尾骨骨折

介绍［|]

一个尾骨[1]

这一页应该和我们的临床相关解剖［|]

尾骨是一个三角形骨，由三到五个节段组成:这些椎节中第一个也是最大的一个与尾骨相连[2]．

病因和危险因素［|]

造成骨折的外部创伤通常发生于背部[3]分娩很少会导致尾骨骨折。这种可能性是存在的，但更多情况下，与出生有关的尾骨疼痛是瘀伤的结果，而不是骨折^[1]

重复或长时间坐在坚硬、狭窄或不舒服的表面上也可能发生骨折，特别是［4］

特征/临床表现［|]

• 尾骨骨折的典型表现是尾骨局部疼痛。
• 患者目前主诉“尾骨痛”。
• 当长时间坐着、坐着时向后倾斜、长时间站立和从坐姿起身时，疼痛通常会加重。
• 性交或排便时也可能出现疼痛。
• 近期创伤伴有急性疼痛的病史可能很重要，或者疼痛的发作可能是隐性的，没有明确的诱因。体检会发现尾骨有压痛。[3]

鉴别诊断［|]

其他引起尾骨疼痛的原因应排除，注意诊断程序［|]

可以包括:

由合格的健康专业人员进行直肠检查(用食指和拇指夹住尾骨，通过移动它，他们可以判断尾骨的活动性是否过多或过少)。正常的活动范围大约是13度。太多或太少，都可能是一个问题的迹象。

[5]

医疗管理［|]

骨折需要时间自行愈合。这可能需要8到12周。药物可以帮助缓解疼痛和肿胀。

治疗包括:

• ［4］尾骨修复手术可能适用于涉及周围组织损伤的复杂骨折或骨可能穿透皮肤的复合骨折。这些病例是罕见的，代表了大多数尾骨骨折中通常经历的轻微裂缝的总体例外。
• 尾骨切除手术可以治疗严重受损的尾骨，但更常用于长期慢性尾骨疼痛的患者。^[1]

物理治疗管理［|]

治疗包括[3]：

• 改良楔形坐垫(尾骨坐垫)可减轻患者坐位时尾骨的压力
• 训练患者采取正确的坐姿，可确保重量通过坐骨结节分布，从而减少通过尾骨传递的压力。
• 调整日常生活活动^［6］，具体来说:侧卧/爬行上下床的技巧;侧卧/俯卧休息;举重时避免前屈
• 对患处进行冷热加热也可能是有益的。
• 伸展韧带和加强支撑下脊柱的肌肉的运动。
• 骨盆底练习，特别侧重于放松提肛肌
• 使用TENS
• 局部应用非甾体抗炎药。研究表明，这些制剂对骨关节炎等其他疼痛病症也有用。外用药膏通常耐受性良好，与口服药物相比，全身副作用更少。
• 排便习惯建议:多喝水，多吃纤维，防止便秘;采取最佳的排便姿势^［6］．

参考文献［|]