Acapella

背景(|］

无效的咳嗽或正常的粘膜纤毛清除机制的损害限制了氧气从肺部到身体组织的运输。多种技术可用于协助气道分泌物的动员，以增加患者的粘液动员和咳痰。在规定最佳气道清除方法时，护理人员必须考虑疾病的病理生理学和临床表现，患者是否可获得该技术，以及患者对该技术的接受程度。[1]

介绍(|］

无伴奏曲是振荡曲[1]^[2]

^[3]

阿卡贝拉的部分(|］

1. 可拆卸的喉舌
2. 设备本体
3. 呼气阻力拨盘，它可以让患者调整呼吸的难度进入装置
4. 单向吸气阀

如何使用(|］

第一次使用Acapella时，请确保频率调节拨盘逆时针方向设置至最低频率电阻设置。

[4]

• 以直立的姿势坐在椅子上。保持背部挺直，肘部舒适地放在桌子上。现在，轻轻地把你的头稍微向上倾斜，这样可以保持上呼吸道畅通。
• 做一个比正常吸气更深的呼吸。确保你的嘴唇缠绕在嘴上，然后用力呼气。
• 理想情况下，你应该以正常速度的两倍吹气。
• 继续这个过程大约10次呼吸。
• 在最后一次尝试后，一定要排出气道中的分泌物。此外，你甚至可以根据需要进行2到3次“吹气”来增强分泌物的清除。
• 注意:在使用该设备时，您必须能够呼气至少三到四秒。如果不能在建议的时间内保持呼气，就需要转动调节旋钮来增加阻力。
• 这种调整通过提高振动孔的总阻力来帮助病人以较低的流速呼气。^［5］

阿卡贝拉的类型(|］

Acapella有两种型号:

1. 绿色装置适用于能维持至少3秒呼气流的患者> 15l /min
2. 蓝色装置适用于呼气流量<15 L / min。

迹象(|］

1. 产生黏液的呼吸道疾病，包括:
2. 禁忌症(|］
   1. 未经处理的气胸
   2. 咳血

   优势(|］

   Acapella对一些患者是有利的，因为它能够在任何角度(例如，患者仰卧位)和非常低的呼气流量(例如，患有严重阻塞性肺病的儿童)产生OPEP。[2]

   参考文献(|］

   1. ↑1.0^1.1Faarc, Kacmarek Robert PhD等。伊根呼吸护理基础手册。第12版，莫斯比，2020
   2. ↑^2.02.1Volsko TA, DiFiore JM, Chatburn RL。两种振荡正压装置的性能比较:Acapella与Flutter。呼吸护理2003;48(2): 124 - 30。
   3. ↑史密斯医疗。无伴奏合唱|生理学与振动PEP疗法导论。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=L5gEwEIkRjo[最后访问日期:31/3/2022]
   4. ↑CMC Vellore。Acapella用于囊性纤维化患者的气道清除。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=uOscl37oHzg[最后访问日期:31/3/2022]
   5. ↑彭国强，刘国强，张国强，张国强，张国强，张国强。支气管扩张急性加重期间的无伴奏与“正常气道清除率”:一项随机交叉试验中华呼吸病杂志，2007;4(2):67-4