康复概论

定义［|]

从根本上说，康复是建立在这样一种理念之上的，即每个人都有成为自己保健专家的内在倾向和权利。［6］因此，这标志着两者之间的区别[7]尽管如此，目前对康复并没有一个普遍的定义或理解，而且根据具体情况以多种方式描述康复，包括作为发展问题、残疾问题、健康问题、人权问题、药物滥用问题和安全问题等等。因此，不同当局对康复有不同的定义:

“指旨在帮助经历过创伤或疾病的个人的服务和规划，这些创伤或疾病导致了身体、心理、社会或职业功能的丧失。”^[8]

旨在恢复、补偿、防止或减缓功能(感觉、身体、智力、精神、认知或社会)的恶化，以帮助个人达到最佳水平。^[1]

"恢复因受伤或疾病而丧失的精神和/或身体能力，使其以正常或接近正常的方式运作的过程"^[9]

康复与促进、预防、治疗和姑息治疗一样，是世界卫生组织的核心卫生战略之一。世卫组织将康复定义为

“一套帮助经历或可能经历残疾的人在与环境的互动中实现并保持最佳功能的措施。”^[10]

因此，康复是“一套干预措施，旨在优化有健康状况的个人在与其环境相互作用中的功能”。健康状况可指疾病(急性或慢性)、伤害或创伤，也可包括其他情况，如怀孕、［１１］

• 在用户一级，关于功能的信息指导目标的设定和

  康复的元素［|]

  迪茨[12]描述了与癌症患者有关的康复的四个要素，这些要素现已在广泛的康复条件下得到利用和应用:预防性、恢复性、支持性和姑息性。

  预防康复［|]

  发生在新诊断或新损伤发作后不久。其目的是提供教育、建议和干预措施，以预防或减缓进一步损害的发生，并维持一个人的能力水平。这是长期条件下常见的康复形式，例如恢复康复［|]

  恢复性康复侧重于通过干预措施改善肌力或呼吸功能、认知功能等损伤，使功能得到最大程度的恢复。这是手术、疾病或急性事件(如重大创伤或中风)后的一种常见康复形式，目的是最大限度地发挥功能。

  支持康复［|]

  支持性康复通过提供自助设备、教导患者补偿策略或替代做事方式等方法，提高患者的自理能力和行动能力。这可能包括提供辅助设备或环境改造。这有时被称为适应性康复。[13]

  缓和康复［|]

  姑息康复使患有生命限制疾病的人能够在尊重其意愿的同时，在身体、心理和社交方面过上高质量的生活。它通常侧重于缓解症状，如疼痛、呼吸困难和水肿，预防挛缩，呼吸辅助，心理健康，放松或使用辅助装置，以最大限度地提高功能独立性，并支持舒适、尊严和生活质量。[14]

  康复的目标［|]

  康复目标包括:

  • 预防功能丧失
  • 减缓功能丧失的速度
  • 功能的改善或恢复
  • 对功能丧失的补偿(补偿策略)
  • 当前功能维护

  康复的结果［|]

  康复结果是指个体在一段时间内由于单一措施或一系列措施而产生的益处和功能变化。还有令人信服的证据表明，康复服务还可以长期降低成本，并在整个卫生和保健系统中增加价值和平等。它们可能包括:

  • 预防和减少对保健服务的需求
    • 整合院外护理，因此住院时间和意外入院可以减少
    • 减少住院或再入院
    • 缩短逗留时间
  • 增加独立
  • 自我管理能力增强
  • 减轻护理负担
  • 回归到与年龄、性别和环境相关的角色/职业(例如，家庭护理、学校、工作)
  • 提高生活质量

  
  

  良好的康复
  关注由我们治疗的人设定的良好结果，并受他们目标的驱动 关注人们的需求，而不是他们的诊断 目标高，包括职业成果 这是一个主动的、有利的过程，而不是被动的护理 依赖于跨学科的团队合作 对人们需求的变化作出反应 整合专家和综合服务 需要领导变革 给了希望

  康复的范围和范围［|]

  康复治疗涵盖了病人的方方面面。它包括支持学习基本的沟通技巧;运动课程，以改善或维持最佳的健康，福祉和职业;以及严重创伤或中风后复杂的神经康复。康复可能适合任何年龄的人，因为一个人的需求在他们的生活过程中会发生变化。例如，他们可能需要支持:

  • 培养新技能儿童可能需要帮助来发展技能(适应能力)，以克服发展困难和健康状况造成的障碍，最大限度地实现健康和独立。[15]^{［１６］［１７］[18]}
  • 保持技能和独立性-对于进行性疾病(如痴呆、运动神经元疾病和晚期癌症)，早期诊断、评估和康复干预可以帮助人们尽可能长时间地保持技能和独立性。^{［19］［20］［21］}
  • 提高性能-康复将为运动员和运动人士在受伤或远离运动后提供提高表现的机会。
  • 从意外疾病中恢复——例如抑郁、焦虑、精神病、中风后的急性住院、手术、跌倒、胸部感染和心脏事件。^{［19］[22][23][24]}
  • 从重大创伤中恢复-康复和康复帮助人们重新获得并最大限度地提高技能和独立性，包括重返工作岗位。
  • 管理长期状况-当患有慢性或长期疾病的人意外生病或病情加重时，他们可以从康复干预中受益，帮助他们恢复或最大限度地提高独立性。^［19］[22]
  • 自己管理的条件-慢性或长期疾病患者能够管理自己的健康，并减少发生影响其身心健康的继发性并发症的风险，例如力量和心血管健康丧失、挛缩、压疮、疼痛、焦虑和抑郁。^{［19］[25][26]}
  • 访问宣传-向易受伤害和需要支持的人(例如有认知障碍或沟通困难的人)提供宣传，作为其康复干预措施的一部分。

  对康复的误解［|]

  总结［|]

  康复无疑是保健的一个关键方面，其目的是增强功能和独立性。作为一个卫生领域，它经历了不同的发展阶段，才形成了目前的模式，其中包括生物、社会和环境因素的不同组成部分，这些因素对面临各种健康挑战的个人的健康和功能产生影响。无论受益人是谁，由谁提供，也无论康复是在什么环境中进行的，优化功能都是康复的最终目标，无论患者的潜在健康状况如何，都有助于患者的健康。[27]通过恢复、预防或减缓功能(感觉、身体、智力、精神、认知或社会)的恶化，康复将人置于中心，并有助于人们充分发挥其潜力并参与社会。^[10]因此，它不仅对个人产生影响，而且对他们的家庭、社区和经济产生影响。^[28]

  资源［|]

  参考文献［|]

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