心绞痛
介绍［|]
心绞痛(俗称心绞痛)是一种以胸部缺氧引起的短暂突然发作的胸痛或不适为特征的疾病[1]。
医学专家现在将心绞痛分为三种类型:
- 稳定性心绞痛(最常见)
- 不稳定性心绞痛
- 变种(Prinzmetal的)心绞痛。
因为心绞痛与其他疾病密切相关[3]
稳定心绞痛［|]
稳定型心绞痛发生:
- 当心脏比平时工作更辛苦时——比如在锻炼、在院子里干活、吃大餐、在寒冷的天气外出或经历情绪压力时。这些情况被认为是稳定型心绞痛的诱因。
- 在一个模式-模式包括心绞痛发作的频率，触发它的原因以及发作的严重程度。没有一个固定的模式适用于每一个心绞痛患者——每个人的模式可能有点不同，但事实上，有一个模式是使它稳定而不是不稳定的。
- 在短时间内，与稳定型心绞痛发作相关的疼痛通常在休息几分钟或服用治疗心绞痛的药物后消失。大多数稳定型心绞痛发作持续1 - 15分钟[4]。
不稳定性心绞痛［|]
不稳定型心绞痛发生:
- 随机-不稳定型心绞痛发作可能随时发生，甚至当一个人在休息时。它可以在有或没有体力消耗时发生。
- 没有特别的模式——不稳定型心绞痛是不可预测的，发作的频率、触发因素和疼痛的严重程度可能有很大的不同。然而，一般来说，不稳定型心绞痛发作往往比稳定型心绞痛发作更严重、更频繁。
- 在较长时间内，休息或服用心绞痛药物并不总能缓解与不稳定型心绞痛发作相关的疼痛，这种发作通常持续15-20分钟以上。应立即寻求紧急治疗，因为不稳定型心绞痛可能表明心脏病发作可能很快发生。[4]
Prinzmetal的心绞痛［|]
与通常由劳累或情绪压力引发的典型心绞痛不同，普林斯金的心绞痛几乎总是发生在一个人休息的时候，通常在午夜到凌晨之间。这些发作会非常痛苦。
- 普林斯金型心绞痛也可称为变异型心绞痛
- Prinzmetal的心绞痛是罕见的，约占百分之二的心绞痛病例，通常发生在年轻的患者比那些有其他类型的心绞痛。
- 变异性心绞痛的原因——变异性心绞痛的疼痛是由冠状动脉痉挛引起的。
冠状动脉痉挛的原因有:
- 暴露在寒冷的天气中
- 压力
- 收缩或缩小血管的药物
- 吸烟
- 可卡因的使用[５]
医疗管理［|]
尽管在过去的二十年中，经皮血管重建的技术和技能有了巨大的进步，但医学治疗仍然是治疗心绞痛的一种非常重要的方式。
医学治疗的目标是缓解症状，预防动脉粥样硬化性心脏病的进一步发展，降低急性冠状动脉综合征的发病率和死亡率。[6]
治疗包括
- 生活方式的改变——改变包括肥胖患者的减肥、戒烟治疗、降低高胆固醇的药物、降低高血压的定期运动计划和减压技术。
- 硝酸盐，包括硝化甘油-硝酸盐是扩张血管的药物(血管扩张剂)。
- 他汀类药物，如阿托伐他汀(立普妥)、瑞舒伐他汀(Crestor)和辛伐他汀(Zocor，仿制药)
- [7]
物理治疗管理［|]
心绞痛会抑制个体正常活动的能力［８］
另请参阅参考文献［|]
