横膈膜呼吸练习

当横膈膜作为主要的吸气肌肉有效地发挥作用时，在放松(潮汐式)呼吸时，通风是有效的，通风肌肉的耗氧量是低的。当病人主要依靠辅助吸气肌时，呼吸的机械功(耗氧量)增加，通气效率降低。^[1]

控制呼吸技术，强调横膈膜呼吸被设计为提高通风的效率，减少呼吸的工作，增加横膈膜的偏移，并改善气体交换和氧合。同时，从横膈膜呼吸产生腹内压力来控制姿势，你可以完成缓慢的呼吸。^[2]

目标［|]

• 调动分泌物，教导呼吸控制。[3]
• 教有效咳嗽和清除分泌物。^[3]
• 教大家放松。^[4]
• 教姿势意识。^[2]
• 活动胸腔和肩带。[2]

生理效应［|]

横隔膜呼吸有许多生理作用。

它对呼吸系统的影响是:

• 在呼吸时有意识地使用横膈膜可以增加肺活量
• 通过降低呼吸频率和增加潮气量来提高氧通气的效果
• 通过减少肺泡死腔和提高动脉血氧饱和度来改善肺泡通气
• 提高血氧水平[5]

其他生理效应包括:

• 激活副交感神经活动同时抑制交感神经活动^[5]
• 提高核心肌肉的稳定性。^［6］
• 有助于放松，降低压力荷尔蒙皮质醇对身体的有害影响。^[4]
• 提高静脉回流效率^[1]
• 降低血压^[1]
• 应对症状［7］。

定位［|]

仰卧位［|]

1. 平躺在平面上(或床上)，膝盖弯曲。你可以在头下垫个枕头，如果这样更舒服的话，可以垫在膝盖上。
2. 将一只手放在上胸部，另一只手放在腹部，就在胸腔下方。
3. 慢慢地用鼻子吸气，让空气深深地吸进你的下腹部。放在胸前的手应该保持不动，而放在腹部的手应该抬起。
4. 收紧腹部肌肉，在吸气时让腹部肌肉向内收缩。放在腹部的手应该移到原来的位置。［８］

你也可以坐在椅子上练习，膝盖弯曲，肩膀、头和脖子放松。练习5到10分钟，如果可能的话，一天练习几次。

^［９］

坐姿［|]

1. 在椅子上坐直，拉长肚脐和胸骨之间的距离。
2. 保持肩膀放松。
3. 保持骨盆处于中立位置(坐在你的坐骨上)。
4. 将双手放在下肋骨的两侧。

气息慢慢地通过你的鼻子。当你吸气时，感觉你的肋骨向外向上扩张。吸气时，躯干在前、侧、后三个方向膨胀。

上气不接下气了从你的鼻子。当你呼气时，感觉你的下肋骨向内移动。[2]

预防措施［|]

• 永远不要让病人强行咽气。呼气时应放松或轻微控制。强制呼气只会增加气道湍流，导致支气管痉挛和气道受限。
• 不要让病人服药时间过长。这使得病人在下一次吸气时喘不过气来。然后病人的呼吸模式变得不规则和不充分。
• 不要让病人用副肌和上胸开始吸气。
• 允许患者进行深呼吸，每次只有三到四次吸气和呼气，以避免换气过度。

指示［|]

1. 术后疼痛
2. 气道阻塞(［10］
3. ［11］
4. ［12］
5. 由于肌肉骨骼异常或[13]

参考文献［|]