衰老对手部功能的影响
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介绍［|］
[1]．
年龄和握力是手灵巧性的显著预测因子。瞄准和敲击手灵巧性(包括快速、协调、目标导向的动作)受握力因素的调节作用大于年龄因素，即体育活动可能提高某些类型的手灵巧性。[2]
影响手老化功能的因素［|］
外在因素
内在的因素
- 遗传因素
- [1]
肌肉［|］
人体老化的骨骼肌最常见的变化之一是肌肉量大幅减少25%至45%，即“[5]．老化的手肌肉力量的减弱是由于肌肉质量的减少。的are 11 intrinsic muscles and 15 extrinsic muscles with direct functional roles in the hand.
- 在老年人中，与手部肌肉相关的动作电位和可行运动单元的数量都显著减少。
- 外在和内在的手部肌肉产生抓握物体所需的力量(握力)。
- 60岁以后，手部握力迅速下降，降幅可达20-25%，同时肌肉纤维大量流失，肌肉纤维长度减少，尤其是大鱼际肌群。
- 的[6]
- 在用力握紧物体时，拇指的三个主要肌肉在稳定拇指方面起着重要作用，这些肌肉通常表现出与年龄有关的功能障碍。
- 的收缩能力[1]
肌腱［|］
［７］．
内在骨骼和关节［|］
与[1]
指甲［|］
从功能上讲，钉子是用各种方法抓握和操纵小物体的重要工具。
指甲的生长速度随着年龄的增长而减慢。
与年龄相关的指甲变化在老年人中很常见。这些可能包括
- 变色:颜色从白粉色变为黄灰色的变色
- 轮廓变化(纵向脊状，或凹状较少)
- 指甲表面的厚度和粗糙度的变化。
- 结构变化包括指甲变脆;甲赘症(肥厚指甲);趾骨下外生性增生(骨软骨瘤的一种变体)。
- 指甲老化最常见的疾病是常见的真菌感染。
- 随着年龄的增长，手的灵巧性的丧失，老年人可能无法剪自己的指甲，通常需要修指甲的帮助。
- 老化指甲的一些变化可能是潜在疾病或代谢紊乱的症状，可以为医生提供诊断指征。甲板的半透明性质使得能够看到主要由真皮血管化提供的底层甲床的颜色;这可以提供贫血等问题的指示。
神经变化和手部运动控制［|］
运动神经元和腹根轴突的功能丧失已在老年人群中得到证实，大约25%的手部肌肉运动轴突在老年人群中丧失。
- 第七和第八颈神经根有髓神经纤维数量减少，同时神经纤维直径减小。
- 肌肉抽搐变得更小、更慢。
- 60岁以后也有运动单元的丧失，尽管在老年时不那么明显小鱼际组。运动单元手掌的和背interossei随着年龄的增长，肌肉明显萎缩。
- 老年人的肌肉运动单元更少(但平均更大、更慢)，这对运动控制和功能都有重要影响。与年龄相关的运动表现严重下降，这归因于运动神经元的丧失。
- 有证据表明，与年龄相关的变化发生在神经组织学和对神经递质的反应中。
- 中枢神经系统的完整性反映在个体的认知和精神运动能力上。为了成功完成抓取任务，需要有负反馈和正反馈机制的中枢神经系统控制过程。这项运动任务需要手相关区域相互连接的回路的完整性，包括前运动区和感觉运动皮质区、小脑和基底神经节的腹侧细分。随着生理变化，这可能会受到影响，影响理解任务。[1]
老化手的感官变化［|］
我们的感官和感官完整性随着年龄的增长而下降。了解手的体感系统对治疗师来说很重要。
- 准确的功能性感官输入对于日常生活中许多不同活动所需的小物体的精确控制是必不可少的。这需要通过手指和拇指的指尖来精细地协调施加在物体上的力。
- 外周触觉敏感性的下降导致与手部运动相关的传入信息处理缓慢。
- 老年对指尖力反应的影响表明中枢信息处理和皮肤机械感受器的退化。
老化手的皮肤变化［|］
手和手指的功能运动［|］
- 测试表明，老年人上肢功能下降幅度最大(超过50%)的是手部力量稳定性、手臂运动速度和振动感。
- 手部功能在65岁之前保持相当稳定，65岁之后逐渐减弱。在75岁以后，表现上的年龄差异在握力模式频率、手的力量、表现时间和活动范围上变得更加明显。无论生活方式如何，男性和女性随着年龄增长而体力下降的百分比是相似的。
- 到90岁时，一个人的手腕活动范围(ROM)值可能会达到30岁平均水平的60%左右，影响手部的功能性活动。
- 拇指内收的困难导致老年人用拇指屈肌来代替拇指内收，以弥补他们的无力(Froment氏征为正)。
- 衰老对手部功能有明显的退行性影响，与年龄相关的手和手指力量下降，以及控制次最大捏姿势、手动速度和手部感觉的能力下降。此外，还发现了性别差异，老年女性的手部灵巧度和力量比同龄男性下降得更严重。
治疗练习和人体工程学设备老化的手［|］
通过适当的简单规则，可以延缓手部功能老化的变化[1]
简易家庭运动计划［|］
1.手指弯曲
一个简单的［８］
参考文献［|］
- ↑1.01.11.21.3.1.41.51.6李建军，李建军，李建军。老化的手．老年医学杂志A辑:生物科学与医学。2003年2月1日;58(2):M146-52。可以从:https://academic.oup.com/biomedgerontology/article/58/2/M146/593573(2020年3月16日查阅)
- ↑马丁JA, Ramsay J, Hughes C, Peters DM, Edwards MG。年龄和握力可以预测成人的手灵巧性。PloS one。2015; 10 (2): e0117598
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- ↑Dziedzic K, Thomas E, Hill S, Wilkie R, Peat G, Croft PR。老年人手部肌肉骨骼问题的影响:来自北斯塔福德郡骨关节炎项目的研究结果t (NorStOP)。可以从:https://academic.oup.com/rheumatology/article/46/6/963/2899444(2020年3月16日查阅)
- ↑Eli Carmeli, Hagar Patish, Raymond Coleman，老化的手，老年学杂志:a系列2003;58 (2): M146-M152。https://doi.org/10.1093/gerona/58.2.M146
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- ↑王晓东，王晓东，王晓东，等。物理学报;2015;6: 330。doi: 10.3389 / fphys.2015.00330
- ↑令人振奋的流动性手练习可以从:https://www.upliftingmobility.com/exercises-combat-arthritis/(2020年3月16日查阅)
