前，平均预期寿命为30岁。然而，2016年，全球男女出生时预期寿命均为72岁，预期寿命从52.9岁(莱索托)到84.2岁(日本)不等。［13］。在世界各地，女性比男性寿命更长，而战争和疾病造成了国家之间的差异^［13］。

来自纵向研究的证据表明，随着久坐生活方式的逐渐改变，获得性残疾的独立性逐渐丧失^{［14］［15］［16］}。身体活动不足造成残疾，影响到社会服务和保健资源的使用。

《柳叶刀》上发表了一系列六篇关于老龄化的文章，以强调他们所谓的“卫生部门和社会经济政策发展中被忽视的领域”。这些论文涉及与死亡率、发病率和残疾、福祉以及潜在的卫生系统反应有关的问题。

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