上肢张力试验(ULTTs)
原始的编辑器-金正日杰克逊,管理,阿德莉娅娜·西蒙斯,詹妮弗自我,Hetvi联欢晚会,埃文·托马斯。,辛迪,朱家欣,Jeannine Escobar,Johnathan Fahrner,WikiSysop,克莱尔·诺特而且露辛达汉普顿
编辑2022年4月"" by内容
简介[|]
臂丛神经张力测试或Elvey测试,也被称为上肢张力测试,[1]通过拉长上肢的神经结构来施加压力。这些测试是由Elvey首先描述的[2]因此也被称为Elvey检验,但最常用的名称是ULTT。ULTT’s相当于为腰椎设计的直腿抬高。
目的[|]
进行ULTT是为了评估周围神经的活动和压迫或作为神经能的评估.这些测试作为一个集群进行,以确定神经受累的诊断。它们既是诊断性的也是治疗性的。一旦做出诊断,就进行检查,以调动被困的神经。
技术[|]
ultt的目的是唤起病人的症状。这是通过将肩膀、肘部、前臂、手腕和手指保持在特定的位置,将压力施加在特定的神经上(神经偏压),[3]这也可以通过改变每个关节的位置来实现,作为特定神经的“敏化剂”。[4]
在进行测试时需要记住的一般要点。[5]
- 治疗师应该用门外汉的语言向病人简要解释他们将要执行的程序。这减少了患者的期待感,他们更加冷静和放松。告知患者,它可能引起或不引起症状,并在患者感到任何不适时进行口头沟通。
- 应注意仅唤起症状,而不是进一步加重症状。
- 每次测试都先在正常/无症状侧进行。
- 测试的精度归因于性能与适当的稳定手和缓慢,稳定的动员手。
- 最后一个动作不能超过10秒。
- 注意可能改变结果的不必要的动作。传统上,上肢关节的位置顺序是肩膀,然后是前臂,手腕,手指,最后是肘部。添加每个关节定位组件,直到引起疼痛或再次出现症状。为了进一步提高上肢检查的敏感性,可增加颈椎侧屈积极的测试[|]
如果出现以下一种或多种情况,则测试为阳性:
- 重现症状
- 肘关节左右伸展的差异大于10度
- 对侧颈椎侧弯加重症状,同侧颈椎侧弯减轻症状
上肢张力测试1 (ULTT1,正中神经偏倚,Magee-ULTT1)[|]
迹象,[|]
- 上肢放射性疼痛[5]
- 前3个手指有刺痛感
动作执行[|]
- 肩膀抑郁
- 肩外展1100
- 肩部外旋,肘部90度0
- 前臂旋后
- 手腕和手指伸展
- 肘部延伸
结构性分化[|]
- 近端症状-减轻手腕和手指伸展
- 远端症状(刺激)-对侧颈部屈曲
[6] 上肢张力测试2A (ULTT2A,正中神经偏倚,Magee-ULTT2)[|]
迹象[|]
[7] 上肢张力测试2B (ULTT2B,桡神经偏斜,Magee-ULTT3)[|]
迹象,[|]
[8] 上肢张力测试3 (ULTT3,尺神经偏斜,Magee-ULTT4)[|]
迹象[|]
[9] Magee骨科物理评估ULTT描述[|]
David Magee于2020年由Elsevier出版的第7版《骨科物理评估》使用了Elvey的更新方法来标记ultt。Magee将这些测试分别描述为ULTT1、2、3和4,而不是更广泛使用的ULTT1、2a、2b和3。Magee还认为ULTT2能够检测肌肉皮肤和腋窝神经受累[10].
正常(阴性)症状[10]:
•肘窝深度疼痛或拉伸(99%)
•前臂前、桡侧和手桡侧有深度疼痛或拉伸(80%)
•由适当的神经提供手指刺痛(神经偏斜)
•拉伸肩前区域
•上述反应随着对侧颈椎侧屈曲的增加而增加(90%)
•随着同侧颈椎侧屈曲,上述反应降低(70%)
证据[|]
诊断准确性[11]
参考标准:针式肌电图和神经传导研究诊断的颈椎神经根病。
敏感性= 50
特异性= .86
lr = 58
+ LR = 3.5
可靠性
考官Kappa= .76
根据这项研究,ultt具有中等到相当大的可靠性。[12]
资源[|]
欲了解更多信息,请访问此Physiopedia页面参考文献[|]
- ↑麦基DJ。骨科物理评估。第五版。爱思唯尔出版。
- ↑Elvey RL:手臂疼痛的调查。在Boyling JD, Palastanga N(编):格里夫的现代手工疗法:脊柱,第二版爱丁堡,1994年,丘吉尔利文斯通。
- ↑巴特勒DS:《神经系统的动员》,墨尔本,1991年,丘吉尔·利文斯通。
- ↑傅林TW,克莱兰JA,惠特曼JM。肌肉骨骼检查用户指南。动态证据;2008.
- ↑5.05.15.25.35.4临床神经动力学:神经肌肉骨骼治疗的新系统。爱思唯尔健康科学;2005年5月6日。
- ↑阿德莉娅娜·西蒙斯。上肢张力测试可以从:https://www.youtube.com/watch?v=Cy6kqiLLDII[最后访问时间为2022年4月14日]
- ↑阿德莉娅娜·西蒙斯。上肢张力测试2A。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=kcTN1Tmp-Zg[最后访问时间为2022年4月14日]
- ↑阿德莉娅娜·西蒙斯。上肢张力测试2B。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=b5VkzZ06vW4[最后访问时间为2022年4月14日]
- ↑阿德莉娅娜·西蒙斯。上肢张力测试可以从:https://www.youtube.com/watch?v=dogBcKQ1y88[最后访问时间为2022年4月14日]
- ↑10.010.1Magee DJ, Manske RC。骨科物理评估。费城,宾夕法尼亚州:桑德斯;2021.
- ↑Hartley A.实用联合评估。圣路易斯:莫斯比;1995.
- ↑Schmid AB, Brunner F, Luomajoki H, Held U, Bachmann LM, Künzer S, Coppieters MW。评估上肢周围神经系统神经功能和机械敏感性的临床试验的可靠性。BMC肌肉骨骼疾病。2009年12月,10(1):1 - 9。