淋巴瘤
原始的编辑器-露辛达汉普顿，金正日杰克逊和维迪雅Acharya
介绍［|］
淋巴瘤是一种恶性肿瘤［1］．
淋巴瘤有多种类型。主要的子类型有:
与许多其他疾病相比，淋巴瘤的治愈率相对较高(高达90%)［1］．
淋巴瘤的治疗可能包括化疗、免疫疗法、放射疗法、骨髓移植或这些疗法的结合。
流行病学［|］
- 淋巴瘤约占所有癌症的4%。它们在发达国家更为常见。
- 在儿童中，淋巴瘤占所有癌症的10-15%，是第三种最常见的恶性肿瘤。［1］
病因［|］
淋巴瘤是一种由成熟淋巴细胞引起的恶性肿瘤。其病因尚不清楚，但潜在的淋巴瘤危险因素包括:
- 病毒感染，如EBV、HTLV-1、［1］
病因是未知的，但它开始
- 当抗病的白色[２]．
分类［|］
目前根据2008年世界卫生组织的造血和淋巴组织肿瘤分类对淋巴瘤进行分类。主要分为:
- 霍奇金淋巴瘤(霍奇金病)(40%)
- 非霍奇金淋巴瘤(60%)
- 成熟b细胞淋巴瘤
- 成熟t细胞淋巴瘤和nk细胞淋巴瘤
- 移植后淋巴增殖性疾病
大多数(85%)淋巴瘤是b细胞瘤，其余(15%)是t细胞瘤。
临床表现［|］
淋巴瘤可表现为结或结外疾病。
- 霍奇金淋巴瘤和低级别非霍奇金淋巴瘤(NHL)通常表现为结节性疾病
- 高级别NHL可出现占位效应的并发症，如上腔静脉阻塞、马尾综合征等。
- 结外疾病可影响任何器官［1］．
淋巴瘤常表现为B型症状。B型症状(又称炎症症状)是三组系统性症状，在淋巴瘤中与更严重的疾病和较差的预后相关。［3］B型症状是淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤)的不良预后因素［3］．如下图所示:
- 体重减轻:>诊断前6个月体重意外下降10%
- 发烧:> 38°C
- 盗汗
其他症状包括
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结的无痛肿胀
- 持续的疲劳
- 呼吸急促（气促）
- 皮肤瘙痒
诊断［|］
用于诊断淋巴瘤的测试和程序包括
- 体检身体的和主观的检查
- 淋巴结活检检查癌细胞。
帮助诊断、分期或处理淋巴瘤的其他检查:
- 骨髓穿刺或活组织检查。
- 胸部x光片。
- 核磁共振成像。
- PET扫描(使用放射性物质寻找体内的癌细胞)。
- 分子检测(寻找癌细胞中基因、蛋白质和其他物质的变化，以帮助诊断淋巴瘤类型)
- ［4］
治疗［|］
血癌，包括淋巴瘤，是极其异质性的，可能涉及多种治疗选择，通常是联合治疗。
- 某种形式的［5］
- 积极监测。某些类型的淋巴瘤生长非常缓慢(进行定期检查以监测情况)。
- 化疗。
- 放射治疗。
- 骨髓移植。骨髓移植，也被称为干细胞移植，涉及使用高剂量的化疗和放疗来抑制骨髓。然后，健康的骨髓干细胞从客户身体或捐献者的身体中被注入你的血液，在那里它们到达骨骼并重建你的骨髓。另请参阅[２]．
- 何杰金氏淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤，其治疗方法一直在改进:治疗技术的进步意味着大约85%的人在确诊后至少还能存活5年。对于其他形式的疾病。而非霍奇金淋巴瘤患者的前景则较差。然而，研究正在加深我们对这类癌症所有形式的了解，并为更有效的治疗带来希望。
- 疾病必须先诊断出来。液体活组织检查的出现，可以检测血液中循环的肿瘤DNA小片段，这为这项任务带来了更高的精确度:循环的DNA可以显示肿瘤的大小和其背后的突变。
- 化疗和放疗是治疗淋巴瘤较为成功的标准方法。然而，这些疗法将导致一些人晚年的心脏问题和其他形式的癌症。一系列新的治疗方法正在开发中，部分是在一种非常好的人类疾病动物模型——狗的指导下进行的。
- 研究人员正在开发一种被称为嵌合抗原受体t细胞疗法的基因修饰疗法［6］．
- ↑1．01．11．21．31．4Radiopedia淋巴瘤可以从:https://radiopaedia.org/articles/lymphoma?lang=gb(最后访问29.7.2020)
- ↑2．02．12．2梅奥诊所淋巴瘤可以从:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphoma/symptoms-causes/syc-20352638(最后访问29.7.2020)
- ↑3．03．1RadiopediaB症状可以从:https://radiopaedia.org/articles/b-symptoms?lang=gb(最后访问29.7.2020)
- ↑WebMD淋巴瘤可从:https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/lymphoma-cancer#2(最后访问29.7.20200
- ↑淋巴瘤组织淋巴瘤可以从:https://lymphoma.org/aboutlymphoma/treatments/(最后访问29.7.2020)
- ↑自然淋巴瘤可以从:https://www.nature.com/articles/d41586-018-07359-0(最后访问29.7.2020)
使用哪种淋巴瘤治疗取决于疾病的类型和阶段、患者的整体健康状况和偏好。
治疗的目标是摧毁尽可能多的癌细胞，使疾病进入缓解状态。
淋巴瘤的治疗方法包括:
前景［|］
通常情况下，我们的免疫系统保护我们免受伤害。然而，在淋巴瘤中，它的一些成分会对我们不利，成为一种恶性力量。
嵌合的:与生物体细胞产生的单克隆抗体有关的，通常是小鼠细胞，其固定区域已被人类氨基酸序列所取代。这是在实验室中通过用人类DNA序列替换生物体非人类细胞的部分DNA序列来完成的。
