性交困难

原始的编辑器-妮可Sandhu，金杰克逊和妮可山

定义［|］

个人可能会出现刺入时的疼痛，深刺或刺入后的疼痛。患者还可以描述插入卫生棉条或宫颈涂片检查时的疼痛。用来描述疼痛的词可能是(但不限于):“悸动”、“灼烧”或“疼痛”。

性交困难可能是由以下一种或多种原因引起的症状:

客观评价

评估盆底肌肉的黄金标准是通过内部检查，由训练有素的医疗专业人员在患者知情同意的情况下进行。这种检查可以评估组织的健康状况，骨盆底肌肉的紧张性，这些肌肉的收缩和放松能力，以及外阴痛和/或前庭痛的评估。

结果测量

修订女性性压力量表(FSDS-R):这个量表中的一项可能是快速筛查中年妇女性困扰的有用工具。^［５］

性交困难疼痛程度(0-10)

理疗

物理治疗师可以使用以下工具和技术来解决导致性交困难的因素。

因素	工具/技术
对盆底肌肉缺乏认识	通过患者正确收缩和收缩的能力，评估患者与盆底肌肉连接的能力放松他们的盆底肌肉。如果患者不能正确地调动这些肌肉，无论是由于缺乏力量或神经运动连接，都应该解决这个问题。
高张盆底肌	教导骨盆底肌肉放松技巧: 瑜伽姿势，如支撑伸展儿童姿势或花环姿势正念和/或四方呼吸技术可以用来吸引意识到盆底肌肉的紧张，并积极地允许紧张降低。插入的使用与这些技术一起是有益的。教患者移动扩张器或将扩张器插入阴道入口，同时放松盆底肌肉。
疼痛集中	如果这一直是一个慢性问题，那么解决集中疼痛的原则并向患者解释这一点会很有帮助并提供信息。此外，入口或通过阴道的疼痛可引起盆底肌肉的痉挛或高渗反应。

其他考虑事项

医疗管理

确保医生已对患者进行筛查，以排除任何差异诊断或解决不在物理治疗实践范围内的共存诊断。

这个报告是由Carolyn Vandyken创造的，一个专门治疗男性和女性盆腔功能障碍的理疗师。她还为那些对治疗这些功能障碍感兴趣的物理治疗师提供教育和指导。在演讲中，卡罗琳回顾了骨盆解剖，凯格尔运动的历史以及证据告诉我们什么时候凯格尔运动对我们的病人是合适的和不合适的。

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