平衡

跳转到:导航那搜索

原始的编辑器- 这谢赫·阿卜杜勒·Khadir那艾伦·德·Boitselier那管理那Garima Gedamkar那蕾切尔劳那金正日杰克逊那维迪雅Acharya那露辛达汉普顿那Evan Thomas.那斯科特·巴克斯顿那Shaimaa Eldib那WikiSysop那Simisola Ajeyalemi那阿曼达蒸机那Lauren Lopez.那温迪沃克和塔里娜·范德·斯托克特

介绍[|]

2014年杂技体操世界锦标赛-女子团体-决赛-英国03“src=

平衡是指个人能够在其内部保持其重力线的能力术语的变化[|]

在文学作品中，平衡一词已被用作［1］

  • 姿势控制
  • 姿势稳定性
  • 平衡

平衡系统[|]

以下系统提供有关身体平衡的输入，从而维持平衡。

  1. 躯体感觉/[2]在正常情况下，健康的受试者依靠70％的躯体感应信息和20％的前庭和10％的愿景在坚固的表面上，但在不稳定的表面上变为60％的前庭信息，30％的视觉和10％的体载病。

    躯体感觉系统[|]

    来自脊髓-小脑通路的本体感受信息，在大脑中无意识地加工[3]Benrioceptive信息具有最短的时间延迟，单突触途径可以快速地处理信息，如40-50毫秒[4]这也是正常情况下姿势控制的主要因素。

    前庭系统[|]

    这- 帮助将头部和颈部保持稳定，稳定，直立在肩部上。

为了实现这一前庭系统，通过半圆形管和右侧器官（Utticle和Sacule）测量头部旋转和头部加速度。

视觉系统[|]

在正常情况下，视觉系统对姿势控制的贡献存在部分冗余，视觉信息延迟时间较长，可达150 ~ 200 ms。[4]Friedrich等人。[5]观察到患有视觉障碍的成年人能够适应外周、前庭、体感知觉和小脑处理，以弥补他们的视觉信息缺陷并提供良好的姿势控制。

此外，彼得斯卡发现，具有双边前庭赤字的成年人可以增强他们的视觉和预言信息，甚至超过健康的成年人，以达到有效的姿势稳定性。移动视野对姿势稳定性的影响取决于视觉环境的特性，以及支撑表面的特性，包括支撑件基部的尺寸，其刚性或符合性［6］．

静态和动态平衡[|]

余额可以分类为：

  1. 静态平衡：它是保持身体在某种固定姿势的能力。［7］静平衡是指在休息时，身体重心在支撑的基础之上，保持姿势稳定和方向的能力。［1］
  2. 动态平衡：定义动态姿势稳定性是更有挑战性的，动态平衡是转移重心在支撑底座周围垂直投影的能力。［8］动态平衡是指在身体各部分运动时，身体重心在支撑基础之上保持姿势稳定和方向的能力。［1］

机制[|]

禁区最汇总静态平衡的机制［7］．他指出，正常的地位需要:

  1. 充足的力量在下肢和树干的肌肉中，以保持身体直立。
  2. 普通的姿势敏感性传达有关职位的信息。
  3. 来自的正常冲动前庭迷宫关于位置。
  4. 一个中心协调机制，其主要部分为小脑蚓部。
  5. 活动的活动更高的中心关注姿势的意志维护。

通过这些机制，动态平衡需求可以推断为:

  1. 足够的力量在身体的肌肉中保持运动和稳定性。
  2. 正常的姿势敏感性，以传达关于运动的信息。
  3. 前庭系统和视觉系统的正常冲动和运动环境。
  4. 包括小脑和基底神经节在内的中枢协调机制
  5. 高等中心在有意/非自愿维持运动和稳定方面的活动。

系统范围审查(2020年3月)确定了卧床休息对健康成年人平衡控制和感觉运动系统的影响。［9］

静态平衡和动态平衡的相关性[|]

卖出TC（2012）的研究审查了健康，身体活跃成年人的静态和动态姿势稳定之间的关系和差异。［10］静态姿势稳定性通过单腿站立任务测量，动态姿势稳定性通过单腿着陆任务使用动态姿势稳定性指数测量。作者的结论是，静态测量和动态测量之间缺乏相关性。然而，在动态测量中难度的增加表明了不同姿势稳定性任务的挑战类型和程度的差异。

这两种不同情况之间缺乏相关性可能是由于维持姿势稳定性所必需的系统所面临的挑战。在动态和静态条件下保持姿势稳定性涉及在不稳定和稳定力之间建立平衡，需要来自视觉、前庭系统和体感反馈的感觉信息。

在特定条件下的平衡管理[|]

[|]

帕金森是一种进步神经退行性疾病。它通常是震颤，布拉迪尼，姿势不稳定和刚性的特点。最常见的是，患者有步态障碍，难以平滑地将运动与冻结相连。这些问题的总和，平衡障碍导致跌倒发病率增加。[11]

物理治疗师是多学科团队的成员，目的是最大化功能能力和最小化二次并发症。帕金森病的物理疗法侧重于：转移，姿势，上肢功能，平衡，[12][13]

认知运动策略[|]

认知运动策略被用来提高转移能力。复杂的和自动的活动被划分为独立的元素，由相对简单的运动组件组成。通过这样做，人必须有意识地思考他的动作。在复杂的自动过程中尽量避免双重任务[14]

  1. 手在椅子上
  2. 正确地把脚
  3. 前进
  4. 柔性树干
  5. chair

提示策略[|]

帕金森氏症患者的自动和重复动作的表现受到了内部控制的根本问题的干扰。这就是为什么使用线索来完成或取代这种减少的内部控制。
线索可以由内部或外部产生。节律重复提示作为连续的节律刺激，可作为步行的控制机制。[15]［16］

  • 听觉(在音乐/随身听上移动，唱歌，计数，…)
  • 视觉（P跟随另一个人，走过地板上的条纹或用Laserpen向自己推出的条纹，......）
  • 触觉的(p轻拍他的臀部或腿)

物理治疗干预目标适用于所处理的阶段：［16］[|]

早期阶段-患者没有或只有很少的限制。治疗干预的目标是:

  1. 缺乏预防活动
  2. 预防恐惧移动/堕落
  3. 保持/提高体能

中期-症状更严重;活动受到限制，平衡出现问题，摔倒的风险增加
问题：

  1. 转移
  2. 身体的姿势
  3. 达到和把握
  4. 平衡
  5. 步态

一项随机对照试验(RCT)发现response;一项基于电话的以人为中心的跌倒预防计划被发现在降低跌倒和骨折的发生率方面比常规护理有效，但对跌倒伤害或住院治疗无效［17］．

晚期-病人被限制在轮椅或床上。这个阶段的治疗目标是保持重要的功能和防止并发症，如压疮和挛缩。

老年[|]

［18］

2011年，在改善老年人临床平衡结果方面，一些锻炼的有效性证据不足:

  • 步态
  • 平衡
  • 协调和职能任务
  • 加强锻炼
  • 但是，计算机平衡程序或振动板的作用的证据是不够的。［19］

为了保持治疗遵守，最好寻找一种“有趣因素”的方法。一些例子：

  • 基于音乐的多任务练习程序 - 基本练习包括及时行走，并响应音乐节奏模式的变化。练习涉及各种运动，主要是通过需要多向体重移位，走动序列，行走和站立时夸大的上半身运动来挑战平衡控制系统。
  • 使用虚拟现实系统的平衡培训 - 与2011年审查相比，2013年发现了一种有效的方法，可以在较旧的衰落中培训平衡的方法。这种方法旨在完成，而不是取代其他落下计划。
  • ［20］
    要改善老年人的平衡感，仅仅遵循传统的锻炼干预是不够的(包括［２１］
  • 使用［22］．

    参考文献[|]

    1. ↑1．01．11．2苏珊B o Sullivan，Leslie G Portnry。物理康复：第六版。费城：FA戴维斯。2014年。
    2. ↑Peterka RJ。传感器在人类姿势控制中的整合。J Neurophysiol 88：1097-1118,2002。
    3. ↑Cynthia Lions，Emmanuel Bui Quoc，Sylvette Wiener-Vacher和Maria P. Bucci1：Strabismic Surrens的姿势控制：壁虎哲学信息的重要性：前对象。2014;5：156。
    4. ↑4.04.1Hwang S，Agada P，Kiemel T，Jeka JJ（2014）动态重新重载于传感器融合的三种方式。Plos一个9（1）：E88132。DOI：10.1371 / journal.pone.0088132
    5. ↑Friedrich M，Grin Hj，Wicher C，Schuetze J，Mueller A，Lauenroth A，Hottenrott K，Schwesig R：病理学和模拟视觉功能障碍对姿势系统的影响2008年3月;186（2）：305-14。
    6. ↑Nicoleta Bugnariu和Joyce Fung;衰老和选择性的感觉运动策略在直立平衡的规范中：J Neuroengineing Rehabil。2007;4：19
    7. ↑7.07.1.Bannister R：Brain的临床神经科，ED 3.纽约，纽约，牛津大学出版社，Inc，1969，PP 51-54,102
    8. ↑歌迪巴，巴赫tm，埃文斯om。评估姿势控制的力平台措施:fcklr信度和效度。Arch Phys Med Rehabil, 1989;70:510 - 517
    9. ↑Saumur TM, Gregor S, Mochizuki G, Mansfield A, Mathur S。卧床休息对健康成年人平衡控制的影响：系统范围综述．肌肉骨骼和神经元相互作用杂志。2020; 20（1）：101。
    10. ↑出售TC。静态，身体活跃成年人姿势稳定性静态和动态测量的检查，相关性和比较．你的运动。2012; 13：80-86。
    11. ↑Mehrholz J，Friis R等，帕金森病患者的跑步机训练（审查），Cochrane Collaborations，2010http://cdn.physioblasts.org/f/public/1282390662_223_ft5630_park.pdf.
    12. ↑Deane Kho，Jones D，帕金森病的物理治疗：2001年系统性评价技术评价的技术比较http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11687029.FCKLRLEVEL的证据：1
    13. ↑Tomlinson Cl，Patel S，物理疗法与安慰剂或无干预在帕金森病，Cochrane数据库Syst Rev. 2012年7月11日http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22786482证据水平：1
    14. ↑Samyra Keus博士，帕金森病的循证理疗指南，Parkinsonnet，2012年5月16日http://www.appde.eu/pdfs/keus_parkinsonnet_physiotherapy%20guidelines.pdf.FCKLRLEVEL的证据：2
    15. ↑S.H.J. Keus
H.J.M.Hendriks et al, KNGF: Ziekte van Parkinson Praktijkrichtlijn, jaargang 114, no . 3, 2004 fcklr证据水平:2
    16. ↑16.016．1Anat Mirelman，Talia Herman等，帕金森病患者的姿势和平衡的音频生物反馈训练，J Neuroeng Rehabil。2011年http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3142211/FCKLRLEVEL的证据：2
    17. ↑Morris RL，Hill Kd，Ayton D，Ayton D，Asendts G，Brand C，Cameron P，Eltherton-Beer CD，Flicker L，Hill Am，Hunter P.以人为中心的预防跌倒计划的混合方法过程评估。BMC卫生服务研究。2019年12月1; 19（1）：906。
    18. ↑Newell D.等，参加8周普拉提训练的老年人步态和平衡参数的变化，J Bodyw Mov Ther, 2012fcklr证据水平:3
    19. ↑Howe T.E.等人，用于改善老年人平衡的练习，Cochrane数据库SYST Rev，2011Fcklrlevel的证据：1
    20. ↑刘海和弗兰克A.，太极拳作为老年人的平衡改进运动：系统评价，J Geriadsthery，2010Fcklrlevel的证据：1
    21. ↑郑军等，战略性定向运动预防老年人跌倒，国际医学研究杂志，2013
    22. ↑Chittrakul J，Siviroj P，Sungkarat S，Sapbamrer R.预防预防和生活质量的多系统体育锻炼干预成年人：随机对照试验．国际环境研究与公共卫生杂志。2020年17日; 17（9）：3102。


从“检索//m.houseofhawgs.com/index.php?title=Balance&oldid=278499“