骨

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介绍［|]

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成年人的骨骼由206块骨头组成。出生时，大约有270块骨头，随着骨骼生长和成熟阶段这些骨头的一部分融合，最终的成年数量减少。

  • 骨骼是一种代谢活跃的结缔组织，提供结构支持，促进运动，保护重要器官。
  • 它在调节矿物质和酸碱平衡中起着重要的作用。它也为造血提供了环境([1]。在适当的条件下，骨组织会经历矿化过程，形成于[2]骨骼由大约80%的皮质骨和20%的小梁骨组成。[3]
  • 骨中的大部分细胞活动包括在同一部位的移除和替换，这一过程被称为重塑。这种重塑过程贯穿于人的一生，并在骨骼质量达到顶峰时(通常是在20岁出头)成为主导。在整个生命过程中，骨骼的重塑会持续进行，因此大部分成年骨骼大约每10年更换一次。［4］
[5]
［6］

结构［|]

骨骼的四大类是:

  • 长骨:包括锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、掌骨、股骨、胫骨、腓骨、跖骨和指骨
  • 短骨:包括腕骨、跗骨、髌骨和籽骨。
  • 扁平骨:包括颅骨、下颌骨、肩胛骨、胸骨和肋骨。
  • 不规则骨。包括椎骨、骶骨、尾骨和舌骨。

平骨是由膜性骨形成的，而长骨是由软骨内骨和膜性骨形成的结合形成的。［7］

大体解剖学:［|]

长骨有两部分:骨骨干和松果体。骨干是在骨的近端和远端之间的管状轴。膈的中空区域称为髓腔，充满黄色［８］

个体骨骼结构［|]

在结构上，骨分为两个亚型:皮质骨和小梁骨。

皮质骨:约占全身骨骼总量的80%，比小梁骨坚固得多。它非常耐弯曲、扭转和压缩，密度更大，在新陈代谢中的作用最小。它主要见于股骨和胫骨等长骨的骨轴以及小梁骨的外壳。

小梁骨(海绵状骨):仅占总骨的20%，但其表面积/体积比是皮质骨的10倍。它对负载变化的响应速度快了8倍，使其更具动态性。它发生在更容易受到压迫的部位，如椎体、骨盆和脊柱。[9]

细胞结构［|]

作为一种特殊的结缔组织，骨骼主要由1型胶原纤维和无机盐组成。

1型胶原是一种非钙化的基质(类骨)，旨在抵抗骨骼负重功能所经历的张力。它由成骨细胞形成，成骨细胞是骨的主要细胞成分(类骨细胞是由胶原蛋白(一种纤维蛋白)和粘多糖(一种有机胶)组成的胶状物质)。类骨形成后不久，无机盐就沉积在其中，形成硬化的物质，即矿化骨。

骨细胞

骨细胞约占骨总体积的10%。细胞有四种类型。

造骨细胞产生基质，建立骨组织。它们在类骨基质的产生、运输和排列中起作用。此外，它们启动和调节基质矿化，并控制邻近骨细胞的活动。

一旦类骨矿化，前体细胞就会被称为腔隙的有机细胞内物质所包围，从而完全发育并成熟为骨细胞。矿物成分主要是羟基磷灰石晶体，主要由钙和磷酸盐离子组成，但偶尔也有钠和碳酸盐。

骨细胞通过矿化骨质疏松维持骨组织。它们分布很广。它们的细胞过程是使骨组织对机械和代谢有机体的限制作出反应的基础。

破骨细胞是骨表面的巨大的多核细胞，位于称为Howship腔隙的凹坑中。它们负责通过分泌蛋白水解酶和氢离子来溶解钙羟基磷灰石晶体，从而从骨骼中去除钙。平均而言，破骨细胞有12个细胞核，但数量从2个到多达100个不等。在细胞质中，相互连接的肌动蛋白丝在细胞膜和细胞核之间形成一个清晰的区域

骨单位代表骨组织的单一功能单位。由骨细胞的动脉、静脉和神经供应组成的中央管被称为哈弗氏管，周围排列着同心的胶原纤维片。该系统还包括小管和Volkmann管，它们分别允许相邻骨细胞之间和相邻骨细胞之间的通信。[9]

分子结构

大约20%在活的有机体内骨头是水。在干骨量中，60-70%是小晶体形式的骨矿物质，其余的是胶原蛋白。矿物成分的组成为羟基磷灰石Ca10(PO4)6(OH)2，胶原蛋白是人体的主要纤维蛋白。

机械功能［|]

合成［|]

骨髓位于骨骼的小梁部分，负责造血，或红细胞、白细胞和血小板的产生。[9]












代谢［|]

改造［|]

  1. 这是一个生理过程，在这个过程中，旧的或受损的骨被破骨细胞移除，然后由成骨细胞形成的新骨取而代之。
  2. 骨形成与骨吸收紧密耦合，以确保每次重塑后骨量或质量没有净变化。
  3. 它需要四种骨细胞的协调作用。这个过程包括四个主要的不同但又相互重叠的阶段:
［10］


临床意义［|]

骨组织易受多种病因的影响，包括胚胎学、代谢、[9]

  • 骨[1]
  • 参考文献［|]
    1. ↑1.01.11.2El Sayed SA, nezweek TA, Varacallo M。生理学、骨头。InStatPearls [Internet] 2019 7月29日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441968/(最后访问10.2.2020)
    2. ↑Opentextbc.ca。(2018)。6.3骨结构-解剖学和生理学。[在线]可在:https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/chapter/6-3-bone-structure/
    3. ↑Singh S, Bray TJ, Hall-Craggs MA。MRI量化骨结构、微结构和病理生理。临床放射学。2018年3月1日;73(3):221-30。
    4. ↑卫生局局长办公室(美国)骨骼健康与疾病的基础知识。《骨骼健康和骨质疏松症:外科医生2004年报告》。美国卫生局局长办公室。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45504/(最后访问10.2.2020)
    5. ↑Kenhub -学习人体解剖学。人类骨骼中的骨骼类型-人体解剖学| Kenhub。可以从:https://youtu.be/e33A3IWrG3g[最后访问日期:5/11/2020]
    6. ↑安进公司。骨生物学导论。可以从:https://youtu.be/inqWoakkiTc[最后访问日期:5/11/2020]
    7. ↑克拉克B.正常的骨骼解剖和生理。美国肾脏学会临床杂志。2008年11月1日;3(增刊3):S131-9。
    8. ↑大厅里我。盖顿和霍尔医学生理学教科书电子书。爱思唯尔健康科学;2015年5月31日。
    9. ↑9.09.19.29.39.49.5Baig MA, Bacha D。组织学,骨。InStatPearls [Internet] 2019 5月5日StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541132/(最后访问10.2.2020)
    10. ↑安进公司。骨重塑和建模。可以从:https://youtu.be/0dV1Bwe2v6c[最后更新日期:4/11/2020]
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