胸腰椎筋膜

描述［|]

的胸腰椎[1]^[2]

TLF是包围躯干下部的肌筋膜带的关键部分，在[1]筋膜系统是“纤维性胶原组织，是全身张力传递系统的一部分”。^[3]

TLF包含［4］

胸腰筋膜损伤通常表现为紧绷，［5］

解剖学［|]

腰背筋膜(TLF)是覆盖躯干后部深层肌肉的深层膜。

在胸椎区域，TLF为脊柱伸肌形成一层薄薄的覆盖物。在中间，它与胸椎的脊柱相连，在侧面，它与[6]。

在腰椎区域，TLF分为三层(以前描述为两层，前层和后层):

1. 后层:连接腰椎和骶椎棘突和棘上韧带;
2. 中间层(以前是前层):与腰椎横突尖端和横间韧带相连;下面，到[7]

   颈筋膜(覆盖[8]
   下面的视频很好地展示了TLF的功能

   ^[6]

   函数［|]

   

   胸腰椎筋膜

   深筋膜的坚硬特性使它能够作为一种包含和分离肌肉群的手段，使其进入相对明确的空间，称为“隔室”。深筋膜整合这些隔室并在它们之间传递负荷。

   大量的躯干和四肢肌肉具有广泛的厚度和几何形状，插入到TLF的结缔组织平面，并可以在调节该结构的张力和刚度中发挥作用

   TLF在环绕躯干下部的肌筋膜带中很重要，在稳定和负荷转移中起着重要作用^[9]。

   • 胸腰筋膜与腰椎后韧带的连接使其在脊柱屈曲时通过筋膜张力帮助支撑脊柱，从而帮助控制腹壁^[10]。
   • 当脊柱完全屈曲时，TLF的长度比中立位增加约30%^[11]。这种组织的长度的扩大是通过宽度的收紧来实现的。这种变形将“应变能量”放入组织中，当脊柱向后伸展时，应该以减少肌肉工作的形式恢复

   载荷传递作用肢体［|]

   

   筋膜:长期以来被认为是肌肉和器官上微不足道的保护层。

   弗莱明等人^[12]强调了下胫腓在整合肌肉活动方面的重要性(传统上被认为属于下肢、上肢、脊柱或骨盆，因此其活动通常只被认为是在该领域)。

   他们认为，对TLF的共同依恋意味着后者在整合不同区域之间的负载转移方面起着重要作用。

   他们特别提出[12]。

   他们建议通过他们对TLF后层的共同依恋来做到这一点。

   病理/受伤［|]

   

   拉伸TLF

   人们开始研究TLF作为背部潜在的疼痛产生结构^[13]，它在……中的作用[13]]。异常结缔组织结构可能是腰痛的易感因素，也可能是损伤和/或慢性疼痛导致的运动模式改变的结果。损伤的一个潜在的重要后果可能是纤维化和粘连，导致相邻结缔组织层失去独立运动，这可能进一步限制身体运动。

   此外，对TLF伤害感受器的化学刺激已被证明会引起严重的、特别是持久的致敏过程。^［4］

   下面的视频显示了MRI和US图像上的TLF损伤…请原谅我最后执意要进行血浆引导注射。

   ^[14]

   参考文献［|]

   1. ↑1.0^1．1Willard FH, Vleeming A, Schuenke MD, Danneels L, Schleip R。胸腰筋膜:解剖、功能及临床考虑。解剖学杂志。2012年12月,221(6):507 - 36。可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3512278/(14.2.2022访问)
   2. ↑问:什么是胸腰筋膜?可用:https://askinglot.com/what-is-thoracolumbar-fascia(14.2.2022访问)
   3. ↑乔治·T，德·耶稣O。生理学、筋膜.2021可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568725/(14.2.2022访问)
   4. ↑^4.04.1王志强，王志强，王志强。腰背筋膜作为腰痛的潜在来源:叙述性回顾。国际生物医学研究。2017年5月11日;可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5444000/(14.2.2022访问)
   5. ↑Kenhub胸腰椎筋膜https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/thoracolumbar-fascia(14.2.2022访问)
   6. ↑^6.06.1教育学院颈椎筋膜可从:https://www.youtube.com/watch?v=TS2lT_gFlus(最后访问25.5.2019)
   7. ↑IMAIOS TLF可用:https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Thoracolumbar-fascia(14.2.2022访问)
   8. ↑颈筋膜可用:https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Nuchal-fascia(14.2.2022访问)
   9. ↑胸腰筋膜:解剖、功能及临床考虑。张建军，张建军，张建军，等。中国生物医学工程学报，2012,31 (6):557 - 557
   10. ↑安全载荷的确定。Gracovetsky S Br J Ind Med. 1986 2;43 (2): 120 - 133
   11. ↑Gracovetsky S, Farfan H F, Lamy C.腰椎的机制。脊柱1981;6: 249 - 62。
   12. ↑^12.012.1胸腰筋膜的后层。它的功能是从脊柱到腿的负荷转移。Vleeming A, ool- goudzward AL, Stoeckart R, van Wingerden JP, Snijders CJ。LRSpine(费城出版社，1976)。1995年4月1日;20(7): 753 - 8。
   13. ↑^13.013.1Langevin HM, Stevens-Tuttle D, Fox JR, Badger GJ, Bouffard NA, Krag MH:慢性腰痛患者腰椎结缔组织结构改变的超声证据。筋膜研究2。编辑:Huijing PA, Hollander AP, Findley T, Schleip R. Elsevier，慕尼黑;2009
   14. ↑克里斯·森特诺TLF损伤导致背部疼痛https://www.youtube.com/watch?v=AqMQrXttxVE(最后访问25.5.2019)