综合老年评估

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原创编辑器- Lucinda汉普顿 最大贡献者- 马里亚姆哈希姆, Lucinda汉普顿, 金杰克逊, 杰西贝尔, 斯科特布斯顿, 奥拉朱默克Ogunleye, 阿米纳特Abolade并 罗宾塔切蒂

目标[编辑|编辑源万事通

老年Physio.jpg


综合老年学评估CGA系统是一个迭代多维框架和评估过程,用于评估弱者这些人往往有复杂、多重和相互依存问题(多发性),这使得他们的护理比年轻人或仅有一个医学问题的人更具挑战性。[1].这一过程被认为是评价老年人健康状况和护理需求的最佳方式[2].CGA的强点在于它是一个多维整体评估老年人,考虑健康和福利问题通过评估创建问题列表并创建计划解决问题计划的重点是提高生活质量和应对能力,特别重视对病人最重要的问题CGA不同于标准评价,因为它强调生活质量和功能状态、预测和结果,需要深度和广度提高CGA特征是使用跨学科团队并使用数种标准工具评价病人功能、缺陷和社会支持方面3

[4]

中心CGA[编辑|编辑源万事通

CGA中心有5个域组成框架评估确保在每次评估中考虑每个领域并整体考虑患者需求执行CGA所得利益只有在覆盖所有域时实现

  1. 身体健康和营养状况COAD、骨髓炎、小便失禁、听力或视觉缺陷)[5]
  2. 心理和情感健康(例如)抑郁症、认知症、血管痴呆症)
  3. 功能性(例如无法洗澡或打扫)
  4. 社会学类独居家庭远道
  5. 环境类楼梯到卧室[跌入机 灯光差

从评估中使用验证可靠结果量度中,问题列表编译并记录允许先发现问题再解决问题解析取材multidisciplinaryMDT团队

跨专业团队的每一位专家评估自己的领域医生(通常是老年医学家或GP)评估身心健康药剂师可进行药检护士评估个人护理的方方面面(例如卫生与适配性)理疗师 平衡运动职业理疗师 日常生活活动和社工, 社会方面案例如有需要,其他人可能参与MDT评估e语音治疗师、distician[1].

这并不是说不同职业可评估不同领域, 而是想方设法最有条件为病人做最优事

理疗师CGA角色[编辑|编辑源万事通

脆弱老班纳.png

理疗师参与交付CGA可能千差万别,最终取决于你的专长,即工作对象和向病人推荐的原因发现问题并采取行动时,推荐转介或报令

下表经典评估与处理领域列表 理疗师在病人护理期间可能参与

功能状态功能状态指日常生活中执行必要或理想活动的能力功能状态直接受健康状况影响,特别是在长者环境和社会支持网络方面

日常生活活动包括:日常生活基本活动e泡浴、梳理、工具或中间日常生活eg购物、电话通话、服药和高级日常生活i

高it速度除ADL测算外,单步速度预测功能下降和老年人早期死亡率评估速度临床实践可识别需要进一步评估的病人,例如那些面临更高下降风险的病人

瀑布/平衡大约三分之一65岁社区居民和半数80岁以上者每年下降倒下或有步态或平衡问题者更有可能随后下降并失去独立性。下降风险评估应纳入所有老年病人历史和物理检查[6]

结果度量[编辑|编辑源万事通

可使用结果计量实例包括

证据[编辑|编辑源万事通

2017Cochrane审查发现,如果老年人入院接受CGA7

2017年弱老体能研究通过使用CGA得到增强.It发现CGA单元显示3个月后续维护体能优异效果CGA管理可积极影响这些病人非常重要的结果,如运动性、强度和耐受性[8]

引用[编辑|编辑源万事通

  1. ↑1.01.1维基百科综合老年评估可用来源 :https://en.wikipedia.org/wiki/Comprehensive_geriatric_assessment最近一次访问 4.5.2019
  2. ↑奥斯兰德JG ReyesB与老化过程相联的临床问题JamesonJL、FauciAS、KasperDL、HauserSL、LongoDL、LoscalzoJ编辑.Harrison内部医学原理20版纽约McGrawHill教育2018年
  3. ↑CGA工具箱综合老年学评估可用来源 :https://www.cgakit.com/cga最近一次访问 4.5.2019
  4. ↑shealthline.ca信息网络综合老年评估工具箱简介可解析发件人 :https://www.youtube.com/watch?v=ni2FaEboCZU&app=desktop最近一次访问 4.5.2019
  5. ↑李HLEJGIY虚弱综合老年学评估韩国医学杂志2019年12月20日;35(3)
  6. ↑上到Date综合老年学评估可用来源 :https://www.uptodate.com/contents/comprehensive-geriatric-assessment最近一次访问 4.5.2019
  7. ↑Ellis GGGGDGDLLSERDALLACHONEPERGOHWORDERHLVERMCORYSPVERWERWERMLETLLETLLETLLLETLETLGLKERTLERGLERGERGERTTSOMEDDSOMEDDLETIUDWDHALDH老年综合医院评估Cochrane系统评审数据库.2017(9)可用来源 :https://www.cochrane.org/CD006211/EPOC_comprehensive-geriatric-assessment-older-adults-admitted-hospital最近一次访问 4.5.2019
  8. ↑hlundk,BäckM,ÖbergBEKSTATN老年综合评估对虚弱老年病人急性医疗环境体能的影响.临床干预老化2017;12:1929可用来源 :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5691905/最近一次访问 4.5.2019
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