老年人脊髓损伤评估
原始的编辑器-Tolulope阿德尼吉,金正日杰克逊和维迪雅Acharya
介绍[|]
[1]这是一个多因素的起源,这一过程包括正常生理功能的下降,伴随着功能下降,易患某些与年龄有关的疾病,以及死亡率的增加。[2]同样,随着老年人口的增加,最近的证据也表明,这一人群中脊髓损伤的发生率也在增加,这被认为是这一人群中的双重残疾。[3]近年来,老龄脊髓损伤引起了人们的关注,但这方面的文献很少。这一页将给我们的评估老化与脊髓损伤的概述,以弥合一些现有的差距,在文献。
框架:国际功能分类[|]
国际功能、残疾和健康分类(ICF)是世卫组织为描述一系列健康状况下的功能和残疾而设计的框架。这在脊髓损伤评估中的适用性已经在前面的讨论中讨论过评估脊髓损伤physiopedia页面。详情请参阅连结(评估脊髓损伤).
脊髓损伤的评估[|]
脊髓损伤(SCI)患者的有效管理需要一个多学科的方法和脊髓损伤评估的知识和年龄特异性是必不可少的,以看到理想的治疗目标,如老龄脊髓损伤,因此,临床医生,如物理治疗师,通常从脊髓损伤管理的开始就参与,将受益于老年人脊髓损伤的具体客观评估。我将在本页考虑的主要客观评估包括神经学和心肺评估。
伤残评估[|]
客观评估应关注脊髓损伤(SCI),包括神经系统和心肺系统的损害。神经系统评估应包括神经粘液完整性评估,如肌肉张力和痉挛,心血管系统评估,如心血管控制受损,以及相关的短期和长期后果。例如,自主神经系统(ANS)的控制受损,特别是在胸椎和颈椎高度脊髓损伤的个体中,可导致低血压、心动过缓和自主神经反射障碍。
肌肉功能[|]
[4]注意到在脊髓损伤患者中,评估肌肉功能的肌肉测量技术(手持肌肉测量)可能比手工肌肉测试(MMT)和等速动力测量(Cybex)更可取。这可以被认为是适合老年人的。另一个衡量脊髓损伤患者运动功能的指标是[5]
感觉[|]
神经肌肉的完整性由于衰老而降低,这可以表现为感觉的减少,包括先觉和神经传导的延迟。因此,在评估脊髓损伤人群时,注意这些变化是很重要的。其他神经系统评估[|]
衰老会降低老年人的反应时间、精细运动技能、步态恶化或行走困难,并且在老年人中有越来越多的神经性疼痛和/或腕管综合征。因此,治疗师应该评估: 对心血管系统而言,老化伴脊髓损伤导致脑卒中容量减少,动脉壁弹性丧失。此外,sci患者的衰老与收缩压和舒张压升高、直立性低血压升高以及深静脉血栓形成或肺水肿的风险增加有关。随着年龄的增长,sci对呼吸系统的影响导致呼吸能力下降,肺和胸壁顺应性丧失,肺活量增加,呼吸道感染的易感性增加,睡眠呼吸暂停的发生率增加。治疗师应评估身体活动水平、呼吸、咳嗽等心肺功能评估。 脊髓损伤老年人在选择评估工具时需要考虑衰老对身体系统的影响。
结论[|]
资源[|]
参考文献[|]