心肌梗死
原始的编辑——杰西卡·金和梅丽莎·图姆勒
内容
介绍[|]
心肌梗死(俗称心脏病发作)是由心肌血流中断和由此引起的缺血引起的,是世界范围内死亡的主要原因[1]。
MI主要是由于潜在的病因[|]
风险因素 心肌缺血可以表现为 症状和体征因性别而异。 诊断的主要内容是:心脏生物标志物;心电图结果;还有临床特征。 图5:正常心电图波长 成像用于评估心肌灌注、心肌活力、心肌厚度、增厚和运动,以及心肌细胞损失对表明心肌纤维化或瘢痕的准磁性或放射性不透明造影剂动力学的影响。 心肌梗死患者的诊断和管理最好由一个跨专业的团队来完成。在大多数医院,都有专门管理这些病人的心脏病学小组。 对于出现胸痛的患者,心梗治疗的关键是时间。 长期管理 缺血性心脏病是无法治愈的,所有的治疗都是以症状为导向的。 急性心肌梗死的死亡率为5-30%;大多数死亡发生在到达医院之前。 导致预后恶化的因素包括: 心脏康复指征[|]
根据美国心脏协会,心脏康复的好处包括: 基于证据的二级预防干预措施包括使用阿司匹林、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂;降脂药物和其他抗高血压药物,以及改变生活方式相关的危险行为。 体育锻炼 尽管仅运动在降低心血管预后方面的作用尚不清楚,但对随机对照试验的系统回顾发现,包括体育锻炼在内的心脏康复可以改善心肌梗死后患者的冠状动脉危险因素,降低主要心脏事件的风险。[3] 饮食修改 随机对照试验发现,建议心肌梗死患者多吃鱼、水果和蔬菜、面包、意大利面、土豆、橄榄油和人造黄油,可能会带来实质性的生存优势[3]。 停止吸烟 除了这些二级预防的药理学措施外,现有证据表明,戒烟、鼓励健康饮食和锻炼等生活方式措施也可显著降低已确诊心血管疾病患者的心血管死亡率。流行病学研究的证据表明,冠心病患者戒烟可迅速降低冠心病复发或死亡的风险。就中风幸存者而言,观察性研究表明,戒烟后2-4年,前吸烟者中风的额外风险基本上消失了[3]。 在心肌梗死后,病人很可能会在他们的余生中服用某种形式的药物[9]。
流行病学[|]
特征/临床表现[|]
评估/实验室标记[|]
治疗[|]
物理治疗管理[|]
预防[|]
药物[|]
血管舒张药(硝酸盐)
放松血管,增加心脏的血液和氧气供应,同时减少心脏的工作量。可以是吞服药丸、咀嚼片剂和外用药膏。
洋地黄制剂(Lanoxin)
增加心脏收缩的力量,这对心力衰竭和不规则心跳是有益的。
他汀类药物
各种药物可以降低血液中的胆固醇水平。它们可以单独使用,也可以与其他药物合用。它们在体内以不同的方式起作用。有些影响肝脏,有些作用于肠道,有些阻断血液循环中胆固醇的形成。
资源[|]
参考文献[|]