工作场所相关的疼痛
原始编辑>或-埃尔韦拉Muhic，米歇尔·李，Simisola Ajeyalemi，金正日杰克逊，管理，乔治Prudden，托尼·劳，埃文·托马斯。，Jo Etherton.，WikiSysop和仙露Patro
介绍［|］
社区融合是一个广泛的术语，包括事件发生后返回家园和重建生活的过程。Dijkers(1998)给出了这样的定义:
“社区(重新)集成(/后(物理)损伤或残疾)收购/恢复年龄/性别/文化适当的角色/状态/活动,包括独立/依存在决策、执行和生产行为的一部分,很多人际关系与家庭、朋友、以及其他自然环境下的．
这一定义非常符合《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)，可作为生物心理社会框架来考虑健康、功能和参与之间的相互作用以及个人及其环境的背景影响(世界卫生组织，2002年)。“环境”一词囊括了物理因素(如建筑环境)和社会因素(如社会态度)，这些因素可能会影响一个人的工作能力。[1]
在受伤后回家后，个人将与一系列卫生专业人员联系，他们将参与他们正在进行的康复。[1]
退休不再被定义为脱离工作，一个人的职业生涯的结束，在生命跨度，生命空间理论中。越来越多的退休人员返回工作岗位，从事有薪和无薪的工作，兼职或全职，作为一种重新参与的行为。职业心理学理论对退休人员重新投入工作的现象还没有充分的概念化。［2］能够使这种过渡和管理自己的健康和身体需求是重要的。
自我管理被定义为具有自我效能，能够负责管理自己长期状况的日常方面(Lorig和Holman 2003)。自我效能被描述为对自己有能力完成一项任务的信念，而自尊是对自己本身的信念(Geyh et al . 2012, Bandura 1977)。[1]
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［3］然而，缺乏上肢与工作相关的慢性疼痛的中枢成分的证据。与工作相关的慢性疼痛往往伴随着工作需求与个人资源之间不断升级的失衡，从而影响工作能力。与此相一致的是，工人暴露在高度重复和有力的运动、缺乏足够的恢复和笨拙的姿势下，会增加工作能力受损和肌肉骨骼疾病的风险。此外，工作能力受损与生产力下降、病假、提前退休和全因死亡有关。［4］
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肌肉骨骼疾病是欧洲联盟最常见的职业病。除了对雇员健康和工作残疾的直接影响外，与工作有关的肌肉骨骼疾病由于广泛使用医疗保健服务、病假、残疾养恤金和生产力损失，还造成重大的社会经济负担。在重复性运动高的职业中，与重复性较少的工作设置相比，与工作相关的肌肉骨骼疾病的患病率更高，特别是在肩部、颈部和上肢。2005年，约23%的欧洲工人报告说，他们的工作对他们的健康产生了负面影响，表现为肩膀、脖子和/或上肢/下肢严重疼痛。［5］
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背部疼痛［|］
作为重返工作战略的一部分，身体条件的有效性在减少工人的病假［6］
纤维肌痛症［|］
疾病引起的残疾应该反映在疾病的严重程度，这是很直观的。例如，可能有许多原因，为什么人们［7］
上斜方肌活动［|］
宫颈肌肉活动的模式可能有助于办公室工作人员过度伤害。本调查的目的是使用传统的职业暴露措施和改进的主动幅度概率分布函数（APDF）来表征止痛药肌肉活动的模式，其仅考虑活跃肌肉收缩的时期。上梯肌活动的特征在于使用办公环境的电拍摄记录的大群痛苦工人。优势肌肉表现出更高的活动，而不是非占优势的休息，女性比男性更少休息。结果可用于识别办公室工作人员中的非典型梯形肌肉活动。［8］
慢性上肢疼痛［|］
另一项研究调查了有慢性病和没有慢性病的工人之间的生物、心理和社会差异，特别关注力量发展速度(RFD)和工作能力［3］
一般来说，与不进行治疗相比，与轻微干预控制或为与工作有关的手臂、脖子或肩膀的抱怨者提供运动作为额外治疗相比，运动后的疼痛、康复、残疾和病假相似的证据质量非常低。低质量的证据也表明，人体工程学干预在短期随访中没有减轻疼痛，但在长期随访中减轻了疼痛。［3］
物理疗法和/或人体工程学干预［|］
通过参与式人体工程学干预降低身体暴露可能是一种减少肌肉骨骼负荷强度和/或恢复肌肉骨骼疼痛的策略。Rvilis等人的一项综述发现，部分或适度的证据表明参与式人体工程学干预在改善不同的健康结果方面是有效的。没有找到充分证据支持的主要原因是在文献中可获得的方法上可靠的研究很少。［5］许多检查人员发现了中等质量的证据，表明手臂支撑与替代小鼠的使用可以减少颈部/肩部MSDs的发生率，但不能降低右上肢MSDs的发生率。此外，他们发现了中等质量的证据，表明颈/肩和右上肢MSDs的发生率没有减少，当比较替代和传统小鼠有或没有手臂支持。然而，考虑到涉及许多干预措施和结果的多次比较，需要高质量的证据来明确确定这些干预措施的有效性。虽然他们发现了非常低到低质量的证据，表明其他人体工程学干预不能防止与上肢和颈部工作相关的MSDs，但这受到现有研究的缺乏和异质性的限制。［9］
减少或防止与工作有关的肌肉骨骼疼痛的另一种策略可能是通过增加工人的体力来实现［5］
对社区重返社会的障碍和促进者可以随着时间的推移而变化。最初可能不是一个障碍可能会变得更稍后是一个问题。例如，虽然痛苦不是强大的主题，但在脊髓损伤后的研究界重新融入的定性研究中，虽然脊髓损伤，但新西兰社区康复服务中的卫生专业人员见解，它已被确定为影响其他研究中的社区重返社会的重要因素在SCI之后的时间（Donnelly和Eng 2005，Gargaro等，2013年）变得更加普遍。因此，卫生专业人员需要定期重新评估客户的情况。[1]
临床的底线［|］
了解与慢性疼痛相关的因素对于预防策略是必要的。［3］环境和个人因素占主导地位，维护健康、利用已建成的环境和保健服务、重新建立自我和社区联系是重新融入社会的有力促进因素。在社区为疼痛患者工作的卫生专业人员面临的挑战是以服务对象为中心，确保适当满足患者的需求，支持他们重新融入工作和社区生活。[1]
参考［|］
- ↑1．01．11．21．31．4脊髓损伤后的社区重新融入:对新西兰社区康复服务卫生专业人员的见解。新西兰物理治疗杂志2015;43(3):75-85。doi 10.15619 / NZJP / 43.3.02
- ↑Luke J, McIlveen P, Perera HN。回归工作的退休人员职业适应性的主题分析。心理学报。2016;7:193。doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00193。
- ↑3．03．13．23．3Verhagen AP, Bierma-Zeinstra SMA, Burdorf A, Stynes SM, de Vet HCW, Koes BW。成人手臂、颈部或肩部工作相关疾病的保守干预治疗。Cochrane Database of Systematic Reviews 2013，第12期。艺术。不。：CD008742. DOI: 10.1002/14651858.CD008742.pub2.
- ↑Sundstrup E, Jakobsen MD, Brandt M, Jay K, Aagaard P, Andersen LL。屠宰场工人慢性上肢疼痛与生物、心理和社会因素的关系:横断面研究。BMC肌肉骨骼疾病。2016;17:104。doi: 10.1186 / s12891 - 016 - 0953 - 7。
- ↑5．05．15．2Sundstrup E, Jakobsen MD, Brandt M, Jay K, Persson R, Aagaard P, Andersen LL。工作场所力量训练可防止慢性疼痛和工作残疾工人工作能力的恶化:一项随机对照试验Scand J工作环境卫生2014;40 (3): 244 - 251 . doi: 10.5271 / sjweh.3419
- ↑Schaafsma FG, Whelan K, van der Beek AJ, van der Es-Lambeek LC, Ojajärvi A, Verbeek JH。作为重返工作战略的一部分，以减少背痛工人因病缺勤的身体条件。Cochrane系统评论数据库2013年第8期。艺术。不。：CD001822. DOI: 10.1002/14651858.CD001822.pub3.
- ↑纤维肌痛的残疾与症状严重程度和职业特征相关。Mary-Ann Fitzcharles, Peter A. Ste-Marie, Emmanouil Rampakakis, John S. Sampalis, Yoram Shir RJ。2016年3月15日出版前在网上发表，doi:10.3899/ jrheumatol .151041
- ↑人体工程学。2016年2月28:1-10。健康办公室员工的上斜方肌活动:职业暴露措施对性别和手优势差异的可靠性和敏感性Marker RJ, Balter JE, Nofsinger ML, Anton D, Fethke NB, Maluf KS。
- ↑Hoe VCW, Urquhart DM, Kelsall HL, Sim MR.人体工程学设计和培训，预防成人上肢和颈部与工作有关的肌肉骨骼疾病。Cochrane系统评论数据库2012，第8期。艺术。不。：CD008570. DOI: 10.1002/14651858.CD008570.pub2.
