手腕和手检查

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介绍［|］

手前部的肌肉＂src=

手和手腕组成了一组复杂的、微妙的平衡关节，被认为是上肢最活跃的部分。最佳的整体功能对日常生活中的许多活动都很重要。以一种有组织的方式进行手和手腕检查将有助于促进最适当的工作诊断和治疗。诊断手和手腕的情况通常是困难的，因此，双侧比较可能是有用的［1］

主观的历史［|］

全面记录病史是治疗病人的重要第一步。每个理疗师都有自己的风格和技术，但是一个好的访谈应该包括下面讨论的基本元素:

客观考试［|］

屏幕近端关节［|］

筛查近端结构以确定其是否与患者的临床表现有关。即。观察［|］

开始看这个8分钟的手腕和手检查视频。

［2］

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  • 观察病人进入房间时的上肢
    1. 交验功能
    2. 畸形
    3. 手的姿态
  • 手掌表面
    1. 折痕
    2. ［1］(见右)
  • 神经功能障碍导致的肌肉萎缩
    1. 尺神经(视撞击区域而定)
    2. 手部尺神经的肌肉萎缩主要发生在第五指和一半的第四指，在鱼际下区域。
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功能测试［|］

目标——获得并量化一个星号，以便在实施干预后进行评估/重新评估，例如:转动门把手，握钥匙，最初的无痛握法或钥匙握法，打开罐子，打开水龙头，举起平底锅。触诊［|］

手腕(背侧至掌侧)

触诊的手

  • 骨
    • 掌骨- 5，指骨- 14，(触诊肿胀，压痛)
  • 软组织
    • 6背侧室-运输伸肌腱见图R

1号舱, 1号室(最放射状) 室2 室3 室4 间5 6室(最尺侧) 外展全身长 桡腕伸肌长肌 全身长 伸肌indicis 伸肌digiti最小的 伸腕ulnaris 伸肌全身 桡侧腕伸肌 普通的伸肌肌腱牵向前

［３］

2掌隧道-运输神经，动脉，屈肌腱

手掌方面-豆状和钩状，guy隧道，腕隧道，桡腕屈肌，尺腕屈肌

的手掌

  • 大鱼际隆起(拇指3块肌肉，腕管综合征见萎缩)
  • 鱼际下隆起(小指3块肌肉萎缩伴尺神经受压)
  • 掌腱膜病(督普氏挛缩)［1］
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神经系统评估［|］

上肢神经触诊:［|］

目的如果怀疑周围神经卡压，再现症状。［4］

触诊上肢3条主要神经，见下图。

  • 中位:患者仰卧位，肩关节外展和肘关节外展90度。触摸肱二头肌内侧(肱骨中)。在手腕远端触诊。
  • 桡侧:上臂(外展0度，触及外上髁近端)，桡骨远端，鼻烟盒
  • 尺侧:上臂(肱骨中内侧，肩外展90度，肘屈120度)和肘管

运动测试［|］

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如果病人在疼痛结束范围内是自由的，理疗师可以选择施加超压。

  • 手腕
    1. 弯曲/扩展
    2. 径向/尺侧偏移
  • 1日军委
    1. 扩展
    2. 绑架
    3. 反对
  • Metacarpal-phalangeal (MCP)
    1. 弯曲
    2. 扩展
    3. 绑架/内收
  • 指间(IP)/远端IP/近端IP
    1. 弯曲
    2. 扩展

强度测试［|］

  1. 手腕弯曲/扩展
  2. 前臂旋前和旋后
  3. 特殊的测试［|］

    理疗师在对手腕或手有不适的病人进行身体检查时，可以选择进行各种特殊的检查。以下是根据可能的诊断或组织受累情况分类的可能使用的检测方法。

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