贫血
什么是贫血?［|]
贫血是一种携氧细胞(即红细胞)不能满足身体生理需求的疾病[1]。通常它预示着潜在疾病的存在[2]。贫血通常是由肝脏或胃肠道疾病引起的。[3]
贫血的原因［|]
- 在全球范围内，[1]。
- 其他原因包括[1]：
Epidemiolgy［|]
贫血影响着世界三分之一的人口。通常，它是轻微和无症状的，不需要管理[2]。
这是一个全球性的健康问题，主要影响孕妇和幼儿。据世卫组织统计，全球有42%的5岁以下儿童和40%的孕妇患有贫血症[4]
- 在85岁以上人群中患病率超过20%;在养老院中贫血发生率为50%-60%;在老年人中，大约33%的患者因营养缺乏而导致贫血，如铁、叶酸或叶酸[5]。
- 其他高危人群包括[2]）.
- 种族也是贫血的一个重要决定因素，在非裔美国人中的患病率越来越高[2]例如地中海贫血
- 2010年，撒哈拉以南非洲、南亚、加勒比和大洋洲的贫血患病率在所有年龄组和男女中最高[6]
贫血的生物学机制［|]
从生理学上讲，贫血是由于红细胞的不成比例地减少而产生的。［７］出现这种情况有两个原因［７］：
- 红细胞生成缺陷:红细胞生成是活组织中红细胞形成的过程。
- 红细胞过度流失，如溶血或失血或两者兼而有之
症状［|]
在轻度病例中，不会出现任何症状。在严重的情况下，症状通常包括:
- 头晕，头昏眼花，或者感觉自己快要晕过去了
- 心跳过快或异常
- [8]
症状取决于以下因素:贫血的病因、发病的急性程度以及是否存在其他合并症，例如:[2]。正常血红蛋白(Hb)范围如下:男性13.5 ~ 18.0 g/dL;女性12.0 - 15.0 g/dL;11.0到16.0 g/dL在怀孕期间，范围是不同的，取决于三个月，但一般大于10.0克/分升。血红蛋白低于7.0g/dl即为贫血。[2]
迹象［|]
- 触诊时皮肤冰凉
- 呼吸急促
- [2]
类型［|]
有400多种贫血[8]。然而，本文将只关注7种类型
1.缺铁性贫血
- 缺铁性贫血是最常见的贫血类型。
- 约占确诊贫血病例的50%。
- 可由铁摄入不足、铁吸收减少、铁需求增加或铁流失增加引起。
- [9]
4.再生障碍性贫血
6.镰状细胞性贫血
- 镰状细胞性贫血是一种遗传性红细胞疾病。
- 患有这种疾病的人遗传了两个血红蛋白S基因，分别来自父母。这种情况被称为血红蛋白SS，导致镰状细胞性贫血。
- 在这种疾病中，红细胞呈新月形或镰状。正常情况下，红细胞呈圆盘状。
- 镰状红细胞可以减缓或阻止血液流向身体组织和器官，导致突然的、严重的疼痛(疼痛危机)。
7.恶性贫血
恶性贫血是由于肠道不能正常吸收维生素B12而导致的红细胞减少。
- 人体需要维生素B12来制造红细胞。
- 由于胃中缺乏一种叫做内在因子的特殊蛋白质，肠道不能正常吸收维生素B12。
- 这种疾病在凯尔特人(英格兰、爱尔兰或苏格兰)或斯堪的纳维亚血统的人身上更为常见。在成人中，恶性贫血的症状直到30岁以后才出现，诊断时的平均年龄为60岁。
- 如果在出现症状后6个月内未开始治疗，可导致不可逆转的神经损伤。
患者教育［|]
- 缺铁导致的营养性贫血患者应接受富含铁的食物教育。绿叶蔬菜、豆腐、红肉、葡萄干和枣等食物含有大量的铁。维生素C有助于增加铁的吸收。
- 必须建议患者避免过量喝茶或咖啡，因为这些会减少铁的吸收。
- 必须教育口服补铁的患者便秘和排便黑焦油的风险增加。
- 可能缺乏B12的纯素食者和素食者必须建议食用含有维生素B12的强化食物，如某些植物和豆制品。
- 由于回肠末端吸收面缺失，接受过胃套管手术和胃套管切除术的患者维生素B12和叶酸缺乏的风险增加。
结束语［|]
- 贫血是一种身体缺乏足够的健康红细胞来为身体组织输送足够的氧气的情况。
- 贫血有多种形式和原因。
- 贫血可以是暂时的，也可以是长期的，它可以从轻微到严重。
- 贫血可能是严重疾病的征兆。
- 治疗贫血的方法包括从服用补充剂到接受医疗程序。
- 一些类型的贫血可以通过健康多样的饮食来预防。
参考文献［|]
- ↑1.01.11.2世界卫生组织。血红蛋白浓度诊断贫血和评估严重程度。世界卫生组织;2011.
- ↑2.02.12.22.32.42.52.6特纳J，帕西M，巴迪雷迪M。贫血。StatPearls[网络]。2021年4月19日
- ↑汤马塞维奇R，格鲁维茨Z，米贾克D，米卢蒂诺维奇A，卢基奇S，米洛萨维奇T。贫血是一个问题:GEH方法。消化疾病。2021年4月18日。
- ↑世界卫生组织。贫血。2021
- ↑Patel千伏。老年人贫血的流行病学。《血液学研讨会2008年10月1日》(Vol. 45, No. 4, pp. 210-217)世行桑德斯。
- ↑Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, Wulf SK, Johns N, Lozano R, Regan M, Weatherall D, Chou DP, Eisele TP, Flaxman SR。1990 - 2010年全球贫血负担的系统分析。血液学杂志，2014年1月30日;123(5):615-24。
- ↑7.07.1Chaparro CM, Suchdev PS。低收入和中等收入国家贫血流行病学、病理生理学和病因学。《纽约科学院学报》，2019年8月;1450(1):15。
- ↑8.08.1中央社报道贫血。2020年8月11日
- ↑一眼。老年人贫血。医学杂志。2010年9月1日;82(5):480-7。
