贫血

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什么是贫血|

贫血是一种红细胞数量变红的情况[1][2]

  • 患者是否出现症状取决于贫血的病因、发病的急性程度以及是否存在其他合并症,例如是否存在[3]
  • Epidemiolgy|

    贫血是一种极其常见的疾病,影响着全球三分之一的人口。在许多情况下,它是轻微和无症状的,不需要管理。

    患病率随着年龄的增长而增加,在育龄妇女、孕妇和老年人中更为常见。

    • 在85岁以上人群中患病率超过20%;在养老院中贫血发生率为50%-60%;在老年人中,大约33%的患者因营养缺乏而导致贫血,如铁、叶酸或叶酸[3]来自地中海贫血的人群

    症状|

    体征和症状

    1. 能这么轻微一开始可能没有任何症状吗
    2. 如果病情恶化,常见症状通常包括:
    • 头晕,头晕,或者感觉你要晕过去了
    • 心跳过快或异常
    • [4]

    类型及原因|

    有超过400种类型的贫血,它们被分为三组:

    1. 失血引起的贫血
    2. 由红细胞生成减少或有缺陷引起的贫血
    3. 红细胞被破坏引起的贫血[4]

    7种贫血类型

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    1.缺铁性贫血

    • 缺铁性贫血是最常见的贫血类型。
    • 约占确诊贫血病例的50%。
    • 可由铁摄入不足、铁吸收减少、铁需求增加或铁流失增加引起。
    • [5]

    4.再生障碍性贫血

    • 再生障碍性贫血是指各种类型的血细胞(红细胞、白细胞和血小板)缺乏所引起的 镰状cell.jpg"src=

    6.镰状细胞性贫血

    • 镰状细胞性贫血是一种遗传性红细胞疾病。
    • 患有这种疾病的人遗传了两个血红蛋白S基因,分别来自父母。这种情况被称为血红蛋白SS,导致镰状细胞性贫血。
    • 在这种疾病中,红细胞呈新月形或镰状。正常情况下,红细胞呈圆盘状。
    • 镰状红细胞可以减缓或阻止血液流向身体组织和器官,导致突然的、严重的疼痛(疼痛危机)。

    7.恶性贫血

    恶性贫血是由于肠道不能正常吸收维生素B12而导致的红细胞减少。

    • 人体需要维生素B12来制造红细胞。
    • 由于胃中缺乏一种叫做内在因子的特殊蛋白质,肠道不能正常吸收维生素B12。
    • 这种疾病在凯尔特人(英格兰、爱尔兰或苏格兰)或斯堪的纳维亚血统的人身上更为常见。在成人中,恶性贫血的症状直到30岁以后才出现,诊断时的平均年龄为60岁。
    • 如果在出现症状后6个月内未开始治疗,可导致不可逆转的神经损伤。

    患者教育|

    • 缺铁所致营养性贫血患者应接受富含铁的食物教育。绿叶蔬菜、豆腐、红肉、葡萄干和枣等食物含有大量的铁。维生素C有助于增加铁的吸收。
    • 必须建议患者避免过量喝茶或咖啡,因为这些会减少铁的吸收。
    • 必须教育口服补铁的患者便秘和排便黑焦油的风险增加。
    • 可能缺乏B12的纯素食者和素食者必须建议食用含有维生素B12的强化食物,如某些植物和豆制品。
    • 由于回肠末端吸收面缺失,接受过胃套管手术和胃套管切除术的患者维生素B12和叶酸缺乏的风险增加。

    结束语|

    • 贫血是指身体缺乏足够的健康红细胞来为身体组织输送足够的氧气。
    • 贫血有很多种形式,每一种都有自己的原因。
    • 贫血可以是暂时的,也可以是长期的,它可以从轻微到严重。
    • 贫血可能是严重疾病的警告信号。
    • 治疗贫血的方法包括从服用补充剂到接受医疗程序。
    • 一些类型的贫血可以通过健康多样的饮食来治疗。

    参考文献|

    1. 贫血可以从:https://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf(最后访问14.7.2020)
    2. MPR贫血可以从:https://www.empr.com/home/tools/patient-fact-sheets/anemia-patient-information-fact-sheet/(最后访问日期:13.7.2020)
    3. 3.03.1特纳J,帕西M,巴迪雷迪M。贫血。InStatPearls [Internet] 2020 4月12日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499994/(最后访问日期:13.7.2020)
    4. 4.04.1中央社报道贫血可以从:https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-basics#1(最后访问日期:13.7.2020)
    5. 一眼。老年人贫血。医学杂志。2010年9月1日;82(5):480-7。可以从:https://www.aafp.org/afp/2010/0901/p480.html(最后访问日期:13.7.2020)