可依的迹象

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原始的编辑器-Shristi Maharjan而且金正日杰克逊


简介［|］

Lhermitte's sign被称为“Lhermitte's现象”或“理发椅现象”，描述为一种短暂的电击样感觉，在颈部屈曲时专门延伸到脊柱和/或四肢。它通常是神经系统疾病的后遗症。[1]当后颈弯曲时，电击般的触发或感觉异常[２]，沿脊柱向下放射，通常进入上、下肢，有时到达躯干。[3]这种感觉迅速而短暂。因此，它只持续很短的时间。[4]它的结果是刺激发炎/受伤的神经或［5］Lhermitte的体征可以被归类为一种症状，因为它通常由患者来解释。[6]通常是患者被诊断的症状之一[7]

历史［|］

玛丽和查特林在1917年首次描述了莱尔米特的标志。Beriel和Devic首先讨论了对症状的参考[3]“雅克·让·莱尔米特，现代临床神经学的鼻祖，是一位法国神经学家，以其同名命名为‘莱尔米特症’而闻名。”[8]

病理生理学［|］


原因［|］

有几种情况可以显示莱尔米特星座:

  1. 疾病/条件[3]
  2. 辐射[3]
  3. 化疗
    • 高剂量
    • 一氧化氮毒性
    • Oxaliplatin-Induced[11]
  4. 寄生[3]
    • 脊髓寄生侵犯
    • 带状疱疹感染

审查［|］

在接受放射治疗在美国，Lhermitte's征多见于年轻患者而非老年患者。[12]因此，患者年龄可以被认为是一个重要的因素。[10]

在没有头部和颈部创伤史或接受过放疗史的年轻患者中，Lhermitte's征的发展具有重要的诊断意义。[13]

预后［|］

在放射遗传性Lhermitte征中，Lhermitte现象在放疗后3个月内出现，最终在6个月内恢复。然而，很少有病例可能持续一年以上并伴有严重症状。[14]它取决于脊髓代谢活性的增加，这是由于脱髓鞘脊髓的传导改变造成的。[１５][14]

卡马西平可缓解症状。[16]这种感觉是尖锐和迅速的，很少是无法忍受的。它表明，症状减轻后6至8颈部屈曲。[13]

结论［|］

Lhermitte征象在多发性硬化症和亚急性合并变性中最常见，尽管在其他病例中也可见。[13]

限制［|］

只有少数针对大量患者的Lhermitte症研究可用。其特异性和敏感性有待进一步研究。

参考文献［|］

  1. ↑Teoli D, Rocha Cabrero F, Ghassemzadeh S。Lhermitte标志．2021年6月29日。: StatPearls[网络]。《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2021年1月。PMID: 29630289。
  2. ↑克勒PJ。可依,琼。神经科学百科全书(第二版)2014年,884页
  3. ↑3．03．13.23．33.43．5卡瑞S，赛斯D。Lhermitte's sign:当前的状态．印度神经病学学会年鉴。2015年4月18日(2):154。
  4. ↑皮尔斯JM。可依的迹象．神经病学，神经外科和精神病学杂志。1994年7月,57(7):846。
  5. ↑Eske Jamie, Hammond Nancy，医学博士。勒尔米特星座是什么?MedicalNewsToday。2021年3月17日
  6. ↑加西亚-莫雷诺JM，伊兹奇尔多G。可依的迹象．Neurologia(西班牙巴塞罗那)。2002年3月1;17(3):143 - 50。
  7. ↑布朗·特雷西，梅利诺斯基·克里斯托弗。勒米特星座:这是什么?如何治疗?中央社报道。2020年7月23日
  8. ↑Chu DT, Hautecoeur P, Santoro JD。Jacques Jean Lhermitte和Lhermitte的标志。《多发性硬化杂志》2020年4月26日(4):501-4。
  9. ↑Teive HA, Haratz S, Zavala J, Munhoz RP，斯科拉RH, Werneck LC。莱米特氏症与维生素B12缺乏:1例报告．圣保罗医学杂志，2009;127:171-3。
  10. ↑10．010.1Pak D, Vineberg K, Feng F, Ten Haken RK, Eisbruch A。头颈癌化疗- imrt后的Lhermitte征象:发生率、剂量和潜在机制。国际放射肿瘤学*生物学*物理杂志。2012年8月1日，83(5):1528-33。
  11. ↑Amaraneni A, Seth A, Itawi EA, Chandana SR。Oxaliplatin-induced Lhermitte迹象。病例报告及文献复习。临床大肠癌。2014年12月1;13(4):257 - 9。
  12. ↑Mul VE, de Jong JM, Murrer LH, van den Ende PL, Houben RM, Lacko M, Lambin P, Baumert BG。头颈癌放射治疗中颈脊髓照射后的Lhermitte征与脊髓病。2012年1月1日;188(1):71-6。
  13. ↑13.013.113.2李志刚，李志刚。多发性硬化症的Lhermitte体征:临床调查和文献综述．神经病学，神经外科和精神病学杂志。1982年4月1日;45(4):308-12。
  14. ↑14.014.1Ésik O, cere T, Stefanits K, Lengyel Z, Sáfrány G, Vönöczky K, Lengyel E, Nemeskéri C, Repa I, Trón L。放射性Lhermitte症研究进展．病理肿瘤学研究。2003年6月;9(2):115-20。
  15. ↑Ésik O, cere T, Stefanits K, Szakáll S, Lengyel Z, Sáfrány G, Vönöczky K, Lengyel E, Olajos J, Bajzik G, Trón L。长期Lhermitte综合征患者脊髓代谢活性增加。创伤治疗与肿瘤学。2003年10月;179(10):690-3。
  16. ↑埃克K。卡马西平:对症治疗与Lhermitte症相关的感觉异常．印度神经病学学会年鉴。2017年4月1日;20(2)。
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