慢性创伤性脑病

简介［|］

慢性创伤性脑病是一种神经退行性疾病[1]^[２]．

• CTE是一个[3]．
• 不幸的是，目前尚无治疗CTE的方法。因此，预防非常重要。^[4]

流行病学［|］

CTE的确切发病率和流行率尚不清楚。最常见的是头部接触常见的业余和职业体育运动员(例如拳击、美式橄榄球、橄榄球、冰球)，以及暴露在爆炸中的军事人员。^[２]

神经病理学［|］

CTE是一个［5］．尸检分析表明，CTE的症状与大脑的神经病理变化有关，如某些大脑结构的萎缩和髓鞘变性[6]．像其他症状［|］

症状发作时不易察觉，通常发生在最初受伤数年后，患者会丧失正常的注意力、注意力和记忆力。在某些情况下，这种情况可在2-3年内发展为包括步态受损、执行功能受损、缺乏洞察力和判断力差等运动症状[２]

• 运动功能障碍只发生在神经退行性变的后期，并与年龄密切相关^[6]．
• 随着年龄的增长，CTE通常会发展成更严重的形式诊断［|］
  

  CTE引起的萎缩

  单一的头部创伤如脑震荡很少会导致CTE的发展。然而，在次震荡和震荡水平上持续的重复脑损伤已被发现是CTE发展的一个强有力的预测因素^[6]．

  70%以上无合并症的确诊CTE病例的核心诊断特征分为三个领域:

  1. 认知症状包括记忆和执行功能受损。
  2. 行为症状包括言语和身体暴力行为、爆发力和冲动。
  3. 情绪症状通常包括抑郁。

  将CTE的这些不同表现与其他形式的TBI(如脑震荡后综合征)区分开来仍然很困难。^[7]

  在尸检中有一些CTE的脑发现。值得注意的是，某些蛋白质在大脑的各个区域都有积累，例如tau(与阿尔茨海默病不同，阿尔茨海默病表现为β -淀粉样斑块)。此外还有:脑重量减轻;变薄[4]

  管理［|］

  CTE的发展对每个患者都是特定的，因此，应该应用个案治疗干预。

  • CTE一旦发生就没有治疗方法。通常情况下，预防是最好的药。
  • The人们越来越强调在体育和其他生活中需要安全文化。

  物理治疗［|］

  虽然确切的机制还不完全清楚，锻炼(特别是[8]．每周锻炼5天，每次30分钟的轻强度或中等强度的锻炼就能大大减缓神经系统疾病的发作^[9]．

  更多关于运动在调节神经系统疾病中的作用的信息可以在这里找到认知康复［|］

  实现[3]．认知康复可分为恢复性和代偿性两部分^[10]．恢复性方法旨在通过进行标准化认知测试的重复练习来恢复受损的技能。这些测试应旨在增加难度，并应针对适合患者需要的特定认知领域。代偿法教导绕过或补偿受损功能的方法^[10]．[11]．

  情绪/行为疗法［|］

  对于情绪突出的病人([3]．

  参考文献［|］

  1. ↑Omalu B, DeKosky S, Minster R, Kamboh M, Hamilton R, Wecht C.国家橄榄球联盟球员慢性创伤性脑病。神经外科。2006;:E1003。
  2. ↑^{2．02.12．2}可获得:https://radiopaedia.org/articles/chronic-traumatic-encephalopathy?lang=us(18.3.2022访问)
  3. ↑^{3．03．13.2}Cantu R, Budson A。慢性创伤性脑病的治疗。神经治疗学专家评论，2019年10月3日;19(10):1015-23。
  4. ↑^4.04．1健康状况良好https://www.verywellhealth.com/chronic-traumatic-encephalopathy-2488875(18.3.2022访问)
  5. ↑加德纳RC，亚菲K。轻度创伤性脑损伤和神经退行性疾病的流行病学。分子与细胞神经科学2015年5月1日;66:75-80。
  6. ↑^6．06.16.2麦基AC，斯坦因TD，基尔南PT，阿尔瓦雷斯VE。慢性创伤性脑病的神经病理学。大脑病理学。2015年5月,25(3):350 - 64。
  7. ↑皮埃尔K，戴森K，达格拉A，威廉姆斯E，保时捷K, luck - wold B。慢性创伤性脑病:当前临床诊断和治疗的最新进展。生物医学杂志。2021年4月;9(4):415。可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8069746/(18.3.2022访问)
  8. ↑Kimhy D, Vakhrusheva J, Bartels MN, Armstrong HF, Ballon JS, Khan S, Chang RW, Hansen MC, Ayanruoh L, Lister A, Castrén E。有氧运动对精神分裂症患者脑源性神经营养因子和神经认知的影响:一项单盲、随机临床试验．精神分裂症公告。2015年7月1日;41(4):859-68。
  9. ↑Müllers P，陶贝尔M, Müller NG。体育锻炼是预防痴呆的个性化药物?．《生理学前沿》2019年5月29日;10:672。
  10. ↑^10．010.1我应该，威廉EE，克勒R，编辑。创伤性脑损伤的认知康复治疗:证据评估。国家科学院出版社;2012年1月28日。
  11. ↑古普塔，米什拉，卡蒂亚扬，乔西。神经障碍的辅助技术．2018年第四届国际物联网与互联技术会议论文集(ICIoTCT) 4月20日(pp. 26-27)