使用辅助技术

介绍［|]

[1]由于非传染性疾病发病率上升和人口老龄化，预计到2050年这一数字将超过20亿。^[2]如果不使用辅助技术，残疾和疾病的影响会增加，因为这些人往往感到孤立，被社会排斥。^[3]

受惠于自动转帐服务的人士包括:

• 残疾人士
• [4]
• 的人[5]
• 的人[3]

低收入国家［|]

残疾和贫穷是一个循环，残疾会导致贫穷，反之亦然。［６］低收入国家的残疾人人数最多，而且他们最有可能无法获得辅助技术。^[7]这些国家的许多人都不知道AT，也不知道如何使用它来帮助改善他们的状况。一旦人们意识到AT，他们可能需要等待很多年才能接触到它。^[7]此外，居住在低收入国家的人一般没有医疗保险，需要依靠家庭或非政府组织支持的自付费用来进行任何辅助治疗。^[8]世界卫生组织估计，90%本应受益于辅助技术的人无法获得辅助技术。下面是支持这一信息的统计数据:

• 在7000万人中有5-15%的人需要[2]

矫形和假肢:［|]

到2050年，全球对矫形器和假肢服务的需求预计将翻一番。[9]随着世界上糖尿病、肌肉骨骼疾病和中风的显著增加，对假肢和矫形器的需求将大大增加。^[10]由于假体的高成本和材料的低可用性，这些国家的可及性很困难。^[11]此外，许多国家没有矫形器或假肢服务，即使有，也只位于首都或大城市。^[10]

下面这段由世界卫生组织制作的视频展示了辅助技术如何改变生活:

获取技术［|]

以下是发展研究所关于辅助技术和低收入国家的主要调查结果:

• 获取和需求:
  • 普遍缺乏意识、管理和人员，随之而来的是高成本和有限的可用性
  • 不同文化、残疾、性别、年龄和经济状况的人在获得辅助治疗方面存在不平等
• 可用性:
  • 大多数可获得的AT是在高收入环境中
  • 在资源匮乏的国家，供应不足
  • 低收入国家的小生产和小供应商无法满足高需求

• 负担能力:
  • 成本可能令人望而却步
  • 维护和其他间接成本会给用户带来进一步的成本

• 设计:
  • 设计需要适合用户和他们将使用它的环境/上下文

• 意识:
  • 这是一个循环，缺乏对AT的认识可能是有益的，导致低需求和低动力的供应[2]

解决方案［|]

为了解决与低收入国家无法获得辅助技术有关的问题，世界卫生组织(卫生组织)制定了一项名为“全球辅助技术合作”的行动计划。世卫组织的这一使命是帮助会员国更好地获得在文化上适当并适合用户需求的辅助装置。[12]根据Tangcharoensathien等人的研究，^[13]GATE框架有四个解决方案，旨在改善AT的获取:

1. 国家政策框架提供充足的资金支持
2. 研发激励策略，鼓励可负担的自动驾驶汽车
3. 通过培训护理人员、大学生和保健工作者进行能力建设
4. 整合卫生系统，加强提供服务^[13]

GATE计划的第一步是制定一份优先辅助产品清单(APL)，其中包括基于对人的生活的影响和广泛需求的50种优先辅助产品。^[12]这50种产品应该通过全民健康覆盖提供给任何国家的公民。^[14]这份清单包括高科技和低科技产品，涵盖了与听力、视力、个人护理、沟通、认知和行动有关的问题。世卫组织鼓励每个国家制定自己的需求清单，其中包括负担得起和具有成本效益并符合最低质量和安全标准的项目。^[12][14]

世卫组织下面的视频描述了对辅助产品可及性和APL的需求:

额外的解决方案［|]

为了使APL取得成功，它需要立法、资源和人员的支持。世卫组织为会员国开发了另外五种工具，使其与APL相配合，以使其取得最佳结果。下面列出了这三个工具:

1. 政策:辅助技术政策框架
   • 促进普遍获取的融资机制
   • APL培训、服务和标准的指导
   • 监测和评价方案
2. 人员:辅助产品培训包
   • 培训现有的保健和康复人员
   • 护理人员培训
   • 与会员国进行专家培训能力建设
   • 培训将包括四个步骤:评估、拟合、培训和跟踪
3. 提供:辅助产品服务交付模式
   • 获得辅助医疗服务需要与初级保健转诊中心相关的基础设施[15]
4. 人
   • 提高对辅助技术的认识
   • 使之符合文化
   • 涉及使用者和家庭
5. 产品:制定优先辅助器具清单
   • 维修和翻新产品
   • 研究与开发

资源［|]

• 世卫组织产品优先清单
• 参考文献［|]
  1. ↑陈建军，陈建军，陈建军，陈建军，陈建军。在后疫情时代，辅助技术提供模式能否为更环保的产品设计、制造和服务模式铺平道路?可持续性。2021;13(19): 10867。
  2. ↑^2.02.12.2Rohwerder B。发展中国家的辅助技术。2018
  3. ↑^3.03.1辅助技术简报。日内瓦:世界卫生组织;2018 (https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/assistive-technology， 2021年5月24日查阅)。
  4. ↑Smith EM, Huff S, Wescott H, Daniel R, Ebuenyi ID, O'Donnell J, Maalim M, Zhang W, Khasnabis C, MacLachlan M。辅助技术是实现《残疾人权利公约》的核心。残疾人康复辅助技术。2022年7月28日:1-6。
  5. ↑杨建军，杨建军，杨建军。改善中风患者家庭环境参与的技术。残障康复，2022;44(23):7116-7126。
  6. ↑Bright T, Wallace S, Kuper H。低收入和中等收入国家残疾人获得康复的系统审查．国际环境研究和公共卫生杂志。2018年10月,15(10):2165。
  7. ↑^7.07.1Karki J, Rushton S, Bhattarai S, De Witte L。残疾人获得辅助技术:来自尼泊尔、印度和孟加拉国的重要审查。残疾及康复:辅助技术。2021年5月14:1-9。
  8. ↑象牙海岸。低收入和中等收入国家的社会保护和获得辅助技术．辅助技术。2021年12月1日;33(sup1):S102-8。
  9. ↑Clarke L, Puli L, Ridgewell E, Dillon MP, Anderson S。对全球矫形师/修复师劳动力的监管，以及我们可以从具有国际监管支持的联合卫生专业人员中学到的东西:叙述性审查．卫生人力资源。2021年12月;19(1):1-4。
  10. ↑^10.010.1世界卫生组织:假肢和矫形器标准。2017。可以从:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259209/9789241512480-part1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  11. ↑刘建军，陈建军，陈建军，陈建军，陈建军，陈建军，陈建军，陈建军。发展中国家的3d打印假肢:系统回顾。国际假肢与矫形。2022年2月1日;46(1):19-30。
  12. ↑^12.012.112.2张建军，张建军，张建军，等。智障人士获得辅助技术:确定障碍和促进因素的系统审查．智障研究，2018;62(10):900-21。
  13. ↑^13.013.1李建军，李建军，李建军，李建军。改善获得辅助技术的机会:低收入和中等收入国家的挑战和解决办法．卫生组织东南亚公共卫生杂志。2018年7月1日;7(2):84。
  14. ↑^14.014.1Smith EM, Ebuenyi ID, Kafumba J, Jamali-Phiri M, MacLachlan M, Munthali A。马拉维提供的辅助技术产品和服务概述1 .残疾与康复:辅助技术。2020年11月24日:1-5。
  15. ↑世界卫生组织。P优先辅助产品清单:改善每个人在任何地方获得辅助技术的机会．世界卫生组织;2016.