Oxalosis

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简介|

草酸病——导致永久性肾衰竭

草酸病是指体内草酸钙过饱和[1]

Epidemiolgy|

高草酸尿症是一种常染色体隐性遗传病,在地中海国家较为常见。最常见的亚型是原发性高草酸尿1型,约占病例的80%[2].继发性高草酸尿不太常见,由于这种诊断导致草酸病的患病率尚不清楚。[3]

病因|

与菠菜和西兰花一样,木酸也含有草酸

草酸钙沉积最常影响骨骼、骨髓、血管、中枢神经系统、周围神经、视网膜、皮肤和甲状腺。这种情况有两种形式:

原发:一种常染色体隐性疾病,表现在儿童时期。在这种类型中,[2]

  1. 饮食高草酸尿:食用草酸含量高的食物会增加尿液中的草酸含量,增加肾结石的风险。草酸含量高的食物包括大黄、菠菜、芹菜和可可[4]
  2. 肠内高草酸尿:某些肠道疾病([5]

特征/临床表现|

x线平片KUB区(图1a)和腹部CT平片(图1B)显示肾脏钙化

典型表现为肾结石和早期的全身性(皮质和髓质)肾钙质沉着症(当肾脏中沉积了过多的钙时发生的一种疾病)[2]

一种常见的症状出现在疾病的初始阶段尿路感染或肾结石。虽然仅在极少的病例中报道,但这种情况的存在可能首先表现为肾衰竭。另外,其他人可能最初没有出现压倒性的症状,可能直到生命的第三至50岁才意识到。[6]

治疗|

如果不及时治疗,高草酸尿最终会导致肾功能衰竭,进而导致草酸病:一种草酸钙晶体沉积在肾外器官的情况。

肾移植是肾衰竭和全身性草酸病患者的唯一治疗方法,因为透析不足以防止疾病进展。[2]

系统性的参与|

一旦肾脏不再能够跟上草酸的排泄,晶体就开始在血液中积累。一旦草酸晶体开始在血液中循环,它们就可以自由沉积到身体的其他结构中。大多数身体系统都会受到草酸积累的影响。由于草酸病可影响巨大的结构,当积累过度时,疾病可能会致命。

物理治疗管理|

物理治疗目前不被认为是治疗草中毒的主要方法。然而,物理治疗可用于解决患者因过量草酸积累而产生的功能限制和损伤。

  • 手术骨矫正后患者需要物理治疗来康复。
  • 对运动感到不安、活动范围缩小和力量不足的患者可以通过物理治疗来解决这些限制。
  • 物理治疗可能侧重于关节保护策略,以及能量节约技术。

参考文献|

  1. 草中毒-罕见的代谢疾病,影响儿童的肾脏和肝脏|圣路易斯儿童医院[互联网]。Stlouischildrens.org。2016年[引自2016年4月7日]。可以从:http://www.stlouischildrens.org/diseases-conditions/oxalosis
  2. 2.02.12.22.3RadiopediaOxalosis可用:https://radiopaedia.org/articles/oxalosis(2.4.2022访问)
  3. 凯利E.人类遗传学和疾病百科全书[2卷][互联网]。谷歌Books. 2016[引自2016年4月7日]。可以从:https://books.google.com/books?id=SjfKybobUIYC&pg=PA621&lpg=PA621&dq=prevalence+oxalosis&source=bl&ots=V0ysYYxVIr&sig=pdQ1gGzyCzs_Bu2PpOAncYR67e0&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiv_Ni5tf3LAhWK7iYKHajDCaw4ChDoAQgeMAI#v=onepage&q=prevalence%20oxalosis&f=false
  4. 草酸含量高的食物——主题概述[互联网]。中央社报道。2016年[引自2016年4月7日]。可以从:http://www.webmd.com/kidney-stones/tc/foods-high-in-oxylate-topic-overview
  5. 草中毒和高草酸尿基金会»学习[互联网]。Ohf.org。2016年[引自2016年4月7日]。可以从:http://ohf.org/overview/
  6. Plumhoff, Masoner, Lieske, Milliner。Communiqué -原发性高草酸尿和草中毒:诊断的新方法-梅奥医学实验室[互联网]。Mayomedicallaboratories.com。2016年[引自2016年4月7日]。可以从:http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/communique/2013/07-hyperoxaluria-oxalosis/index.html