距下关节

介绍(|］

距下关节(ST)是位于足的两块跗骨之间的关节[1]．

反转和版本允许^[2]：

• 脚和脚踝转动/改变方向，
• 保持平衡
• 在不平坦的地形上行走。
• 充当减震器

结构(|］

ST关节是多关节关节，有三个关节面，提供关节滑动的表面。^[3]ST型接头可分为两部分:

1. 距前下部分:距头与跟骨的前和中切面相连^[1]．允许向前滑动(前关节)
2. 距下后部分距骨的凹面位于跟骨的凸后面^[1]．允许向后滑动(后关节)

距下关节周围有几条韧带提供稳定性。它们可分为内在韧带(颈韧带、骨间距跟韧带)和外在韧带(跟腓骨韧带、三角韧带)。^[1]．

点击这里查看更多信息:运动(|］

距下关节处发生的运动是滑动和旋转。这些运动的组合在临床上被称为内翻和外翻;这些被认为是距下关节的主要运动[1]．

足部的力学并不是孤立的。伴距骨舟骨关节和跟骨立方关节运动^[4]．

1. 旋后在距下关节主要是由函数(|］
   

   踝关节和足部中立和过度内旋

   ST关节是许多功能性活动的关键，如走路和跑步。距下关节推动身体运动的机制非常复杂^[4]．

   这种ST关节的主要运动包括旋后(脚向身体中线旋转)和旋前(脚向身体中线旋转)。这两个动作都需要不同动作的组合。

   • 旋前需要背屈、外展和外展的结合。
   • 旋后需要结合足底屈曲、内收和内翻

   这些视频解释了距下关节的解剖和运动:

   ^[5]

   ^[6]

   
   

   物理治疗相关性(|］

   

   内侧ST脱位

   距下关节对活动能力至关重要，因此，与所有负重关节、创伤和关节特异性疾病(如不稳定)一样，距下关节也容易发生退变^[1]．对距下关节及其周围支撑软组织的任何损伤都可能导致疼痛、足部畸形(通常是永久性的)，并影响步态和活动能力。影响该接头的条件包括:

   

   Subtalar-osteoarthritis

   直接相关的

   1. 

      Pes扁平的