神经母细胞瘤

其他伴随综合征包括:

• Hutchinson综合征:骨骼转移可表现为骨骼疼痛或跛行、易怒或眼眶周围和头部肿块突出。
• 胡椒综合征:广泛肝转移引起的肝肿大
• 蓝莓松饼综合征:多处皮肤病变
• 视斜眼:快速、不自主的眼球快速共轭运动
• 眼眶突出和眼眶周围瘀斑(“浣熊眼”):眼眶转移^[4]

本视频(3分钟)是神经母细胞瘤的常见症状

^[3]

位置［|］

成神经细胞瘤起源于交感神经系统。腹腔内疾病(三分之二的病例)比胸内疾病更常见。具体网站包括:

• 肾上腺:最常见的起源部位，35%
• 腹膜后腔:30 - 35%
• 腹腔轴
• 椎旁交感神经链
• 后纵隔:20%
• 颈部:1 - 5%
• 骨盆:2 - 3%

治疗与预后［|］

治疗取决于患者的阶段。被认为是“低风险”的局部肿瘤被手术切除，患者往往恢复得很好(见下文)。在“高风险”肿瘤中，结合了[4]

成神经细胞瘤的分期［|］

在美国，基于手术切除的国际成神经细胞瘤分期系统(INSS)被用于成神经细胞瘤的分期。

阶段1:在这一阶段被确诊的儿童比例为21%。

阶段2:在这一阶段被诊断的儿童比例为15%

阶段3:在这一阶段被确诊的儿童比例为17%。

阶段4:在这一阶段确诊的儿童比例为41%。

4 s阶段:在这一阶段被诊断的儿童比例为6%。[6]

预后不良因素:晚期发病年龄:>18个月;高级期:特别是有转移的;N-Myc突变;染色体1p缺失;岛田组织指数不利

更好的预后因素:TRK-A表达式^[4]

诊断［|］

成神经细胞瘤可能很难诊断，因为症状往往直到肿瘤达到一定的大小才变得明显。即便如此，症状也可能很微妙，与其他更常见的非严重儿童疾病相似。因此，在最终诊断成神经细胞瘤之前通常需要一段时间[1]．

临床表现和初始[7]

总结［|］

成神经细胞瘤是一种罕见的儿童腹部肿瘤。然而，如果误诊，肿瘤是致命的。因此，成神经细胞瘤的诊断和治疗最好由一个包括儿科医生、儿科外科医生、肿瘤学家、放射治疗师、社会工作者、药剂师、营养师和专科护理护士在内的跨专业团队来管理。一个专门研究儿童癌症的团队至关重要，因为这些患者有特殊需求。所有的癌症治疗都可能阻碍生长，因此，营养学家应该在早期护理中参与。[２]

理疗管理［|］

治疗的进步导致癌症幸存者的数量增加。然而，儿童癌症与许多后期影响相关，如生长发育受损、认知、神经功能、肌肉骨骼、心肺功能和继发肿瘤。儿童的身体健康也会受到损害[7]．

图片5: Wiihab

[8]eg神经系统改变包括(周围神经病变和神经根病变);肌肉骨骼改变(因辐射纤维化引起的废用性萎缩和关节挛缩);社会心理(发育迟缓、抑郁和焦虑、社会孤立、行为问题)^[8]

案例报告/案例研究［|］

• 西德切尔诺贝利事故后成神经细胞瘤的病例对照研究:病例对照研究。
• 先天性成神经细胞瘤胎盘浸润:一例超微结构研究。
• 父系占位与成神经细胞瘤:基于英国1962-1999年癌症登记数据的病例对照研究。
  

参考文献［|］