肌腱套

历史
- 年龄/性别/共病(糖尿病/吸烟/既往肩痛/颈椎痛)
- 参与体育运动(接触性运动/头顶运动)
- 损伤机制(急性损伤;摔倒在伸出的手上(FOOSH)) /外伤或重复性劳损)
体格检查
- 目视检查肩/颈和胸椎
- c -脊柱扫描(排除参考疼痛和/或神经根病)
- 触诊(疼痛/变形/肿胀)
- 运动范围/功能性运动
- 强度测试(手动肌肉测试或手持测功机)

临床试验:RC肌腱病的诊断可以在临床中使用聚类试验:

以下集群测试从Roy等人(2015)中检索到。^[7]：

[8]，更符合成本效益，也更容易获得^[9]^[10]．

可能的混杂因素:［|］

年龄增长;
MRI撕裂特征;
工人补偿状况。

年龄、慢性和肌肉肌腱单位损伤的严重程度等因素与较高的再撕裂率和较差的临床结果反复相关。[3]^[11]

可能的并发症:［|］

[12]

肩袖病变的常见治疗［|］

疼痛管理［|］

非甾体抗炎药,中等强度[12](益处大于潜在危害)用于没有全层撕裂的情况。
活性修饰，冰，热，离子电泳，TENS, PEMF，声光电泳。建议的强度:不确定。^[12]

保守治疗［|］

理疗/运动处方/方式。不确定的强度．[12]
保守治疗对许多肩袖损伤是有效的，包括向肩峰下间隙注射皮质类固醇(或透明质酸钠)和物理治疗，以增加残余肌肉的力量和改善肩部僵硬。
皮质类固醇注射。建议的强度:不确定。^[12]

急性RC撕裂的外科修复［|］

为了获得解剖愈合，撕裂的肩袖肌腱必须修复。手术修复在大多数研究中显示出中等至良好的临床效果。然而，慢性和大肩袖撕裂的手术治疗需要改进，特别是对于那些仍然表现出高失败率的老年患者。［5］

对于不可修复的肩袖撕裂，替代治疗包括:^［5］

上囊重建;
逆行全肩关节置换术;
Acromioplasty;
部分RC修复、清创或肌肉/肌腱转移(当不可修复的RC撕裂);
异体字和异体字。

推荐强度:有限。^[12]

其他有用连结［|］

资源 |］

参考文献［|］

↑1．0^1．1灰色,H。《人体解剖学》。费城:Lea and Febiger, 1918;Bartleby.com, 2000
↑^2．0^2.1Codman EA.肩膀。佛罗里达州马里巴:R.E. Kreiger;1934
↑^3．0^3．1^3.2巴赫松，D.，辛格，A.，沙阿，S.B等人。外周和中枢神经系统在肩袖疾病中的作用。肩肘外科，第24卷。1322 - 1335。2015.
↑马森FA 3。临床实践。肌腱套失败。中华口腔医学杂志，2008;29(2):344 - 344。http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp0800814
↑^5．0^5.1^5.2章节:肩外科教科书中的肩袖病理学。2019年1月。doi: 10.1007 / 978 - 3 - 319 - 70099 - 1 - _8。
↑Jia X, Petersen SA, Khosravi AH, Almareddi V, Pannirselvam V, McFarland EG。考试的肩膀:过去，现在，和未来。中华骨外科杂志2009;19(1):10-8。
↑罗伊等人(2015)。L ' évaluationclinique, lestraitementset lestraitementset le reour en employer travailleurssouffrantd ' atteintesde la coiffedes rotators。Bliandes connaissances。项目REPAR-IRSST。关系r - 885。
↑Lenza, M, Buchbinder, R, Takwoingi, Y, Johnston, RV, Hanchard, NC, Faloppa, F.磁共振成像，磁共振关节造影和超声检查用于评估肩痛患者肩袖撕裂，正在考虑手术治疗。Cochrane数据库系统版本2013;cd009020.pub2 DOI: 10.1002/14651858.
↑Day, M, Phil, M, McCormack, RA, Nayyar, S, Jazrawi, L.医生培训超声和肩袖撕裂诊断的准确性。关节疾病医院通报(2013年)。2016;74(3): 207 - 11所示。
↑Thakker, VD, Bhuyan, D, Arora, M, Bora, MI。肩袖损伤:超声足够吗?与MRI的相关性。国际解剖学、放射学与外科杂志。2017;个(3):RO01-RO07。DOI: 10.7860 / IJARS / 2017/28116:2279
↑李志强，李志强，李志强。预测肩袖再撕裂的因素:1000例连续肩袖修复的分析。Am J Sports Med 2014;42:1134-42。http://dx.doi.org/10.1177/0363546514525336
↑^12.0^12.1^12.2^12.3^12.4^12.5美国整形外科医生学会。优化肩袖问题的管理:指南和证据报告。临床实践指南单位。v.1.1_033011。2010.

[[类别:肌肉-肩部

[Een-1] 1．0^1．1灰色,H。《人体解剖学》。费城:Lea and Febiger, 1918;Bartleby.com, 2000

[Twee-2] 2．0^2.1Codman EA.肩膀。佛罗里达州马里巴:R.E. Kreiger;1934

[:1-3] 3．0^3．1^3.2巴赫松，D.，辛格，A.，沙阿，S.B等人。外周和中枢神经系统在肩袖疾病中的作用。肩肘外科，第24卷。1322 - 1335。2015.

[Drie-4] 马森FA 3。临床实践。肌腱套失败。中华口腔医学杂志，2008;29(2):344 - 344。http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp0800814

[:2-5] 5．0^5.1^5.2章节:肩外科教科书中的肩袖病理学。2019年1月。doi: 10.1007 / 978 - 3 - 319 - 70099 - 1 - _8。

[Vier-6] Jia X, Petersen SA, Khosravi AH, Almareddi V, Pannirselvam V, McFarland EG。考试的肩膀:过去，现在，和未来。中华骨外科杂志2009;19(1):10-8。

[7] 罗伊等人(2015)。L ' évaluationclinique, lestraitementset lestraitementset le reour en employer travailleurssouffrantd ' atteintesde la coiffedes rotators。Bliandes connaissances。项目REPAR-IRSST。关系r - 885。

[8] Lenza, M, Buchbinder, R, Takwoingi, Y, Johnston, RV, Hanchard, NC, Faloppa, F.磁共振成像，磁共振关节造影和超声检查用于评估肩痛患者肩袖撕裂，正在考虑手术治疗。Cochrane数据库系统版本2013;cd009020.pub2 DOI: 10.1002/14651858.

[9] Day, M, Phil, M, McCormack, RA, Nayyar, S, Jazrawi, L.医生培训超声和肩袖撕裂诊断的准确性。关节疾病医院通报(2013年)。2016;74(3): 207 - 11所示。

[10] Thakker, VD, Bhuyan, D, Arora, M, Bora, MI。肩袖损伤:超声足够吗?与MRI的相关性。国际解剖学、放射学与外科杂志。2017;个(3):RO01-RO07。DOI: 10.7860 / IJARS / 2017/28116:2279

[11] 李志强，李志强，李志强。预测肩袖再撕裂的因素:1000例连续肩袖修复的分析。Am J Sports Med 2014;42:1134-42。http://dx.doi.org/10.1177/0363546514525336

[:0-12] 12.0^12.1^12.2^12.3^12.4^12.5美国整形外科医生学会。优化肩袖问题的管理:指南和证据报告。临床实践指南单位。v.1.1_033011。2010.

[２]

[3]

[4]

［5］

[7]

[9]

[10]

[11]

[12]

Physiopedia

内容

法律

肌腱套

内容

描述［|］

肌腱套常见损伤［|］

肩袖病变的诊断［|］

可能的混杂因素:［|］

可能的并发症:［|］

肩袖病变的常见治疗［|］

疼痛管理［|］

保守治疗［|］

急性RC撕裂的外科修复［|］

其他有用连结［|］

参考文献［|］

我们的合作伙伴