心肌梗塞
原始编辑器- 杰西卡·王和梅丽莎图尔杰西卡国王那梅丽莎Tuemler那Lucinda汉普顿那Vidya Acharya.那金杰克逊那行政那Elaine Lonnemann.那WikiSysop那温迪沃克那Evan Thomas.那金星Pagare.和凯伦·威尔逊
介绍[|]
心肌梗死(MI)(俗称性称为心脏病发作)是因心肌血流量的中断而导致的缺血,是全世界死亡的主要原因[1]。
MI主要是由于底层病因学[|]
风险因素 心肌缺血可表现为 迹象和症状因性别而异。 诊断的主要支柱围绕:心脏生物标志物;心电图调查结果;和临床特征。 图5:心电图波长正常 成像用于评估心肌灌注,心肌活力,心肌厚度,增稠和运动,以及肌细胞损失对具有心肌纤维化或疤痕的比率或无线电不透明造影剂的动力学的影响。 MI患者的诊断和管理是最好的,并使用迭代团队完成。在大多数医院,有心脏病学团队,致力于管理这些患者。 对于出现胸痛的患者,心肌梗死的管理关键是治疗时间。 长期管理 对缺血性心脏病没有治愈,所有治疗都是症状导向的。 急性MI携带5-30%的死亡率;大多数死亡发生在抵达医院之前发生。 恶化预后的因素包括: 心脏康复的适应症[|]
根据美国心脏协会,心脏康复的好处包括: 基于证据的二级预防干预措施包括使用阿司匹林、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂;降脂药物和其他抗高血压药物,以及改变与生活方式相关的危险行为。 体育锻炼 尽管运动单独在降低心血管结果方面的作用尚不清楚,但对rct的系统综述发现,包括体育锻炼在内的心脏康复改善了心肌梗死后患者的冠状动脉危险因素,并降低了主要心脏事件的风险。[3] 膳食改性 RCTS已发现,建议用MI的人吃更多的鱼,水果和蔬菜,面包,面食,土豆,橄榄油和人造黄油可能导致大量的生存优势[3]。 停止吸烟 除了这些用于二级预防的药理学措施外,证据可提供诸如停止吸烟,鼓励健康饮食和运动的生活方式措施,也可以显着促进成立CVD人民心血管死亡率的显着贡献。流行病学研究的证据表明,患有冠心病的人戒烟的冠心病迅速降低了他们反复冠状动脉事件或死亡的风险。在中风幸存者的情况下,观察性研究表明,前吸烟者中风的过度风险在吸烟停止后2-4岁以下地消失了[3]。 在MI之后,患者很可能在其余的生活中规定某种形式的药物[9]。
流行病学[|]
特征/临床演示[|]
评估/实验室标记[|]
治疗[|]
物理治疗管理[|]
预防[|]
药物[|]
血管扩张器(硝酸盐)
放松血管,并增加血液和氧气向心脏供应,同时减少其工作量。可以吞噬药丸,咀嚼片和局部应用(奶油)。
洋地黄制剂(Lanoxin)
增加了心脏收缩的力量,这可能是有益的心力衰竭和不规则的心跳。
他汀类药物
各种药物可以降低血液胆固醇水平。它们可以单独或与其他药物组合进行规定。他们以不同的方式在身体上工作。有些影响肝脏,一些在肠中作用,一些中断胆固醇的形成血液中的血液。
资源[|]
参考文献[|]