Kinesiophobia

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原始的编辑器-Jasrah Javed和金正日杰克逊

介绍［|］

Kinesiophobia被定义为对运动或身体活动的过度非理性和虚弱的恐惧。对运动的恐惧与对运动的反应中容易受伤的感觉有关。急性疼痛向持续性和慢性疼痛发展的原因是由于害怕运动引起的疼痛增加而减少了疼痛区域的使用。[1]

运动恐惧症包括三个部分[２]：

  • 威胁刺激
  • 交感神经兴奋增强
  • 防卫行为

运动恐惧症的发生机制［|］

预计有两件大事会引发运动恐惧症。[3]

  1. 过去的疼痛或创伤经历:过去有过与疼痛相关的痛苦经历，随后有过特定的活动
  2. 社会学习和观察:通过观察他人的疼痛经历，形成对运动相关疼痛的思考。

运动恐惧症在不同情况下的作用［|］

  • 老年人:在老年人群中，不活动和不使用的影响可能是巨大的，增加了各种健康问题、功能损害和早期死亡的可能性[4]．一开始，老年人的运动恐惧症与高疼痛强度和对健康的自我认知差有关［5］．运动恐惧症在护理机构的老年人中高度集中，无论性别如何[6]．
  • 心血管疾病:心血管疾病可能是可怕和痛苦的，它可能成为一种生存威胁，改变患者的生活目标和观点[7]．抑郁、攻击性和社会孤立在冠状动脉疾病患者中很常见[8]．这些心血管疾病患者中有高达40%的人出现焦虑症状[9]．在急性冠脉事件发生后，许多患有心脏病的人都表现出害怕体育活动和锻炼[10]．恐惧和相关[11]．20%的人[10]．当运动恐惧症存在时，较低水平的体育活动和出勤率对冠状动脉疾病二级预防中对康复结果和预后至关重要的临床因素有不利影响。[8]
  • 神经系统疾病:运动恐惧症被发现是患有运动恐惧症的人的常见病[12][13]
  • 肌肉骨骼条件:缺乏体育锻炼与发展和保持健康有关[14]．患有肌肉骨骼疼痛的个体经常避免他们认为会导致实际或未来损伤/再损伤的活动，导致身体活动减少。这种对特定动作的焦虑会导致恶性循环，在这种恶性循环中，患者会经历更多的疼痛、残疾和情绪困扰，以及低质量的生活。[15]先前的一项研究表明，由于疼痛和对运动的恐惧，腰痛患者的行走速度低于健康人群[16]．恐惧回避行为和运动恐惧症都是潜在的延续者和推动者[17]
  • 偏头痛:运动恐惧症和恐惧回避被认为是一个重要的因素[17]

评估量表［|］

的[18]

应对策略［|］

运动恐惧症会使坚持锻炼变得困难，可能需要特定的管理措施，如设定功能目标，学习如何调节安全行为，并逐渐将自己暴露在可怕的活动中。[19]

物理治疗的相关性［|］

患有运动恐惧症的人通常很难选择并继续锻炼。这导致对预期物理治疗结果的满意度下降。预防性镇痛治疗建议在初始阶段之前的物理治疗会议。这种做法可以提高患者的满意度和坚持锻炼。[20]

对运动恐惧症患者进行物理治疗可减少对运动的恐惧，从而改善功能、残疾和生活质量。[21]由于疼痛和运动恐惧症是相互关联的，传统的物理治疗被认为可以减轻疼痛，从而减少对运动的恐惧。[22]

热敷引起血管扩张，增加氧气的摄取，促进受影响组织的愈合。损伤部位胶原酶活性的增加减轻了疼痛，这给了病人增加运动的信心。[23]

促进活动范围、增强力量和灵活性的运动可以减少残疾。加强组织进一步减少疼痛和灵活性，使肌肉避免受伤时进行的运动。这可以增加受影响区域的运动，减少对受伤和疼痛的恐惧。[24]

参考文献［|］

  1. ↑Vlaeyen JW, Kole-Snijders AM, Rotteveel AM, Ruesink R, Heuts PH。运动/(再)损伤恐惧在疼痛残疾中的作用。职业康复杂志。1995年12月,5(4):235 - 52。
  2. ↑何奇森;恐惧和逃避的同步和非同步．行为研究和治疗。1974年11月1日;12(4):311-8。
  3. ↑de Freitas CD, Costa DA, Junior NC, Civile VT。普拉提方法对慢性非特异性腰痛相关运动恐惧的影响:系统回顾和荟萃分析．身体与运动疗法杂志，2020年7月1日;24(3):300-6。
  4. ↑德E，柯伊伯R，合唱A，霍普曼-洛克M。社区居住老年人通过体育活动预防基本ADL残疾的发生和发展:一项荟萃分析．老龄化研究综述。2013年1月1日;12(1):329-38。
  5. ↑埃利奥特AM，史密斯BH，汉纳福德PC，史密斯WC，钱伯斯WA。社区慢性疼痛的病程:4年随访研究的结果。疼痛。2002年9月1日;99(1-2):299-307。
  6. ↑拉尔森C，埃克瓦尔·汉森E，桑德奎斯特K，雅各布森U。老年慢性疼痛患者运动恐惧及其与疼痛特征和认知情感变量的关系。BMC老年病学。2016年12月,16(1):1 - 7。
  7. ↑Bäck M， Öberg B, Krevers B。与患者参加基于运动的心脏康复相关的重要方面——促进者、障碍和物理治疗师的作用:一项定性研究。BMC心血管疾病。2017年12月,17(1):1 - 0。
  8. ↑8.08.1Bäck M，卡尔德纽斯V，斯文森L，伦德伯格M。心肌梗死后运动恐惧与体力活动和运动的关系:一项定性研究。物理治疗。2020年12月,100(12):2110 - 9。
  9. ↑Hagström E, Norlund F, Stebbins A, Armstrong PW, Chiswell K, Granger CB, López‐Sendón J, Pella D, Soffer J, Sy R, Wallentin L。稳定型冠心病患者的社会心理压力与主要心血管事件内科杂志。2018年1月,283(1):83 - 92。
  10. ↑10．010.1Bäck M，苹果酒Å，赫里茨J，伦德伯格M，杨松B。临床变量对冠状动脉疾病患者运动恐惧(运动恐惧)的影响国际心脏病学杂志。2013年7月31日;167(2):391-7。
  11. ↑Vlaeyen JW, Kole-Snijders AM, Boeren RG, Van Eek H。慢性腰痛患者对运动/(再)损伤的恐惧及其与行为表现的关系疼痛。1995 9月1日;62(3):363-72。
  12. ↑Wasiuk-Zowada D, Knapik A, Szefler-Derela J, brzekk A, Krzystanek E。中风患者、多发性硬化症和帕金森病的运动恐惧。诊断。2021年5月;11(5):796。
  13. ↑克纳皮克A，索里兹E，小蚊R。运动恐惧症——介绍一种新的诊断工具。人体动力学杂志，2011年6月;28:25。
  14. ↑奥斯曼OA，范德温德DA，乔丹JL，德季季奇KS，希利EL，泥炭GM，福斯特NE。运动治疗下肢骨关节炎:结合试验顺序分析和网络元分析的系统综述。英国医学杂志2013年9月20日;347。
  15. ↑卢克-苏亚雷斯A，马丁内斯-卡尔德龙J，法拉D。运动恐惧症对慢性肌肉骨骼疼痛患者疼痛、残疾和生活质量的影响:一项系统综述。英国运动医学杂志。2019 5月1日;53(9):554-9。
  16. ↑de Freitas CD, Costa DA, Junior NC, Civile VT。普拉提方法对慢性非特异性腰痛相关运动恐惧的影响:系统回顾和荟萃分析．身体与运动疗法杂志，2020年7月1日;24(3):300-6。
  17. ↑17.017.1Benatto MT, Bevilaqua-Grossi D, Carvalho GF, Bragatto MM, Pinheiro CF, Straceri Lodovichi S, Dach F, Fernández-de-Las-Peñas C, Florencio LL。运动恐惧症与偏头痛有关。疼痛医学。2019年4月1日;20(4):846-51。
  18. ↑住房和城市发展部K。运动恐惧症和颈部疼痛、残疾和活动范围的坦帕量表:文献的叙述性回顾。加拿大脊椎治疗协会杂志，2011年9月55日(3):222。
  19. ↑卢克-苏亚雷斯A，马丁内斯-卡尔德龙J，法拉D。运动恐惧症对慢性肌肉骨骼疼痛患者疼痛、残疾和生活质量的影响:一项系统综述。英国运动医学杂志。2019 5月1日;53(9):554-9。
  20. ↑Perrot S, Trouvin AP, Rondeau V, Chartier I, Arnaud R, Milon JY, Pouchain D。肌肉骨骼疼痛中的运动恐惧和物理治疗相关疼痛:一项针对患者及其全科医生的国家多中心队列研究。中华骨科杂志2018年1月1日;85(1):101-7。
  21. ↑郭志刚，王志刚，王志刚，王志刚。常规物理治疗对机械性腰痛患者运动恐惧、疼痛和残疾的影响。牙科研究与评论，2020年2月1日;7(5):76。
  22. ↑张卫东，林海燕，赖鹏鹏。慢性腰痛患者的核心力量训练。物理治疗科学杂志。2015; 27(3): 619 - 22所示。
  23. ↑Akhtar MW, Karimi H, Gilani SA。核心稳定训练和常规运动疗法在慢性非特异性腰痛疼痛管理中的有效性:一项随机对照临床试验．巴基斯坦医学科学杂志。2017年7月,33(4):1002。
  24. ↑郭志刚，王志刚，王志刚，王志刚。常规物理治疗对机械性腰痛患者运动恐惧、疼痛和残疾的影响．牙科研究与评论，2020年2月1日;7(5):76。
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