倾斜的脚

介绍(|]

正常的足形可因先天或后天而发生偏差[1]

定义(|]

八字足是一个用来描述蔓延的术语[2]这通常伴随着疼痛的老茧突出，在压力下很柔软。由于这种疼痛，脚的正常滚动机制受到干扰，患者本能地错误地放置脚，导致鞋子弯曲并向外弯曲。这是最常见的足部畸形。^[2]

八字足的机制导致内在肌肉无力和跖间韧带无力。八字脚通常伴有跗骨中部劳损。^[3]

损伤机制(|]

• 八字足主要发生在穿高跟鞋的女性身上。
• 过多的重量在中足会导致过度的背屈[3]

通常，受影响的个人在走路时翻过脚的外缘。正确的方法是用大脚趾“蹬离”。糟糕的鞋子或坚硬的地面通常是“不正确的翻车”的原因。硬鞋极大地限制了脚的活动自由。因此，足部肌肉组织变得越来越弱，人们开始用走路时不受欢迎的“翻转”来补偿。结果，足部变得越来越虚弱，横足弓变得不足，发展成八字足。^[4]

症状(|]

一些常见的症状可能表明八字足包括［5］:

你的鞋子感觉更紧，更不舒服

你可以从身体上观察到你的脚变宽了

走路或站立时脚部疼痛加重，休息时疼痛减轻

4 .你发现自己走路时用脚的外缘，而不是用大脚趾蹬地

当你把鞋子放在平坦的地面上时，你的鞋子会向一边倾斜，或者鞋子的外缘磨损得更快

6 .走路时体重分布与平时不同，突然开始出现老茧或压疮

当你的体重分布转移到脚的其他部位时，你就会开始出现畸形，这种畸形会对不同的部位造成压力迹象(|]

1. [2]
2. 在更明显的情况下，不正常的姿势会影响整个步态，并可能导致膝盖疼痛或膝盖疼痛等问题[4]

原因(|]

• 超重(通常发生在生命的后半期，尽管儿童也可能受到影响)
• 穿着不舒服的鞋子[2](穿高跟鞋会使前脚负荷增加五倍。)
• [1]
• 先前的伤害或潜在的遗传状况，如:^[6]
  • 风湿病
  • 韧带结构减弱
  • 骨病(如骨坏死)
  • 足部和邻近韧带受伤或外伤诊断(|]
    • 主观及体格检查
    • x光片:用于估计跖指骨之间的偏离程度[2]

    管理(|]

    • 矫形鞋垫
    • 物理治疗(足部运动)
    • 药物(止痛药)[1]

    长期后果(|]

    长时间缺乏对八字足的治疗会导致足部和其他关节的疼痛。[1]

    骨科鞋垫通常是处方，因为它们提供短期足部缓解，但不建议长期使用。这是因为它们只能给足部提供被动的支撑，从而随着时间的推移加剧了肌肉的无力和疼痛。鞋垫不能解决脚部畸形的根本原因，还会阻止足部自由运动，导致足部肌肉的衰弱。

    常见的长期后果包括:

    • 行走和站立时不正确的力传递导致膝盖损伤^[1]
    • 由于足弓下垂导致运动模式中断和冲击抑制不足，导致疼痛的足跟骨刺、椎间盘和背部问题的发展。
    • [6]
    • 跗骨关节(Lisfranc关节)
    • 莫顿神经瘤(发炎或受损足部神经周围组织增厚)。

    物理治疗管理(|]

    1. 跖骨的活动和足部小肌肉的激活[6]
    2. 加强小脚肌肉
    3. 加强胫骨肌肉(M。［5］:
       • 捡起脚趾:通常用来帮助缓解疼痛。它包括用脚趾捡起鹅卵石、弹珠或小玩具等小物体，然后把它们放在另一个容器里。
       • 加强足弓的毛虫:要做这个练习，首先仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在离臀大肌约两英尺的地板上。抬起两足弓，将脚趾向后拉向脚跟。放松你的足弓，让你的脚稍微向后靠近你的臀部。重复这个过程，让你的脚像毛毛虫一样越来越靠近你的臀大肌。一旦你的脚接近你的臀部，重复这个顺序，慢慢地把你的脚从你的臀部移开，以同样的毛虫运动。
       • 抬高足弓:坐在椅子上，背部挺直，膝盖弯曲成90度角，双脚平放在地板上。抬起一只脚的足弓离开地面，不要弯曲脚趾或抬起脚跟。
       • 字母书写:这包括想象你的脚趾之间有一支铅笔，脚趾向外，在空中“写”字母。
       • 光脚走路:在沙子、光滑的鹅卵石和草地等自然表面上行走可以帮助增强你的脚和腿，帮助身体恢复到自然的步态。

       参考文献(|]

       1. ↑1.0^1.11.21.31.4Kybun瑞士。脚错位;平外翻足，八字足，平足，空心足。可以从:https://www.kybun.com/advisor/health-conditions-does-kybun-help/foot-malpositions-flat-valgus-foot-splayfoot-flatfoot-hollow-foot.html(于2022年1月26日发表)
       2. ↑^{2.02.12．22.32.4}施耐德·t·大脚。可以从:https://www.joint-surgeon.com/orthopedic-service/foot-and-ankle-surgeon/splay-feet.html(于2022年1月26日发表)
       3. ↑^3.0３．１ClinicalGate。前脚和脚趾的紊乱。可以从:https://clinicalgate.com/of-the-forefoot-and-toes/(于2022年1月26日发表)
       4. ↑^4.04.1苏族。Splay-foot。可以从:https://www.sioux-shop.co.uk/cms/keeping-your-feet-healthy/the-10-most-common-foot-ailments-and-what-you-can-dot-to-get-rid-of-them/splay-foot/。(于2022年1月26日发表)
       5. ↑^5.05．1Footfiles。八字足症状和治疗练习。可以从:https://www.footfiles.com/health/orthopaedics/article/splay-foot-symptoms-and-treatment-exercises。(于2022年1月26日发表)
       6. ↑^6.06.16.2UxGO。7种最有效的八字足练习。2019。可以从:https://www.uxgo.de/en/guide/splayfoot-exercises/。(于2022年1月26日发表)