激素替代疗法

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介绍|

荷尔蒙替代疗法

[1][2]常规HRT包括[3]

自2002年妇女健康倡议(WHI)试验以来,已发现60岁以下或绝经后10年内的健康妇女接受激素替代疗法的风险很低。对于正在经历麻烦的血管舒缩症状的女性来说,这是一个很好的解决方案。激素替代疗法也有预防作用[4]

激素替代疗法应该只持续几年,并且需要密切监测。当更年期症状较轻时,就应该对这些激素的益处和危害进行教育。[3]

政府|

有许多雌激素和孕激素的选择,可以口服或经皮通过膏,贴剂,阴道插入,或皮下颗粒。每种给药途径都有其独特的益处和风险。

迹象|

存在令人烦恼的血管舒缩症状是HRT的主要适应症。血管舒缩症状在更年期过渡期间很常见,约80%的妇女受到影响,其中约20%的妇女病情严重。这些症状的持续时间各不相同,中位数为4至7年,但在约10%的妇女中可能持续长达12至14年。当更年期症状有不良影响时,可采用激素替代疗法[1]更年期的症状见安全问题|

用安慰剂或药物治疗潮热

我们现在知道激素替代疗法的安全性取决于女性的年龄和绝经后的时间长短。因此,在60岁以下或绝经后10年内的健康妇女中,其益处往往大于风险。妇女可以使用各种类型、配方和途径的激素替代疗法,以便她们的保健医生能够制定治疗方案来控制她们的症状。[4]

好处|

激素替代疗法通常有助于缓解潮热和盗汗。的心情,[5]

风险|

MHT的主要风险是某些类型会导致发展的风险略有增加[5]

需要考虑的变量包括:

  1. 年龄:在症状出现时较早开始治疗的妇女产生副作用的风险较低,而较晚开始激素替代疗法的妇女,例如在绝经后10年开始治疗的妇女产生副作用的风险较高。
  2. 激素治疗类型:雌激素和黄体酮联合激素替代疗法是一种更安全的选择,而不仅仅是雌激素。
  3. 如果病史有:乳腺癌;[5]

参考文献|

  1. 1.01.1李建平,李建平,李建平。激素替代疗法。英国医学杂志2012年2月16日;344。
  2. 苏利文SD,萨雷尔PM,尼尔森LM。原发性卵巢功能不全和早期绝经的年轻妇女的激素替代治疗。生育和不育。2016年12月1日;106(7):1588-99。
  3. 3.03.13.2harber - harrison G, Shanahan MM,激素替代疗法。InStatPearls [Internet] 2022年2月17日。StatPearls出版。可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493191/(21.12.2022访问)
  4. 4.04.1梅塔J,克林JM,曼森JE。绝经期激素治疗的风险、益处和治疗方式:当前的概念。内分泌学前沿。2021年3月26日;12:56 - 4781。可用:https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2021.564781/full(21.12.2022访问)
  5. 5.05.15.2健康直接激素替代疗法:https://www.healthdirect.gov.au/hormone-replacement-therapy(22.12.2022访问)