盆底和其他盆腔疾病
外阴疼痛［|]
定义［|]
外阴不适发生在没有相关可见的发现或特定的，临床可识别的神经系统疾病。
症状［|]
- 燃烧
- 刺
- 刺
- 瘙痒
- 异常性痛觉(轻触被认为是疼痛)
- 痛觉过敏(轻度有害刺激被认为是严重有害的)
- 功能限制(如性交时疼痛、使用卫生棉条、久坐)
诊断［|]
症状出现3-6个月后才可确诊。
其他应排除的情况包括:
- 酵母菌病
- 细菌性阴道炎
- 滴虫病
- 生殖器疱疹
- 神经性病毒(如带状疱疹)
- 人乳头状瘤病毒
- 慢性地衣
- 单纯性硬化地衣
- 扁平苔藓
- 接触性皮炎
- 萎缩性阴道炎
- 鳞状细胞癌
- 阴部神经损伤
- 椎间盘损伤后骶神经根的牵涉性疼痛
- 神经系统疾病(如多发性硬化症)
分类［|]
广义外阴疼痛:
- 几乎是持续的，典型的灼痛
- 影响整个外阴
- 被激怒(性的、非性的或两者都有)
- 无缘无故的
- 混合的(被激怒的和未被激怒的)
局部性外阴/前庭痛:
- 局限于外阴前庭
- 阴道入口处灼烧/切割痛
- 被激怒(性的、非性的或两者都有)
- 无缘无故的
- 混合的(被激怒的和未被激怒的)
发疾病［|]
- 性交困难/阴道痉挛［|]
定义［|]
性交困难:在没有疾病的情况下阴道插入疼痛
阴道痉挛:由于肌肉痉挛而无法插入
原因［|]
- 疼痛的疤痕/会阴切开术
- 外阴痛-间质性膀胱炎
- 对感染、炎症、损伤或雌激素减少或恐惧的保护性反应
地衣单纯形［|]
- 外阴的慢性刺激
- 导致皮肤发痒、抓挠和增厚
- 外阴会流泪，造成湿气
地衣硬化［|]
- 自身免疫性疾病
- 瘙痒或灼烧
- 皮肤有白斑
- 外阴的疤痕和粘连
- 容易受伤和撕裂
扁平苔藓［|]
- 慢性粘膜皮肤病
- 瘙痒或灼烧
- 疤痕粘连
- 在外阴和阴道
- 影响其他粘膜，如口腔、生殖器、食道-通常首先发生口腔皮疹
- 明显的疼痛
脱屑性炎症性阴道炎［|]
定义［|]
- 大量分泌物，刺激外阴和阴道
- 炎症导致阴道壁脱落(脱屑)。
- 无癌症、传染性或细菌来源
体征和症状［|]
- 脓疱样黄/绿色分泌物
- 可能是外阴灼烧和瘙痒吗
- 通常没有气味
- 子宫颈抹片检查可能不正常
- 抗生素或抗真菌药物没有改善
萎缩性阴道炎［|]
- 雌激素减少导致阴道上皮变薄，导致炎症
- 会引起阴道疼痛、瘙痒和性交困难吗
- 溃疡和裂缝可以自发发生
- 会有异味吗
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征［|]
去痛经［|]
定义［|]
痛经
分类［|]
原发:月经疼痛，无盆腔病变，初潮后不久发病
继发性:与继发性病理相关的疼痛，可能在月经初潮后数年发病
风险因素［|]
- 低体重指数，少吃水果，鸡蛋和鱼(原发性痛经)
- 精神健康欠佳
- 主要合并症:肠易激综合征、间质性膀胱炎、外阴痛、性交困难、颞下颌关节和偏头痛
- 继发合并症:子宫内膜异位症、宫内节育器、盆腔炎、子宫肌瘤和粘连
- 吸烟
子宫内膜异位［|]
定义［|]
子宫外子宫内膜组织的异常存在这种组织植入子宫，其行为方式与子宫相似，将组织和炎症分子脱落到腹腔/盆腔中。
症状［|]
- Subfertility
- 盆腔疼痛包括痛经
发疾病［|]
- 肛门裂缝［|]
定义［|]
肛管粘膜撕裂，通常从肛管开口延伸。会变得长期而深刻。
体征和症状［|]
- 排便后疼痛
- 可能会注意到卫生纸上有鲜红色的出血
原因［|]
- 肛门粘膜超出其容量的拉伸
- 便秘或长时间腹泻
- 分娩时的创伤
- 克罗恩氏病
- 肛交
- 幼儿的厕所状况不佳
前列腺炎［|]
第一类:急性细菌性前列腺炎［|]
- 通过前列腺分泌物表达诊断
- 症状可能包括发热/发冷、前列腺痛、排尿困难、会阴痛、排尿困难(犹豫)、尿潴留、腰痛
第2类:慢性细菌性前列腺炎［|]
- 复发性细菌感染
- 通过前列腺分泌物表达诊断
- 症状可能包括发热/发冷、前列腺痛、排尿困难、会阴痛、排尿困难(犹豫)、尿潴留、腰痛
- 与同一种细菌有关的持续或间歇性症状
第三类:慢性非细菌性前列腺炎［|]
3A类:有炎症［|]
3B类:无炎症［|]
- 也称为慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛
- 症状可能包括疼痛(会阴、直肠、耻骨上、阴茎、尾骨、腹股沟、腰背)、放射到睾丸/阴囊/会阴中央肌腱/肛门的疼痛、灼烧、瘙痒、肌肉紧张、射精时和射精后疼痛、感觉好像坐在高尔夫球上
- 泌尿系统症状包括犹豫、排尿困难、夜尿、尿频和尿急、尿流减少、排空感觉差
第4类:无症状性前列腺炎［|]
- 在精液中发现炎症
女性盆底功能障碍-录像［|]
［１］ [2] [3] 演讲［|]
盆腔理疗-凯格尔或不? 这个演讲是由Carolyn Vandyken制作的，她是一位专门治疗男性和女性盆腔功能障碍的物理治疗师。她还为那些对治疗这些功能障碍同样感兴趣的物理治疗师提供教育和指导。在演讲中，卡罗琳回顾了骨盆解剖，凯格尔运动的历史，以及证据告诉我们凯格尔运动何时适合，何时不适合我们的病人。
参考文献［|]
- ↑美国健康警报。女性盆底功能障碍1 / 3。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=La54dC-0KH8[最后更新日期30/04/2014]
- ↑美国健康警报。女性盆底功能障碍，3集之二。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=61teXduzmx4[最后更新日期30/04/2014]
- ↑美国健康警报。女性盆底功能障碍3 / 3。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=k1E6s9St7v0[最后更新日期30/04/2014]
