脓毒症
介绍(|]
败血症是一种综合征,发病机制尚不清楚,可危及生命[1][2][3]败血症需要紧急治疗,因为它会迅速恶化。[4]
流行病学(|]
脓毒症的全球负担很难确定。
- 2017年的一项研究估计,败血症占全球死亡人数的近20%,全球有4890万例病例和1100万例败血症相关死亡(是之前估计的两倍)。[5]
- 2017年,全球近一半的败血症病例发生在儿童中。[5]
- 全世界大约85%的败血症病例和败血症相关死亡发生在低收入和中等收入国家。[5]
- 在美国,每年大约有27万人死亡。[6][3]
病因(|]
当身体对这种感染的反应转向身体时,就会发生败血症,可能导致器官衰竭和败血症[7]2009年欧洲重症监护感染流行(EPIC II研究)确定革兰氏阴性[8]
观看这个名为“败血症和感染性休克,动画”的3分钟视频。
风险人群(|]
- 1岁以下的婴儿
- [4]
- 80%的败血症病例是由以下感染引起的:[10]
- 胸部(如。病理过程(|]
当感染性损伤引起局部炎症反应,进而引起全身发烧或体温过低的症状时,就会出现败血症,[11]
临床表现(|]
脓毒症的症状:非特异性,可能包括:
- 局部感染症状(如咳嗽、呕吐、腹泻、排尿困难)
- 睡意
- 混乱
- 头晕
- 不适
脓毒症的临床症状包括:
- 心动过速
- 低血压
- Tachypnoea
- 黄萎病
- 热/体温过低
- 少尿
- Non-blanching皮疹
- 斑驳/灰色的外观[12]
观看这段2分钟的视频"如何识别败血症症状"
预后(|]
感染性休克是一种严重的疾病,尽管医学取得了很大的进步,但它的死亡率仍然很高,可超过40%。
- 死亡率确实取决于许多因素,包括生物体类型、抗生素敏感性、受影响器官的数量和患者年龄。
- 与SIRS相符的因素越多,死亡率就越高。
- 数据表明,呼吸急促和精神状态改变是预后不良的良好预测因素。
- 长期使用肌力药物维持血压也与不良后果相关。
- 那些幸存下来的人会留下严重的功能和认知缺陷[8]。
诊断程序(|]
及时发现并上报给高级医务人员可改善败血症的预后。[13]该指南建议[6]
医疗管理(|]
识别和识别脓毒症的体征和症状,以及对一些生物标志物(如C反应蛋白)的认识,是诊断脓毒症和制定适当管理的关键因素。在早期识别和诊断后,可以开始确定感染的病因病原体,并进行针对性的抗菌治疗。及时的液体复苏将改善容量状况。可能需要血管加压剂来帮助维持组织灌注。反复检查和评估,包括监测生命体征,指导败血症的适当管理。[3]
物理治疗管理(|]
参见页面[14]
- 一个常见的结果是资源(|]
参考文献(|]
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