关节炎
概述［|]
关节炎是一个广泛而复杂的话题，有许多类型、亚型和变异。它被定义为急性或慢性关节炎症，通常伴有疼痛和结构损伤。关节炎对尼安德特人和古埃及人都有影响。关节炎描述了一系列症状，包括疼痛、僵硬和关节畸形，随后是炎症过程。破坏性过程可以通过多种途径发生。了解一个人的关节炎类型意味着可以做出明智的决定。
任何人都可能得关节炎，包括儿童和年轻人。它可以影响各种背景、年龄和生活方式的人。[1]
关节炎可以指影响肌肉、骨骼和关节的150多种不同疾病。这些包括:
- 退行性疾病([2]
-其他与关节炎症状相似的疾病
- 红斑狼疮
- 纤维肌痛症
- 风湿性多肌痛
- 医疗团队管理［|]
关节炎可能是一种关节疾病，但它也有全身的影响。关节炎的治疗最好由一个包括护士、营养师、风湿病学家、物理治疗师、骨科医生、疼痛专家、药剂师和内科医生在内的跨专业团队来完成。
几乎所有的病人都能从物理治疗中获益。大量证据表明，水上运动可以减轻疼痛，改善关节功能。此外，体重减轻也减少了关节的压力。
由于需要缓解疼痛，多药是这些患者的一个主要问题，因此药剂师应密切监测药物，以防止严重的药物相互作用，如果需要麻醉，监测过度使用[2]。
临床表现［|]
关节炎以不同的方式影响人们，每种情况都会有特定的症状。然而，常见的症状有:
- 疼痛
- 关节肿胀、发红、发热
- 关节肿胀持续三天以上
- 关节肿胀一个月发生三次以上
- 移动关节困难
- 关节僵硬或关节活动减少
- 早上(持续多长时间?)
- 后锻炼
- 在你坐了一会儿之后
- 运动后
- 某些类型的关节炎可能有与关节没有直接关系的症状。
- 乏力
- 皮肤有鳞片，发痒
- 手指和脚趾指甲的变化
- 皮疹
- 发热
- 减肥
- 斑秃或发际线附近脱发[3]
诊断程序［|]
需要大量的检查和测试来诊断关节炎的存在。包括
- 病史-了解症状，家族史，过去的其他健康问题。
- 身体检查——检查关节内部和周围是否有红肿，检查关节的活动范围。根据关节炎的类型，还要检查皮疹，检查眼睛和喉咙，测量体温。
- 扫描和其他测试——同样，根据关节炎的类型，测试可能包括:血液测试，检查血液中的炎症水平或特定的遗传标记;x射线;超声;CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)
- 转诊给专科医生——如果合适的话，你的医生会把你转诊给专科医生，通常是风湿病专家，对你的病情进行诊断和专门治疗。[4]
管理/干预措施［|]
患有关节炎的人可能不同，症状也可能每天都不同。治疗和管理方案因关节炎的类型、严重程度和受影响的身体部位而异。
关节炎无法治愈。管理方案包括医疗和药物治疗、物理治疗、锻炼和自我管理技术。
一系列治疗关节炎的保健专业人员，包括:
- 全科医生(GP) -对您的护理至关重要，将帮助您管理日常生活，并帮助您获得其他卫生专业人员和服务
- 风湿病学家
- 理疗师
- 营养师
- 职业治疗师
- 运动生理学家
- 足
- 药剂师
- 心理学家[4]
药物治疗［|]
非炎症性关节炎，如骨关节炎，通常通过减轻疼痛的药物、体育活动、超重的人减肥和自我管理教育来治疗。
这些治疗方法也适用于炎症性关节炎，如类风湿性关节炎，以及抗炎药物，如皮质类固醇和非甾体抗炎药(NSAIDs)，改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)，以及一类相对较新的药物，如生物制剂。
药物治疗取决于关节炎的类型。常用药物包括:
- 镇痛药:减轻疼痛，但对炎症没有影响。例如，对乙酰氨基酚(泰诺)、曲马多(Ultram)和含有羟考酮(Percocet、Oxycontin)或氢可酮(Vicodin、Lortab)的麻醉剂。泰诺可在网上购买。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):这些药可以减轻疼痛和炎症。非甾体抗炎药包括非处方或在线购买，包括布洛芬(Advil, Motrin IB)和萘普生钠(Aleve)。一些非甾体抗炎药以乳霜、凝胶或贴片的形式出现，可以应用于特定的关节。
- 抗刺激剂:一些面霜和软膏含有薄荷醇或辣椒素，这是使辣椒变辣的成分。在疼痛关节的皮肤上摩擦这些可以调节关节发出的疼痛信号，减轻疼痛。各种面霜都可以在网上购买。
- 改善疾病的抗风湿药物(DMARDs):用于治疗类风湿性关节炎，DMARDs减缓或阻止免疫系统攻击关节。例如甲氨蝶呤(Trexall)和羟氯喹(Plaquenil)。
- 生物制剂:与dmard一起使用的生物反应调节剂是针对参与免疫反应的各种蛋白质分子的基因工程药物。例如依那西普(Enbrel)和英夫利昔单抗(Remicade)。
- 皮质类固醇:强的松和可的松可以减轻炎症，抑制免疫系统。[5]
自我管理［|]
主要策略包括:
- 保持身体活动
- 达到并保持健康的体重
- 定期接受医生检查
- 保护关节免受不必要的压力
- 在理疗师的指导下增加日常锻炼。
七个习惯可以帮助关节炎患者控制病情:
- 有条理:记录症状、疼痛程度、药物和可能的副作用，以便咨询医生。
- 管理疼痛和疲劳:药物治疗方案可以与非医疗疼痛管理相结合。学会控制疲劳是关节炎患者舒适生活的关键。
- 保持活跃:运动对控制关节炎和整体健康都有好处。
- 平衡活动与休息:除了保持活跃，当你的疾病活跃时，休息也同样重要。
- 吃健康的饮食:均衡的饮食可以帮助你达到健康的体重和控制炎症。避免精制、加工食品和促炎动物源性食品，选择富含抗氧化剂和抗炎特性的全植物食品。
- 改善睡眠:睡眠不好会加重关节炎疼痛和疲劳。采取措施改善睡眠卫生，这样你会发现更容易入睡并保持睡眠状态。晚上避免咖啡因和剧烈运动，睡前限制看屏幕的时间。
- 照顾关节:保护关节的技巧包括在开门时使用更强、更大的关节作为杠杆，使用几个关节来分散物体的重量，例如使用背包，并使用带衬垫的手柄尽可能松抓。
不要长时间保持同一个姿势。定期休息以保持活动。[5]锻炼在管理中的作用［|]
这段简短的视频解释了运动的作用。
推荐Exercices［|]
- 练习将根据关节炎的类型和所涉及的关节而有所不同。
- 结论及物理治疗师在管理中的作用［|]
关节炎是一个广泛而复杂的话题，有许多类型、亚型和变异。以上是对这一广泛主题的总结，并提供了特定页面的链接。这一页给出了关节炎的介绍性概要。物理治疗师接受过康复技术方面的培训并获得许可。理疗师可以帮助关节炎患者恢复功能，防止残疾。他们还可以设计锻炼计划，以帮助减轻疼痛，改善关节和MSK区域受关节炎影响的功能。物理治疗师可以教育病人有关疾病和解释生活方式的改变是必要的，以控制疾病。在这种情况下，为了控制疾病，长期的改变是必要的。
参考文献［|]
- ↑改革:https://arthritissa.org.au/downloads/2015-05-11_225104_What-is-arthritis.pdf
- ↑2.02.1Senthelal S, Thomas MA。关节炎。InStatPearls [Internet] 2019 8月22日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518992/(最后访问日期为2019年12月23日)
- ↑改革:https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/recognizing-the-symptoms-of-arthritis
- ↑4.04.1更好的健康关节炎的解释可以从:https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/arthritis(最后访问日期为2019年12月23日)
- ↑5.05.1可用来自:https://www.medicalnewstoday.com/articles/7621#treatment
- ↑可从:关节炎疼痛管理帮助。https://youtu.be/3RnkZ6ohiuo。关节炎和运动-帮助关节炎的最佳运动(最后访问2020年4月28日)
