案例研究-灾难和冲突中的烧伤
标题［|]
地震后临时营地的做饭火烧伤了脸、脖子、躯干和手臂[1]
感谢人性和包容的案例研究取自冲突和灾害中的早期恢复．
摘要［|]
T女士是一名35岁的女性，她在地震摧毁了她的房子后，在临时营地发生烹饪火灾，面部、颈部、躯干和手臂被烧伤，4小时后到卫生保健机构就诊。T女士有自主呼吸，鼻口周围有浅表烧伤的迹象，这可能表明吸入有毒烟雾，需要吸氧治疗。需要胸腔和上臂的巩膜切开术。
关键字［|]
烧伤、火灾、地震、灾难、
病人的特点［|]
背景［|]
T夫人是一位35岁的女士，在地震摧毁了她的房子后，她在一个临时营地的火上做饭。用一桶冷水扑灭了火四小时后她被送到了你们的机构。她没有外伤史，你也不怀疑她有颈椎损伤，所以她不需要颈圈/沙袋和胶带。
检查发现［|]
A:气道和颈椎控制［|]
- 病人是否维持气道?是的，T夫人正在维持她的呼吸道。
- 然而，由于面部和颈部有烧伤，因此我们担心气道可能因肿胀和/或吸入性损伤而处于危险之中。
- 耐心坐直
- 医疗管理
- 需要氧气
- 与医疗队联系
B:呼吸［|]
- 自然呼吸，呼吸音正常
- 心率16BPM，呼吸有点浅。
- 胸部和上背部有烧伤痕迹
- 烧伤很深，因此病人可能需要巩膜切开术
- 与医疗队联系
- 鼻子和嘴巴周围有浅表烧伤的迹象(可能表明吸入有毒烟雾)
C:循环［|]
- 病人没有从任何地方出血
- 脉搏110，血压100/70，可能脱水，但没有休克
- 手冷，手指毛细血管回流差
- 上臂的烧伤很深，呈圆周状
- 医疗队插入套管，开始液体治疗，并对双臂和胸部进行巩膜切开术
D:残疾［|]
- 和T夫人说话时，她是清醒的，而且会说话
- AVPU量表上的V
- 她的瞳孔检查均匀，对光有反应
- 似乎没有神经方面的问题
- 病人能独立坐起来，所以不需要给她打滚
艾凡:曝光［|]
- 病人需要保暖以防止体温过低
F:液体复苏［|]
- 在急性烧伤管理中至关重要:医疗团队在这方面发挥领导作用
- 重要的是监控疼痛管理［|]
- 确保伤口护理［|]
- 讨论T夫人的伤口护理计划
- 治疗与更换敷料密切相关，是检查伤口愈合和评估并发症的机会
康复［|]
担忧［|]
- 治疗［|]
- 护士T夫人坐起来是因为目标［|]
短期［|]
- 从第一天开始就鼓励活动。
- 目的是防止挛缩和最大限度地恢复功能-如果患者必须接受任何皮肤移植，最初的活动可能会受到限制，但一旦外科医生允许，必须鼓励活动。
- 结果评估包括主动和被动ROM的测量，以及下巴到胸骨缺口的测量和对张嘴(有限/满)以及面部、颈部和躯干轮廓的评论。
长期［|]
- 预期的管理和结果
- 评估疤痕成熟阶段和患者对改变的身体形象和功能的接受程度。
资源［|]
冲突和灾害中的早期复原，人性与包容
参考文献［|]
- ↑李建军，张建军，张建军，第9章烧伤早期康复。Lathia C, Skelton P, cliff Z。冲突和灾害中的早期恢复。伦敦，英国:国际助残协会，2020。p209 - 211
- 护士T夫人坐起来是因为目标［|]
- 确保伤口护理［|]
