十字路口综合症
介绍［|］
交叉综合征是一种影响背侧第一和第二隔室的疾病［1］
术语“交叉综合征”指的是第一和第二伸肌室肌腱的肌腱连接的交叉(以60°左右的角度)[２]．
交叉综合征是一种相对不常见的疾病，经常被误诊为其他疾病，如“[3]
病理［|］
第一伸肌室肌腱的肌腱连接处([２]
典型的表现是患者主诉手腕背侧桡骨茎突近端疼痛或压痛。通过手腕和/或拇指伸展，也可能出现肿胀和咯音［1］
流行病学［|］
- 该综合征通常是重复伸展和屈曲运动或活动的结果。
- 它经常出现在体育活动中，如划船或皮划艇，滑雪，球拍运动和骑马。
- 男性和女性在损伤类型上无显著差异
检查/临床表现［|］
寻找
-
前臂远端肿胀，有些病例在检查中可触及Lister结节近端4cm - 6cm处。
- Crepitus是一种非常常见的检查结果在刺激部位(这一发现是特定的交叉综合征)。
- 两个背侧隔室交叉旋前和旋后的运动，产生摩擦，导致检查发现crepitus。
- 旋前通常比旋后更不舒服。［1］
- 的[4]．
- 交叉综合征是一种临床诊断，尽管肌肉骨骼超声可以很容易地确诊。超声技术推动了肌肉骨骼医学在医生诊断和治疗方面的发展。
- 平片及CT对交叉综合征的诊断无帮助。
- 磁共振成像可以提供良好的软组织图像和诊断，尽管磁共振成像不是一个成本或时间有效的选择［1］
鉴别诊断［|］
- De Quervain腱鞘炎(仅累及第一伸肌室，位于桡骨茎突远端)[２]
- 肌肉拉伤
- 出现在肱桡肌下方的背桡感觉神经被压迫(Wartenberg综合征)
- 拇指CMC关节炎
- 拇长伸肌腱炎
医疗管理［|］
治疗为保守治疗，辅以休息和活动调整。
- 皮质类固醇注射已显示出显著改善，如果其他保守治疗收效甚微或没有改善，则是已知的下一个最佳步骤。
- 抗炎药物可能对急性损伤和疼痛缓解有用。
- 常用药物有布洛芬、萘普生、美洛昔康或双氯芬酸。对乙酰氨基酚也可以用来缓解疼痛。
只有在经过适当的保守治疗后症状持续时才需要手术。[4]
物理治疗管理［|］
- 交叉综合征通常采取保守治疗。
- 治疗的第一步包括调整工作和体育活动，这将有助于减轻手腕和夹板的压力。
- 其次,口语［5］．这段2分钟的视频展示了录音技术。
如果进行了手术干预，应在手术干预后进行物理治疗。
包括
- 总结［|］
- 交叉综合征是手腕第1背隔室(APL, EPB)和第2背隔室(ECRL, ECRB)交叉处的炎症性腱鞘炎
- 患者报告前臂背部和手腕疼痛
- 检查时触诊前臂桡侧背侧关节近端约4-6厘米，更严重时腕伸、拇指伸有阻力
- 诊断主要是临床诊断，但由超声和MRI支持
- 治疗主要是非手术的药物，夹板，皮质类固醇注射，很少手术清创或释放［1］
参考文献［|］
- ↑1.01.11.21.31.4李志强，李志强。十字路口综合症．InStatPearls[互联网]2019年4月2日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430899/(最后访问时间1.4.2020)
- ↑2．02.12．2Radiopedia十字路口综合症可以从:https://radiopaedia.org/articles/intersection-syndrome(最后访问时间1.4.2020)
- ↑德利马JE，金洪杰，阿尔贝托蒂F，雷斯nick D。交叉综合征:MR成像与前臂远端解剖比较。骨骼放射学。2004年11月1日;33(11):627-31。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15365785(最后访问时间1.4.2020)
- ↑4.04．1Costa CR, Morrison WB, Carrino JA。前臂交叉综合征的MRI表现。美国x线学杂志，2003,11;181(5):1245-9。可以从:https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.181.5.1811245(最后访问时间1.4.2020)
- ↑金子S，高崎H。前臂疼痛，诊断为交叉综合征，通过包扎处理:一个病例系列．矫形与运动物理治疗杂志。2011年7月,41(7):514 - 9。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21471652(最后访问时间1.4.2020)
- ↑约翰·吉本斯K磁带有售:https://www.youtube.com/watch?v=sgvCGy7L9IM(最后访问时间1.4.2020)
