治疗性运动

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原始的编辑器-印加Balciuniene，露辛达汉普顿，金正日杰克逊而且Aminat Abolade

简介(|］

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治疗性运动包括规定的运动，以纠正损伤，恢复[1]．科学证据表明，锻炼的好处是无可争辩的，而且对大多数成年人来说，锻炼的好处远远大于风险。对大多数成年人来说，锻炼计划包括[２]．

治疗性锻炼是物理治疗专业的核心技能。运动和身体活动有什么不同?[3]．

  • 身体活动是指产生身体运动的骨骼肌的收缩，需要能量。
  • 锻炼是一种有计划的、以达到或保持身体健康为目标的体育活动。身体健康是一个人能够进行体育活动的一系列特征[4]．

锻炼的类型(|］

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治疗性运动包括:

最常见的运动分为四组

  1. [1]．
  2. ［5］

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    耐力练习(|］

    锻炼的剂量可以用所谓的FITT因子来描述，其中FITT代表频率、强度、时间和活动类型[6]．

    频率(频率)

    每周应进行3-5天的运动。

    每周训练三次能产生显著的训练效果;然而，对一些人来说，每周训练5天，低强度的运动可能更容易控制。一周五次以上的训练几乎没有额外的好处，而且受伤的风险也增加了。一周训练两次不会增加VO2max;然而，它可能会产生一些功能上的变化，这可能比完全不锻炼好[3]建议大多数成年人至少进行5 d∙wk的中等强度有氧运动，或至少进行3 d∙wk的高强度有氧运动，或每周结合3 - 5 d∙wk的中等强度和高强度运动，以达到和保持健康/健身的益处[7]．

    强度(强度)

    强度指的是进行某项活动的速度或进行某项活动或锻炼所需的努力程度。它可以被认为是"一个人做这项活动有多努力"．大多数患者可以通过心率来监测运动强度，尽管一些患者可能有病理或正在接受药物治疗，这影响了他们的心率对运动的反应，在这种情况下，心率不能用于监测运动强度。运动分为三个不同的强度等级。这些级别包括低、中、高[3]．

    超负荷训练原理指出，低于最低强度或阈值的运动不会对身体造成足够的挑战，导致生理参数的变化，包括单位时间最大耗氧量(VO2max)的增加。[7]．

    考虑休息的Karvonen方法可用于计算个人的训练HR带，计算方法如下。一种计算训练心率的方法，它相当于所需的VO2max百分比。它涉及到将最大心率储备(最大心率-静息心率)的给定百分比加到静息心率上。一般认为人的最大心率是220岁。因此，当工作速率为75% VO2max时，训练心率计算公式为:训练心率= 0.75 max HRR +静息HR;其中，最大HRR为最大心率储备，静息HR为静息心率。训练的目标心率范围通常设置在VO2max的50 - 85%之间，即0.50 ×最大心率+静息心率到0.85最大心率+静息心率[8]．

    [9]

    在没有心率监测器的情况下，人们可以监测自己的脉搏，以确保他们在正确的强度下工作。应该教病人如何在结束运动的前10或15秒内测量他们的颈动脉脉搏，并将计数的节拍分别乘以6或4，以提供每分钟的节拍。摄氧量也可以用来设定运动强度，建议强度为摄氧量储备的40-50% ~ 85%。

    测量感知的努力和情感效价(即运动的愉悦感)可以用来调节或完善规定的运动强度。这些测量方法包括感知努力的博格评分量表(RPE)、OMNI量表、谈话测试和感觉量表[7]．

    步行是最常见的耐力锻炼形式，也是医生最常推荐的一种。散步可以很容易地纳入到日常计划中。一项研究表明，老年人平均每天步行至少2英里，死亡风险降低50%。其他好的耐力训练形式有游泳、骑自行车、跳舞、爬楼梯而不是坐电梯、高尔夫(散步)、园艺或繁重的庭院工作，以及低强度的有氧运动。[10]

    时间(持续时间或多长时间)

    每天应进行20-60分钟的持续或间歇性有氧运动。这项活动可以划分为一天中至少每次lo分钟的活动。训练的时间取决于训练的强度。从训练区间低端开始的人需要持续更长的时间(30-60分钟)来达到训练效果[3][7]．

    加强练习(|］

    力量训练是为了锻炼身体[10]

    这种模式增加了整体强度，有三种形式:等张、等幅和等速。

    • 等紧性由负载恒定的动态运动组成。
    • 等速运动涉及恒定速度和可变载荷。
    • 等距的肌肉收缩是静态的，肌肉长度没有变化。

    阻力训练(RT)已被公认为一种有效的方法，以提高肌肉力量，力量和肥厚，这些是与生活质量有关的身体健康的基本组成部分[11]传统的阻力训练建议新手锻炼的强度为60-70% 1次最大重复(1 RM)，以提高力量[12]．然而，与不运动相比，低于60% 1 RM的负荷也可以使健康的老年人获得显著的力量增强。理想情况下，运动训练计划的设计是为了在个人健康状况、功能以及各自的身体和社会环境的背景下，满足个人健康和身体健康目标[13]．

    对于所有年龄段的成年人来说，与健康相关的抵抗训练计划的目标应该是:(a)使日常生活活动(ADL)(如爬楼梯、提杂货袋)在生理上减少压力;(b)有效地管理、减轻甚至预防慢性疾病和健康状况，如骨质疏松症、2型糖尿病和肥胖。由于这些原因，尽管抗阻训练在各个年龄段都很重要，但随着年龄的增长，它的重要性变得更大[7]．

    负荷剂量

    ACSM建议:

    • 频率每周2-3天，但从其他科学观点来看，这些频率建议不过是概念性的，来自猜测，而不是有力的科学证据。这种证据的缺乏削弱了关于渐进式RT负荷和训练量提高肌肉力量的既定建议[14]一些训练训练研究已经报告，对于以前未受过训练的人来说，每周2 - 3天的训练频率可以产生最佳的力量增益[15]feigenbaum和Pollock建议，每周进行2 - 3天，每次重复15次的单一训练可以获得足够的再生，同时仍能提供更频繁的RT训练项目80-90%的力量增益。此外，作者建议，每次RT训练应该包括8到10种针对主要肌肉的不同运动。然而，这些建议是一般化的，适用于不同健康状况和年龄范围的所有受试者[16]．科学文献中经常引用的RT研究没有充分描述不同人群(未受过训练、受过训练和受过良好训练)的频率。[17]．
    • 强度- 1RM的百分比，例如73%[18]．
    • 持续时间活动的同心阶段-3秒，偏心阶段3秒(共约1分钟)。
    • 体积-练习次数和重复次数[18]．
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    柔韧性练习(|］

    柔韧性训练:以渐进的方式(通常增加15到30秒)进行的缓慢的、有控制的训练，有助于关节或一系列关节的活动范围。主要有三种类型:静态、动态和[1]

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    平衡与协调(|］

    最优控制[19]．例如，姿势控制障碍与踝关节扭伤的风险增加有关[20]．由于这种强烈的关联，平衡和协调训练是预防和治疗干预方案的常见组成部分，运动教练和其他卫生保健提供者用于治疗各种肌肉骨骼疾病的患者。此外，越来越多的证据表明，各种平衡训练项目可以改善姿势控制[21]并减少肌肉骨骼的复发[20]．受伤(如脚踝扭伤)

    尽管[22]．

    根据动态系统理论，基于错误的渐进风格，评估一致的运动熟练程度，将允许感觉运动系统在面对更高难度的更高要求挑战之前，围绕给定的任务和环境约束进行自我组织，这可能会带来更深刻的改善[23]．然而，对于特定任务，个体在自组织率和运动熟练程度上的差异可能会有显著差异，这可能是为什么这种进展风格直到最近才得到实证研究的原因。事实上，几组研究慢性踝关节不稳(CAI)患者的研究表明，基于错误的平衡训练计划在改善姿势控制方面是有效的[24]例如，McKeon等人的研究显示了很好的效果，12次监督训练，每次持续约30分钟，为期4周[24]．

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    物理治疗(|］

    有充分证据表明，每周进行20-40分钟、3-5天的有氧运动(HRR从40-50%提高到60-80%)有助于提高轻度至中度中风患者的有氧健身能力、步行速度和步行耐力，这些患者经过适当的筛查评估后被认为心血管风险较低[25]．

    共确定了9篇文章(7个随机对照试验)。运动强度范围为50% ~ 80%的心率储备。运动时间为20-40分钟，每周3-5天。纳入研究的受试者总数为480人。所有研究都报告了有氧能力的积极影响，无论中风恢复的阶段如何。有充分的证据表明，有氧运动有利于提高轻度和中度中风患者的有氧能力。有氧运动应该是脑卒中康复的重要组成部分[26]．

    c . Liebenson对于背痛，推荐稳定性训练变量

    1. 强度:次最大，小于单次重复最大值(1RM)的50%
    2. 练习和重复:从一组练习开始，每组大约重复6次
    3. 练习一组，每组重复12次
    4. 在反向金字塔法增加第二组8次重复，然后第三组4次重复之后进一步进步
    5. 坚持时间:坚持1到2个呼吸(6到10秒)来强调耐力
    6. 形式:动作应以适当的形式缓慢进行，以进行运动控制训练和预防受伤
    7. 频率:每天或每天两次，以提高电机控制
    8. 持续时间:对慢性疼痛患者的运动模式进行再教育需要长达3个月
    9. 稳定性转换的变量包括张力、集合、重复、保持时间、形式、频率和持续时间[27]．

    Wernbom M,Et all建议对肥厚症进行动态外部阻力训练(例如基于重量的阻力)[18]．

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    练习原则对于慢性非炎症性疾病等看在这里．

    为[1]

    参考文献(|］

    1. ↑1．01．11．21.3Bielecki JE, Tadi P。治疗性运动．StatPearls[网络]。2020年3月19日。
    2. ↑加伯CE、布利斯默B、德舍内斯MR、富兰克林BA、拉蒙特MJ、李IM、尼曼DC、斯温DP。美国运动医学学院的站位。在明显健康的成年人中，发展和维持心肺、肌肉骨骼和神经运动健康的运动量和质量:运动处方指南医学和科学在运动和锻炼。2011年7月1日;43(7):1334-59。
    3. ↑3．03．13.23．3Glynn A, Fiddler h .《物理治疗师的袖珍指南:运动评估，处方和训练》，Churchill Livingstone, 2009。
    4. ↑埃里克H，加里J.运动与心脏。心脏病学秘密(第三版)2010,311-315页
    5. ↑5．05.1实践指南。治疗性运动可以从:http://guidetoptpractice.apta.org/content/1/SEC40.extract(最后访问24.5.2020)
    6. ↑Takken T, Giardini A, reybrock T, Gewillig M, Hövels-Gürich HH, Longmuir PE, McCrindle BW, Paridon SM, Hager A。关于先天性心脏病儿童患者的体育活动、娱乐运动和运动训练的建议:来自欧洲心血管预防和康复协会运动、基础和转化研究部门、欧洲先天性心肺运动小组和欧洲儿科心脏病学协会的一份报告。欧洲预防心脏病学杂志。2012 10月1日;19(5):1034-65。
    7. ↑7.07.17.27.37.4美国运动医学学院。ACSM《运动测试指南》，2017。
    8. ↑《牛津运动科学与医学词典》，牛津大学出版社，2007 - 612页。
    9. ↑尼尔·伯根罗斯:划船教练。如何计算心率强度。可以从:https://https://www.youtube.com/watch?v=09BqXAEvtBc[最后访问27/6/2020]
    10. ↑10．010.1百科全书治疗性运动可以从:https://www.encyclopedia.com/caregiving/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/therapeutic-exercise(最后访问25.4.2020)
    11. ↑Hunter GR, McCarthy JP, Bryan DR, Zuckerman PA, Bamman MM, Byrne NM。力量的增加和灵活性的降低与走路时耗氧量的降低有关。欧洲应用物理杂志2008年11月;104(5): 895 - 901。
    12. ↑Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, Franklin BA, Lamonte MJ, Lee IM, Nieman DC, Swain DP，美国运动医学院。美国运动医学学院的站位。在明显健康的成年人中，发展和维持心肺、肌肉骨骼和神经运动健康的运动量和质量:运动处方指南2011年7月;43(7): 1334 - 59。
    13. ↑加伯CE, Blissmer B, Deschenes MR，等。美国运动医学学院的站位。在明显健康的成年人中，为发展和维持心肺、肌肉骨骼和神经运动健康而进行的运动的数量和质量:运动处方指南医学与体育运动，2011;43(7):1334-59。
    14. ↑Carroll TJ, Abernethy PJ, Logan PA, Barber M, McEniery mt .阻力训练频率:每周两到三次的强度和肌凝蛋白重链反应。欧洲应用物理学期刊1998年8月;78(3): 270 - 5。
    15. ↑Braith RW, Pollock ML, Lowenthal DT, Graves JE, Limacher mc .中等强度和高强度运动可降低60至79岁正常血压受试者的血压。1994年6月1日;73 (15): 1124 - 8
    16. ↑费根鲍姆(MS)，波洛克(Pollock)，健康和疾病的抵抗训练处方。医学科学体育锻炼1999年1月;(1): 31日38-45。
    17. ↑格兰特·w·拉尔斯顿，朗·基尔戈尔，弗兰克·b·怀亚特，邓肯·巴肯，朱利安·s·贝克。每周训练频率对力量增益的影响:一项元分析。2018年12月体育医学公开赛;4: 36。
    18. ↑18.018.118.2王晓燕，王晓燕，王晓燕。力量训练的频率、强度、体积和方式对人体肌肉横截面积的影响。体育医学2007;37 (3): 225-264
    19. ↑安德森K, Behm DG。抗失稳训练对平衡和稳定性的影响。2005年体育医学;35(1):利润率达到。
    20. ↑20.020.1McHugh议员，Tyler TF, Mirabella MR, Mullaney MJ, Nicholas SJ。平衡训练干预在减少高中橄榄球运动员非接触性踝关节扭伤发生率方面的效果。2007年8月;35 (8): 1289 - 94
    21. ↑Filipa A, Byrnes R, Paterno MV, Myer GD, Hewett TE。神经肌肉训练可改善年轻女运动员在星游平衡测试中的表现。中华骨科运动体育杂志2010年9月;40(9): 551 - 8。
    22. ↑Rothermel SA, Hale SA, Hertel J，等。主动足部定位对平衡训练计划结果的影响。体育运动．2004;5:2: 98 - 103
    23. ↑麦肯PO。培养功能变异性:康复的动力系统方法。Athl Ther Today．2009;14 4:1 - 3。
    24. ↑24.024.1McKeon PO, Ingersoll CD, Kerrigan DC, Saliba E, Bennett BC, Hertel j .平衡训练改善慢性踝关节不稳患者的功能和姿势控制。2008年10月;40(10): 1810 - 9。
    25. ↑彭爱明，Charlesworth SA，刘rw，钟仁仁。利用有氧运动改善中风患者的健康结果和生活质量:循证运动处方建议脑血管病2013;35(1): 7-22。
    26. ↑Marco Y C Pang 1, Janice J Eng, Andrew S Dawson, Sif Gylfadóttir。利用有氧运动训练提高中风患者的有氧能力:一项荟萃分析。临床康复。2006年2月;20(2):97-111
    27. ↑脊柱康复:从业者手册第二版;LWW;第二版，2006年。
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