先天性心脏病

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介绍(|］

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先天性心脏病(CHD)，是与心脏有关的疾病[1]。

图1:图A显示了正常心脏内部的结构和血流。图B显示了室间隔缺损的两个常见部位。这个缺陷使左心室的富氧血液与右心室的贫氧血液混合。

先天性心脏缺陷有很多种。最常见的缺陷包括心脏内壁，心脏瓣膜，或运送血液进出心脏的大血管。有些缺陷不需要治疗，而有些则需要在出生后不久进行治疗。由于先天性心脏缺陷的诊断和治疗有所改善，更多的婴儿存活下来，现在许多成年人患有先天性心脏缺陷[2]。

先天性心脏病

  • 是儿童和成人发病率和死亡率的重要因素吗?世界各地在获得护理和结果方面存在巨大差异吗[3]，
  • 是新生儿中最常见的先天性畸形，据报道，全世界新生儿的出生患病率为10‰。
  • 婴儿入住儿科重症监护病房的最常见原因是什么?它是婴儿死亡的主要原因吗?它是五岁以下儿童疾病相关残疾的主要原因之一吗[4]。

在过去的几十年里，早期诊断以及心脏外科和介入心脏病学的进步显著提高了冠心病患者的生存率。成年冠心病患者的数量也在增加，据估计，美国的冠心病患者超过100万，欧洲的冠心病患者超过120万。尽管在过去的几十年里，先天性心脏病的诊断和治疗取得了巨大的进步，但我们对先天性心脏病护理的了解大多来自社会人口指数(SDI)较高的地区。[3]

尽管在冠心病的手术和医疗管理方面取得了显著的成功，但许多干预措施仍然是[5]

疾病负担(|］

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重要发现包括:

  • 2017年，全球估计有近1200万人患有先天性心脏病，比1990年增加18.7%。
  • 2017年先天性心脏病导致的死亡人数估计为261 247人，比1990年的估计死亡人数下降了34.5%。
  • 每年大约有130万新生儿患有冠心病。其中超过90%的人无法获得心脏护理。[6]
  • 冠心病是婴儿死亡的主要原因，在全球排名第六，在社会人口指数(SDI)高的地区排名第二。
  • 非洲每年大约有50万儿童出生时患有冠心病，其中很大一部分在撒哈拉以南非洲。［７］它是非洲年轻人心血管疾病发病率和死亡率的第二大原因。[8]
  • 研究表明，发展中国家的儿童得不到理想的照顾，甚至根本得不到照顾。［７］
  • 随着主要死亡原因继续从传染病转向非传染性疾病，冠心病作为全球婴儿死亡原因的重要性在未来几年可能会继续增加。
  • 患有先天性心脏病和复杂形式的先天性心脏病的儿童存活下来，了解先天性心脏病患者面临的合并症和潜在残疾至关重要。[3]

图2:(DALY) 2012年先天性心脏异常造成的损失，每百万人中最浅的黄色为72-869，最深的颜色为4,915-11,321

类型(|］

现有的先天性心脏缺陷有几种类型，可分为四种:1.先天性心脏缺陷;梗阻性缺陷2。3.鼻中隔缺损紫绀缺陷4。其他人

梗阻性缺陷包括:

原因/危险因素(|］

先天性心脏缺陷的发生是因为婴儿在子宫内生长时心脏没有正常发育。医生常常不知道先天性心脏缺陷发生的原因。研究人员确实知道基因有时会起作用。
  • 婴儿患先天性心脏缺陷的风险受家族史和遗传、母亲健康、性别(男性略高)以及怀孕期间暴露于环境因素(如怀孕期间吸烟或暴露于二手烟)的影响。[2]怀孕期间过度饮酒(怀孕前三个月)［１０］
  • 药物的使用也是一个危险因素。例如，在妊娠早期服用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗高血压，服用视黄酸治疗痤疮。其他身体状况也会增加你生下先天性心脏缺陷婴儿的风险[2]
  • 孕妇在妊娠早期感染风疹病毒、麻疹等病毒也是儿童先天性心脏病的一个危险因素［１０］

如果父母或兄弟姐妹有先天性心脏病，风险会增加。［１０］

诊断(|］

诊断:一些先天性心脏缺陷是在怀孕期间或出生后不久诊断出来的。其他人可能直到成年后才被诊断出来。-先天性心脏缺陷。在第一世界国家，几乎所有的新生儿都在出生后的头几天接受先天性心脏缺陷筛查。然而，有先天性心脏缺陷高风险的婴儿可能在出生前进行筛查或采取措施帮助预防先天性心脏缺陷。[2]

并发症(|］

如果诊断和干预措施延迟，可能会出现并发症。这些并发症可能是心脏或非心脏。

心脏并发症包括:［１２］[13][14]

非心脏并发症包括:肝功能障碍、内分泌和免疫并发症;［１５］[16]血液异常。[14]这些并发症是由感染引起的，［１７］[18][19]

治疗(|］

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治疗将取决于哪一种先天性心脏缺陷。先天性心脏缺陷的治疗包括药物、手术和心导管插入术。许多先天性心脏缺陷根本不需要治疗。然而，患有严重先天性心脏缺陷的儿童在出生后的第一年将需要手术。一些患有先天性心脏缺陷的人可能需要终生治疗，包括反复手术。所有患有先天性心脏缺陷的人都应该在一生中接受心脏病专家的跟踪治疗[2]。

物理治疗(|］

A.生活方式教育:

B.具体的身体活动信息

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越来越多的人认为，应该鼓励患有冠心病的儿童和青少年采取积极的生活方式，因此，目前对大多数患有简单和中度冠心病的患者的运动建议包括参加竞技体育、休闲运动和无限制的体育运动，这是世界卫生组织(WHO)对健康儿童的建议，即:每天参加60分钟的中等至高强度的PA，这是发展适当的和愉快的。患有复杂冠心病或其他危险因素(如起搏器、心脏转复除颤器、通道病变)的儿童通常需要特定的个性化解决方案。这可以由当地儿科心脏中心组织的预防性心脏康复小组或个性化培训计划来覆盖[20]。

冠心病儿童的PA显著降低，至少部分原因是医生推荐的PA限制数量出乎意料地高。由于久坐不动的生活方式可能对心血管风险概况和预后有负面影响，因此应努力促进所有冠心病患者获得PA。

参考文献(|］

  1. ↑Dakkak W, Oliver TI。室间隔缺损。StatPearls[网络]。2020年11月20日。可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470330/(22.4.2021访问)
  2. ↑2.02.12.22.32.42.5NIH CHD可从:https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects(22.4.2021访问)
  3. ↑3.0３．１3.2Rossano JW。先天性心脏病:全球关注的公共卫生问题。《柳叶刀儿童与青少年健康》，2020年3月1日;4(3):168-9。可用:https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/piis2352 - 4642(19) 30429 - 8 /全文(22.4.2021访问)
  4. ↑儿童心脏病有着深远的影响，却未被充分认识。https://theconversation.com/childhood-heart-disease-has-a-profound-impact-and-is-under-recognised-84377(22.4.2021访问)
  5. ↑王涛，陈玲，杨涛，黄鹏，王玲，赵玲，张生，叶芝，陈玲，郑铮，秦军。先天性心脏病与心血管疾病风险:队列研究的荟萃分析。中国心脏杂志。2019,5月21日;8(10):e012030。可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6585327/(22.4.2021访问)
  6. ↑Murala JS, Karl TR, Pezzella AT。低收入和中等收入国家的儿科心脏外科:现状和模式转变的必要性。儿科前沿。2019年6月13日;7:14 14。
  7. ↑7.07.1Jivanji SG, Lubega S, Reel B, Qureshi SA。东非的先天性心脏病。儿科前沿。2019年6月26日;7:250
  8. ↑Tankeu AT, Bigna JJ, Nansseu JR, Aminde LN, Danwang C, Temgoua MN, Noubiap JJ。非洲先天性心脏病的患病率和模式:系统回顾和荟萃分析方案。BMJ开放。2017年2月1日;7(2):e015633。
  9. ↑约翰霍普金斯医学院。先天性心脏缺陷。可以从:https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/congenital-heart-defects(于19/01/2022发布)
  10. ↑10.010.110.210.3孙锐，刘敏，陆磊，郑勇，张鹏。先天性心脏病:病因、诊断、症状和治疗。细胞生物化学和生物物理学。2015年7月,72(3):857 - 60。
  11. ↑Thomford NE, Biney RP, Okai E, Anyanful A, Nsiah P, Frimpong PG, Boakye DO, Adongo CA, Kruszka P, Wonkam A。在加纳一家三级卫生机构的儿童保健诊所检测到的先天性心脏缺陷(CHD)临床谱:回顾性分析先天性心脏病杂志，2020;4(1):1-1。
  12. ↑米勒AS，麦克唐纳DM，辛格HS，金恩斯JN。成人先天性心脏病的心力衰竭:法洛四联症。心力衰竭回顾。2020年1月10:1-6。
  13. ↑JM或。成人先天性心脏病:早期修复心脏缺陷的残余物、后遗症和并发症。西班牙心脏病学评论。[j] .中国科学:自然科学进展;2009;32(1):1 - 7。
  14. ↑14.014.1Lui GK, Saidi A, Bhatt AB, Burchill LJ, Deen JF, Earing MG, Gewitz M, Ginns J, Kay JD, Kim YY, Kovacs AH。成人先天性心脏病的非心脏并发症的诊断和处理:美国心脏协会的科学声明流通。2017年11月14日;136(20):e348-92。
  15. ↑Fort P, Lifshitz F, Bellisario R, Davis J, Lanes R, Pugliese M, Richman R, Post EM, David R。唐氏综合征婴儿甲状腺功能异常。儿科杂志。1984年4月1日;104(4):545-9。
  16. ↑罗斯WT，奥尔森M。照顾成年唐氏综合症患者。华南医学杂志，2014,11(11):715-21。
  17. ↑Ross F, Latham G, Joffe D, Richards M, Geiduschek J, Eisses M, Thompson D, Radman M。术前营养不良与儿童心脏手术后死亡率和不良后果增加有关。青年心脏病学。2017年11月;27(9):1716-25。
  18. ↑Ratanachu-Ek S, Pongdara。小儿先天性心脏病患者的营养状况:心脏手术前后。《泰国医学会杂志》，2011年11月25日;94(8):133。
  19. ↑Murni IK, MacLaren G, Morrow D, Iyer P, Duke T。先天性心脏病围手术期感染青年心脏科。2017;27(6):S14-21。
  20. ↑Siaplaouras J, Niessner C, Helm PC, Jahn A, Flemming M, Urschitz MS, Sticker E, Abdul-Khaliq H, Bauer UM, Apitz C。德国先天性心脏缺陷儿童的体育活动:一项全国性调查。8.儿科学前沿，2020;可用:https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00170/full(22.4.2021访问)
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