慢性阻塞性肺疾病(COPD)

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简介［|］

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病和可治疗的疾病，其特征是进行性气流限制和组织破坏。它与结构有关 [1]

流行病学［|］

慢性阻塞性肺病主要出现在 [1]

病因［|］

慢性阻塞性肺病是由长期暴露在有害颗粒或气体中引起的。

吸烟是全球慢性阻塞性肺病最常见的病因。

其他原因可能包括二手烟、环境和职业暴露以及α -1抗胰蛋白酶缺乏(AATD)。[1]．

损伤机制/病理过程［|］

慢性阻塞性肺病是一种涉及呼吸道的炎症性疾病，[1][1]

临床表现［|］

慢性阻塞性肺病通常发生在成年期，通常发生在冬季。患者通常表现为慢性和进行性的主诉评价［|］

COPD常在有相关症状和危险因素的患者中进行评估。确诊为

结果测量［|］

衡量慢性阻塞性肺病的影响或变化的方法有很多种，比如肺功能，[２]．

其他 [1]；［3］，的变化管理/干预措施［|］

治疗的首要目标是控制症状，改善锻炼［|］

^[4]

运动处方是肺康复规划的一个关键组成部分，是管理COPD的非药物方法的一部分。有大量证据表明肺康复对慢性阻塞性肺病患者有益［5］[6]

使用 [7]

促进有效的吸入治疗［|］

对于按要求使用短效支气管扩张剂后仍保持呼吸或病情加重的稳定期COPD患者，应提供以下维持治疗:

如果预测1秒用力呼气量(FEV1)≥50%:长效β a2激动剂(LABA)或长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)
如果FEV1<50%预测:在联合吸入器中吸入皮质类固醇(ICS)的LABA或LAMA

对于在服用LABA + ICS后仍呼吸困难或病情加重的COPD患者，无论其FEV1如何，均应在LABA + ICS的基础上给予LAMA。

[8]．一项研究表明，患有COPD和肺动脉高压的患者运动能力和生活质量较低^[9]．另一项研究虚拟训练(VR)和运动训练对COPD患者康复的影响的随机对照试验表明，肺康复计划辅以VR训练对改善COPD患者的身体素质有积极的效果^[10]．研究表明PR对中度至重度COPD患者有用^[11]．一项前瞻性、多点、随机对照试验将确定8周PR计划(运动训练将包括:地上或跑步机行走、下肢固定自行车、下肢和上肢加强锻炼)是否等同于COPD患者的12周PR计划^[12]．

利用多学科团队［|］

COPD护理应由多学科团队提供。

缓和设置［|］

资源 |］

KNGF指南用于慢性阻塞性肺病患者的物理治疗
间皮瘤患者资源

视频［|］

参考文献［|］

↑1．0^1．1^1．2^1.3^1．4^1．5Agarwal AK, Raja A, Brown BD.慢性阻塞性肺病(COPD)。StatPearls[网络]。2020年6月7日。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559281/(24.5.2021访问)
↑达卢兹GC，罗西CF，蒂诺科AG，马里尼奥RS，德法里亚CP，达席尔瓦AT，奥利维拉CR，波吉-席尔瓦A，门德斯RG，戈伊RM。心肺运动试验在确定收缩期心力衰竭和COPD患者严重程度中的价值．科学报告(自然出版集团)。2020年12月1日;10(1)。
↑伯纳乌-莫拉R，奥利维拉-索萨SL, Sánchez-Martínez MP, García-Vidal JA, Gacto-Sánchez M, Medina-Mirapeix F。稳定期COPD患者的虚弱转变和相关临床结果:一项纵向研究。Plos one。2020年4月3日;15(4):e0230116。
↑伯克康复。COPD治疗和康复:上半身锻炼。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=VR7QnSnHmBU[最后访问日期:2015年2月13日]
↑王志强，王志强，王志强，等。慢性阻塞性肺病诊断、管理和预防全球战略。马里兰州贝塞斯达:全球慢性阻塞性肺病倡议，2008年;1 - 91。
↑斯金纳,玛戈特。力量和耐力锻炼被推荐给慢性阻塞性肺病患者。物理治疗评论，第14卷，第6期，2009年12月，第418-418(1)页
↑Ennis S, Alison J, McKeough Z.手臂耐力和力量训练对慢性阻塞性肺疾病患者手臂运动能力的影响。物理学报，2009;14(4):226-39。
↑Lopez-Lopez L, Torres-Sanchez I, Rodriguez-Torres J, Cabrera-Martos I, Cahalin LP, Valenza MC。重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者每日两次功能性电刺激的随机可行性研究物理治疗理论与实践。2019年11月23:1-8日。
↑Blanco I, Valeiro B, Torres-Castro R, Barberán-García A, Torralba Y, Moisés J, Sebastián L, Osorio J, Rios J, gimino - santos E, Roca J.[肺动脉高压对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响。]bronconumologia档案。2019年11月23日。
↑Rutkowski S, Rutkowska A, Kiper P, Jastrzebski D, Racheniuk H, Turolla A, Szczegielniak J, Casaburi R。慢性阻塞性肺疾病患者的虚拟现实康复:一项随机对照试验国际慢性阻塞性肺疾病杂志，2020;15:17 7。
↑Lee AL, Butler SJ, Varadi RG, Goldstein RS, Brooks D。肺康复对慢性阻塞性肺病患者慢性疼痛的影响。COPD:慢性阻塞性肺疾病杂志，2020年3月3日1-0。
↑主教J，斯宾塞L，艾莉森J。慢性阻塞性肺疾病患者8周肺康复计划对运动能力的影响(PuRe持续时间):一项随机对照试验方案．BMJ开放呼吸研究。2020年9月1日;7(1):e000687。

[:0-1] 1．0^1．1^1．2^1.3^1．4^1．5Agarwal AK, Raja A, Brown BD.慢性阻塞性肺病(COPD)。StatPearls[网络]。2020年6月7日。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559281/(24.5.2021访问)

[2] 达卢兹GC，罗西CF，蒂诺科AG，马里尼奥RS，德法里亚CP，达席尔瓦AT，奥利维拉CR，波吉-席尔瓦A，门德斯RG，戈伊RM。心肺运动试验在确定收缩期心力衰竭和COPD患者严重程度中的价值．科学报告(自然出版集团)。2020年12月1日;10(1)。

[3] 伯纳乌-莫拉R，奥利维拉-索萨SL, Sánchez-Martínez MP, García-Vidal JA, Gacto-Sánchez M, Medina-Mirapeix F。稳定期COPD患者的虚弱转变和相关临床结果:一项纵向研究。Plos one。2020年4月3日;15(4):e0230116。

[4] 伯克康复。COPD治疗和康复:上半身锻炼。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=VR7QnSnHmBU[最后访问日期:2015年2月13日]

[5] 王志强，王志强，王志强，等。慢性阻塞性肺病诊断、管理和预防全球战略。马里兰州贝塞斯达:全球慢性阻塞性肺病倡议，2008年;1 - 91。

[6] 斯金纳,玛戈特。力量和耐力锻炼被推荐给慢性阻塞性肺病患者。物理治疗评论，第14卷，第6期，2009年12月，第418-418(1)页

[7] Ennis S, Alison J, McKeough Z.手臂耐力和力量训练对慢性阻塞性肺疾病患者手臂运动能力的影响。物理学报，2009;14(4):226-39。

[8] Lopez-Lopez L, Torres-Sanchez I, Rodriguez-Torres J, Cabrera-Martos I, Cahalin LP, Valenza MC。重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者每日两次功能性电刺激的随机可行性研究物理治疗理论与实践。2019年11月23:1-8日。

[9] Blanco I, Valeiro B, Torres-Castro R, Barberán-García A, Torralba Y, Moisés J, Sebastián L, Osorio J, Rios J, gimino - santos E, Roca J.[肺动脉高压对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响。]bronconumologia档案。2019年11月23日。

[10] Rutkowski S, Rutkowska A, Kiper P, Jastrzebski D, Racheniuk H, Turolla A, Szczegielniak J, Casaburi R。慢性阻塞性肺疾病患者的虚拟现实康复:一项随机对照试验国际慢性阻塞性肺疾病杂志，2020;15:17 7。

[11] Lee AL, Butler SJ, Varadi RG, Goldstein RS, Brooks D。肺康复对慢性阻塞性肺病患者慢性疼痛的影响。COPD:慢性阻塞性肺疾病杂志，2020年3月3日1-0。

[12] 主教J，斯宾塞L，艾莉森J。慢性阻塞性肺疾病患者8周肺康复计划对运动能力的影响(PuRe持续时间):一项随机对照试验方案．BMJ开放呼吸研究。2020年9月1日;7(1):e000687。

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