常见的女性盆腔健康状况
简介［|］
女性可以从盆腔健康理疗师那里寻求帮助盆底状态［|］
盆底肌肉在工作[1]然而，就像任何骨骼肌一样，盆底肌也会变得紧致。盆底运动范围的减少会影响肠和膀胱功能、性快感、核心支持和运动表现。[1] 盆底状态有两种极端:[1] 1.盆底不活跃 2.过度活跃的盆底 事实上，这些盆底状态是连续存在的。有些女性可能同时经历过活动过多和活动不足的因素，因此，有混合型盆底。[1]与盆底活动不足和过度活动相关的症状总结在表1中。
| 盆底不活跃 | 盆底过度活跃 |
|---|---|
| 随着跑步、跳跃、咳嗽、打喷嚏、大笑(即任何对膀胱造成压力的行为)而渗漏 | 随着跑步、跳跃、咳嗽、打喷嚏、大笑(即任何对膀胱造成压力的行为)而渗漏 |
| 膀胱或肠的突然急迫 | 膀胱或肠的突然急迫 |
| 骨盆底抬起困难 | 骨盆底抬起困难 |
| 盆底收缩感觉无力 | 盆底收缩感觉无力或耐力低下 |
| 卫生棉条或月经杯可能会掉出来 | 难以开始排空或完全排空膀胱 |
| 性可以被描述为“感觉不像以前有孩子之前那样” | 穿刺疼痛 |
| 感觉沉重、压力或拖拉 | 性交中或性交后疼痛 |
| 感觉就像坐在鸡蛋上或双腿间夹着高尔夫球 | 骨盆、腹部、腹股沟或生殖器部位持续疼痛 |
| 注意到阴道入口有个突起 | 持续的腰、臀部或腹股沟疼痛 |
| 无法及时赶到洗手间 | 分娩时的外伤、撕裂或助产 |
| 不能完全排空肠子或膀胱 | 做凯格尔或抱着凯格尔会使症状加重 |
| 骶髂关节痛，髋关节痛 | 诊断子宫内膜异位症，间质性膀胱炎，阴道痉挛，性交困难 |
| 慢性便秘 | 慢性便秘 |
因为在症状上有一些交叉，所以有必要进行仔细的初步检查常见的盆腔健康问题［|］
盆底病变可分为以下几种:[1] 下面讨论常见的条件。 尿失禁是指任意数量的尿、气或大便无法控制的丢失。[1] 尿失禁可分为: 下面的视频详细讨论了失禁。 值得注意的是，大小便失禁不是一种诊断，而是一种由大小便失禁系统中的潜在问题引起的症状。这些问题包括:[1] 其他膀胱疾病包括:[1] 看到粪便尿失禁［|］
大便失禁是一种不自觉的排便或排便(从沾污/涂抹内裤到大便完全失控)。[1]八分之一的女性经历过大便失禁[1]它通常是由分娩时发生的产科肛门括约肌损伤(OASIS)引起的。[1]OASIS损伤也被称为第三或第四会阴撕裂程度:[12] 据说，阴道分娩后OASIS损伤的发生率正在增加。[12]除了大便失禁，OASIS损伤还会导致:[12] 女性可能遇到的其他肠道问题包括:[1] 盆腔器官脱垂(POP)发生在盆腔器官(即女性的子宫、直肠和膀胱)从其最佳位置移动时。图1说明了子宫脱垂的不同阶段。[1][14] 生理体征可能包括阴道入口的隆起或突出。[1]一般来说，在重力作用于身体的位置(如站立、行走、举重)，个人的症状会加重。消除重力的姿势(如躺下)往往是放松的。[1] POP是一种主观体验。一些病人可能有轻微脱垂，但会出现严重的症状，而另一些病人有严重脱垂，但报告很少或没有症状。[1][16]根据临床检查和主观症状进行诊断，如:[1] 根据生物力学/骨盆支持模型，盆底支撑着盆腔器官。POP发生在以下情况:[1][16] 值得注意的是，提肛肌撕脱也可能与POP的发生有关。当提肛肌(见图2)从耻骨的起点分离时，就会发生这种类型的撕脱骨折。[18] 它发生在10%到30%的阴道分娩[18]在使用产钳或按压时间较长的情况下更为常见。[1] 虽然这些术语仍在使用，但医疗保健专业人员越来越倾向于更基于解剖学的分类系统，并采用了如下术语:[20] 脱垂可以使用各种系统进行测量/分级，但最常用的分期系统之一是popq(盆腔器官脱垂量化系统)．POP-Q使用四点系统来确定脱垂的程度:[1][20] 物理疗法可以是一个有效的治疗个人谁有阶段1至3脱垂。[1] 然而，重要的是要注意脱垂可能分级不同的因素，如一天中的时间，评估的位置和评估的方法。因此，物理治疗师可能会选择将脱垂分为轻度、中度、明显或严重。[1] 持续性盆腔疼痛的定义是盆腔区域持续疼痛超过三个月。[21]个体可能会在他们的小腹、盆底、盆腔器官、臀部、腹股沟、臀部、下背部、尾骨、会阴区、外阴阴道区、直肠和生殖器经历疼痛。[21] 他们可能会这样描述这种疼痛:[21] 盆底物理治疗师可能治疗的盆腔疼痛类型包括:[21]
尿失禁［|］
尿失禁［|］
不同研究中UI的患病率差异很大。[8]据估计，二分之一到三分之一的妇女有尿失禁的经历。[9][10]然而，许多人并不寻求治疗。[1]Lukacz等人。[11]发现只有25%的受影响妇女接受了治疗。不就医的可能原因包括:[1]
其他膀胱疾病［|］
其他肠功能障碍［|］
盆腔器官脱垂［|］
提肛肌撕脱［|］
脱垂的类型［|］
持续骨盆疼痛［|］
