肩手综合征
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定义及原因(|]
也被称为Post-复杂局部疼痛综合征或上肢反射性交感神经营养不良[1]．肩手综合征(SHS)是一种多因素疾病[2]特征是手部水肿和肿胀，痛觉过敏，严重疼痛和功能丧失肩关节随着皮肤颜色和温度的变化[3][4]原因尚不清楚，但可能是由一个或多个原因引起的，其中包括[2][5]
- 长时间不动。
- 抽血和静脉注射造成多次轻微创伤。
- Angio-spasm
- 感性的赤字
- 中枢交感神经失调和神经源性炎症反应
症状和体征(|]
明确的SHS诊断应包括以下症状[5]：
| 网站 | 症状和体征 |
|---|---|
| 肩膀 | ROM丢失;由这些动作或休息时引起的疼痛和压痛 |
| 肘 | 通常没有症状 |
| 手腕 | 延伸时相当痛苦;深触诊压痛及腕骨背侧水肿 |
| 手 | 轻微的疼痛或压痛;掌骨水肿 |
| 数字 | 掌指关节和指间关节屈曲时疼痛明显;中度水肿和背部皮肤纹路丧失;头发和指甲生长的变化;血管舒缩和温度、颜色和出汗的变化 |
干预措施(|]
干预是多学科方法，包括:
物理治疗(|]
能有效改善脑卒中后患者的感觉运动功能，减轻上肢疼痛和水肿。
功能性肩矫形器有助于预防脑卒中后患者肩关节半脱位，降低肩-手综合征的风险。
与单独的康复计划相比，针灸有助于减轻疼痛，改善上肢功能和日常生活活动。
- 被动和主动[5]
- 保持肩、手的运动和功能。
- 减轻手部疼痛和水肿。
有效减轻受影响的手和肩膀的疼痛和水肿，改善r.o.m和促进中风后患者的独立性。
有助于减轻受影响的手和肩膀的疼痛，促进r.o.m
参考文献(|]
- ↑1.01.11.2Saha S, Sur M, Ray Chaudhuri G, Agarwal S。镜像疗法对脑卒中后肩手综合征患者水肿、疼痛和功能活动的影响:一项随机对照试验国际物理治疗研究。2021;26(3)。
- ↑2.02.1Kondo I, Hosokawa K, Soma M, Iwata M, maltad .卒中后肩手综合征的预防方案。中华医学杂志。2001;32(11):1619-1623。
- ↑3.03.1刘松，张超，蔡勇，郭晓，张安，薛超等。针灸治疗脑卒中后肩-手综合征:系统回顾和荟萃分析．神经病学前沿，2019;10。
- ↑4.04.1郝维文，格尔布里希G，格里温B。缺血性脑卒中后肩关节半脱位的功能矫形以避免偏瘫后肩-手综合征:一项随机临床试验。临床康复，2012;26(9):807-816。
- ↑5.05.15.25.35.4C. H . Geurts, B. A. J. T. Visschers, A。脑卒中后手水肿及肩-手综合征的病因及治疗的系统综述。康复医学杂志。2000;32(1):4-10。
- ↑彭磊，张超，周磊，左宏，何旭，牛勇。中国医疗体系内传统手针结合康复治疗脑卒中后肩手综合征的系统回顾和meta分析临床康复，2017;32(4):429-439。
- ↑7.07.1karabegoviki A, Kapidžić-Duraković S, Ljuca F。激光治疗脑卒中后肩痛及肩手综合征的疗效观察。波斯尼亚基础医学杂志，2009;9(1):59-65。
