血压
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顶级的贡献者-露辛达汉普顿，维迪雅Acharya和旺达·范尼克尔克
介绍［|]
一般来说，一个人的“血压”(全身动脉压)是指在心脏的大动脉内测量的压力[1]
血压是最常测量的临床参数之一，血压值是决定治疗决策的主要因素。[2]
动脉压直接对应于
- 心输出量
- 动脉弹性
- 外周血管阻力
血压是非常容易改变的，可以受到许多活动的影响。[1]
维持血压在正常范围内［|]
保持血压在正常范围内是必要的。
［|]
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是血容量和全身血管阻力的关键调节因子。
- 虽然压力感受器反射以短期方式对动脉压降低作出反应，但RAAS负责更多的慢性改变。
- 它通过增加钠重吸收、水重吸收和血管张力来达到这一目的。
- 它由三种主要化合物组成:肾素、血管紧张素II和醛固酮。
- 这三种药物在肾血压降低、远曲小管盐输送减少和/或β受体激动作用时可升高动脉压。
通过这些机制，身体可以长期升高血压。[3]见右图。
虽然RAAS起着关键的作用，但在一些情况下，它可能被不当激活，从而导致高血压的发展。例如，肾动脉狭窄导致到达一个(或两个)肾脏的血容量减少，导致肾小球旁细胞感觉到血容量减少，激活RAAS。由于肾灌注不良，可导致循环血容量和小动脉张力的不适当升高。[3]
高血压［|]
大多数高血压病例是特发性的，也被称为原发性高血压。
- 盐摄入量的增加会增加患高血压的风险。
- 发展为原发性高血压的一个因素是患者对盐反应的遗传能力。约有50%至60%的患者对盐敏感，因此易患高血压。
全世界有超过10亿成年人患有高血压，高达45%的成年人患有这种疾病。高血压的高患病率在所有社会经济和收入阶层都是一致的，患病率随着年龄的增长而上升，占60岁以上人口的60%。
2010年，在《柳叶刀》上发表的全球健康调查报告(包括67个国家)报告说，高血压是1990年以来全世界死亡和残疾调整生命年的主要原因。[5]
如何控制高血压
- 遵循健康的饮食;减少盐和脂肪的摄入，多吃水果和蔬菜
- 常规的低血压［|]
低血压是指全身血压降至正常值以下。
- 虽然没有公认的标准低血压值，但低于90/60的血压被认为是低血压。
- 低血压是一种相对良性的疾病，但由于其通常无症状而未被充分认识。
- 只有当泵送压力不足以向关键器官输送含氧血液时，它才会成为一个问题。［6］
临床意义［|]
血压很重要，因为血压越高，未来出现健康问题的风险就越高。
如果血压高，就会给动脉和心脏带来额外的压力。随着时间的推移，这种压力会导致动脉变得更厚，更不灵活，或者变得更弱。
密切关注病人的血压，确保它不会变得太高，这一点很重要。
- 高血压是致命的。它有时被称为“无声杀手”，因为它没有任何症状。血压很容易被(如卫生专业人员)监测。
- 高血压是心脏病、中风和其他心血管疾病的最大危险因素。
- 如果不及时治疗，可能会导致[5]一项系统综述和荟萃分析表明，脊柱操作和活动可显著降低收缩压和舒张压［7］．
参考文献［|]
- ↑1.01．1Shahoud JS, Aeddula NR。生理学，动脉压力调节。InStatPearls [Internet] 2019 2月11日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538509/(上次访问4.3.2020)
- ↑Magder年代。血压的意义．重症监护。2018年12月1日;22(1):257。可以从:https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-018-2171-1(最后访问日期:2020年4月3日)
- ↑3.03.1Fountain JH, Lappin SL。生理学，肾素血管紧张素系统。InStatPearls [Internet] 2019 5月5日StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470410/(上次访问4.3.2020)
- ↑辛格S，尚卡尔R，辛格GP。高血压患病率及相关危险因素:瓦拉纳西城市的横断面研究．国际高血压杂志。2017年,2017年。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5733954/(上次访问4.3.2020)
- ↑5.05.1Iqbal AM, Jamal SF。原发性高血压。InStatPearls [Internet] 2019 4月3日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539859/(上次访问4.3.2020)
- ↑Sharma S, Bhattacharya PT。低血压．InStatPearls [Internet] 2019 3月8日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499961/(上次访问4.3.2020)
- ↑Gera C, Malik M, Kaur J, Saini M。脊柱活动和操作对心血管反应影响的系统回顾和荟萃分析．香港物理治疗杂志。2020年12月6日;40(02):75-87。
