手动淋巴引流

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描述［|］

手工淋巴液引流(MLD)是沃德夫妇(Emil Vodder博士和他的妻子Estrid)于1936年在巴黎发明的一种技术，用于治疗肿大的淋巴结^[1]．

淋巴疾病,尤其是 [２]．

MLD是一种轻柔的皮肤拉伸按摩，有助于促进淋巴液排出肿胀的肢体。不要把它和传统的按摩混为一谈。MLD专门针对淋巴管，帮助淋巴液流动。疗法首先应用于你的未受影响的区域，使液体有可能从受影响的区域移动，或“消除充血”的区域。MLD有助于打开剩余的功能淋巴收集器，将蛋白质和液体转移到其中，并帮助加快淋巴液通过淋巴管的流动。

深呼吸技巧 [3]．

图片:淋巴系统概述^[4]

MLD:

是为了刺激淋巴结和增加有节奏的收缩 [２]
MLD也增加［5］
除了淋巴水肿，MLD可能对创伤后和手术后水肿等情况有用姑息治疗．

技术［|］

MLD有多种技术，包括Vodder, Földi, Leduc或Casley-Smith方法。

通常，MLD被推荐作为治疗计划的组成部分 [２]．

淋巴水肿治疗师要想成为真正熟练的治疗师，通常需要经过数小时的MLD训练，加上多年的实际操作经验。

MLD最合适的技术、最佳的频率和适应症，以及治疗的好处，都有待澄清，但不同的方法有几个方面的共同点^[6]

通常在病人卧位时进行
开始和结束都是deep

淋巴水肿有四个主要阶段，每个阶段对身体的影响不同，可以根据严重程度进行分类。

治疗时间的长短取决于病人的淋巴水肿的阶段，例如强化治疗可能是2-4周，轻度强化治疗可能持续数月或数年。^[２]

不同的方法

Vodder -根据被治疗的部位，在身体上使用不同的手部动作。它还包括纤维化的治疗
折叠法-基于伏得法，这种方法强调推力和松弛。它有助于通过“环绕中风”来控制水肿。
Casley-Smith -这种方法包括用手的侧面做小而温和的呼气运动。
Leduc -它包括使用特殊的“召唤”(或引诱)和“再吸收”动作，反映了淋巴是如何被最初的淋巴管吸收，然后进入更大的淋巴管。^[7]

迹象［|］

主要的,次要的 [8]
慢性静脉功能不全^［5］
[6]
这种技术可以作为治疗压力患者的一种补充。^[9]
可有效降低严重脑疾病的颅内压。^[10]

一般的禁忌症［|］

绝对禁忌症:

心脏衰竭失代偿性的

未经处理的 [11]
肾脏功能障碍

原则［|］

的 [7]

物理治疗［|］

MLD通常作为

CDT是治疗淋巴水肿最有效的方法，因为它能减轻淋巴水肿的症状，改善患者的功能、活动能力和生活质量。
CDT是四种方法的结合(手工淋巴引流、淋巴水肿康复练习、压迫疗法、皮肤护理)。它可以减少45-70%的淋巴水肿。

CDT的组成部分包括

MLD
皮肤护理
自我 [12]．

资源［|］

浏览此页上有关技术的视频手动淋巴管引流(MLD)病史

参考文献［|］

↑沃德博士国际学校。手工淋巴引流史(MLD)。可以从:https://vodderschool.com/manual_lymph_drainage_history(2020年9月3日访问)
↑^2．0^2.1^2．2^2．3Tzani I, Tsichlaki M, Zerva E, Papathanasiou G, Dimakakos E。淋巴水肿的理疗康复:最先进的。淋巴杂志。2018年7月2日;51(1):1-2。可以从:https://www.researchgate.net/publication/326301004_Physiotherapeutic_rehabilitation_of_lymphedema_State-of-the-art(最后访问16.8.2020)
↑淋巴护理MLD可以从:https://www.lymphcareusa.com/patient/therapy-solutions/complete-decongestive-therapy/manual-lymphatic-drainage-mld.html(最后访问17.8.2020)
↑淋巴系统图像概述-©Kenhubhttps://www.kenhub.com/en/study/lymphatic-system
↑^5．0^5.1Crisóstomo RS, Candeias MS, Armada-da-Silva PA。慢性静脉功能不全和非慢性静脉功能不全患者在下肢不同部位进行人工淋巴引流时的静脉流量:一项横断面研究。2016年2月1。pii: s0031 - 9406(16) 00023 - 7。
↑^6．0^6.1淋巴水肿的框架。淋巴水肿管理的最佳实践。国际共识。伦敦:MEP有限公司，2006。
↑^7.0^7.1Williams AF.手动淋巴引流:探索历史和证据基础。英国社区护理杂志。2010;15(4):S18-24。DOI: 10.12968 / bjcn.2010.15.Sup3.47365
↑迈克尔Földi，罗曼Strößenreuther。(2003)。手工淋巴液引流的基本原理。R. S. Michael Földi，《手动淋巴引流的基础》，第3版(第48-49页)。密苏里州圣路易斯市:Elsevier Mosby。
↑郑淼，陈忠忠。手工淋巴液引流减轻心理应激受试者额脑电不对称的初步研究。《物理与科学杂志》2014年4月;26(4): 529 - 531。
↑Roth C, Stitz H, Roth C, Ferbert A, Deinsberger W, Pahl R等。颅颈手工淋巴引流对颅内压影响的初步研究。Eur J Neurol. 2016年9月23日(9):1441-6。
↑Moffatt C, Doherty D, Morgan p，淋巴水肿框架。淋巴水肿管理的最佳实践。国际共识。伦敦:MEP有限;2006.58
↑威尔MLD可以从:https://www.drweil.com/health-wellness/balanced-living/wellness-therapies/lymphatic-massage-therapy/(最后访问28.7.2020)

[1] 沃德博士国际学校。手工淋巴引流史(MLD)。可以从:https://vodderschool.com/manual_lymph_drainage_history(2020年9月3日访问)

[:0-2] 2．0^2.1^2．2^2．3Tzani I, Tsichlaki M, Zerva E, Papathanasiou G, Dimakakos E。淋巴水肿的理疗康复:最先进的。淋巴杂志。2018年7月2日;51(1):1-2。可以从:https://www.researchgate.net/publication/326301004_Physiotherapeutic_rehabilitation_of_lymphedema_State-of-the-art(最后访问16.8.2020)

[3] 淋巴护理MLD可以从:https://www.lymphcareusa.com/patient/therapy-solutions/complete-decongestive-therapy/manual-lymphatic-drainage-mld.html(最后访问17.8.2020)

[4] 淋巴系统图像概述-©Kenhubhttps://www.kenhub.com/en/study/lymphatic-system

[venous_ins-5] 5．0^5.1Crisóstomo RS, Candeias MS, Armada-da-Silva PA。慢性静脉功能不全和非慢性静脉功能不全患者在下肢不同部位进行人工淋巴引流时的静脉流量:一项横断面研究。2016年2月1。pii: s0031 - 9406(16) 00023 - 7。

[best_practice-6] 6．0^6.1淋巴水肿的框架。淋巴水肿管理的最佳实践。国际共识。伦敦:MEP有限公司，2006。

[Williams-7] 7.0^7.1Williams AF.手动淋巴引流:探索历史和证据基础。英国社区护理杂志。2010;15(4):S18-24。DOI: 10.12968 / bjcn.2010.15.Sup3.47365

[8] 迈克尔Földi，罗曼Strößenreuther。(2003)。手工淋巴液引流的基本原理。R. S. Michael Földi，《手动淋巴引流的基础》，第3版(第48-49页)。密苏里州圣路易斯市:Elsevier Mosby。

[9] 郑淼，陈忠忠。手工淋巴液引流减轻心理应激受试者额脑电不对称的初步研究。《物理与科学杂志》2014年4月;26(4): 529 - 531。

[10] Roth C, Stitz H, Roth C, Ferbert A, Deinsberger W, Pahl R等。颅颈手工淋巴引流对颅内压影响的初步研究。Eur J Neurol. 2016年9月23日(9):1441-6。

[Moffatt-11] Moffatt C, Doherty D, Morgan p，淋巴水肿框架。淋巴水肿管理的最佳实践。国际共识。伦敦:MEP有限;2006.58

[12] 威尔MLD可以从:https://www.drweil.com/health-wellness/balanced-living/wellness-therapies/lymphatic-massage-therapy/(最后访问28.7.2020)

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