炎性肌病

简介［|］

炎症[1]．

患者通常

• 出现亚急性至慢性近端无力(见图片突出受影响的肌肉)，表现为难以从椅子上站起来，爬楼梯，抬东西，梳头。
• 由其肌肉和肌肉外表现组成的临床表现所独特识别。

肌肉活检仍然是诊断的金标准。通过正确的诊断和开始治疗，这些疾病是可以治疗的。治疗的目标是消除炎症，恢复肌肉功能，减少发病率，提高生活质量。^[２]

本视频对病情进行简要总结。

^[3]

病因［|］

炎症性肌病是由环境因素在基因易感人群中引发的免疫介导过程。

• 环境因素:最著名的环境风险因素是药物(包括[4]

病理生理学［|］

肌炎(一般肌肉炎症)可能由以下原因引起:

• ［5］．

  临床表现［|］

  患者典型表现为亚急性至慢性近端无力，表现为:

  • 从椅子上站起来的困难
  • 爬楼梯
  • 解除对象
  • 梳理头发

  它们的临床表现包括肌肉和肌肉外表现，是唯一可鉴别的。^[２]

  风险因素［|］

  炎症性肌病是罕见的，可影响成人和儿童。

  • 诊断程序［|］

    诊断是基于病史、体格检查结果(包括肌肉力量测试)和［5］．

  肌肉组织活检样本应检查慢性炎症、肌纤维死亡、血管畸形或其他与特定类型炎症性肌病诊断相关的变化的迹象。皮肤活组织检查可以显示治疗［|］

  大多数成年人的慢性炎症性肌病不能治愈，但许多症状可以治疗。选项包括:

  • 药物治疗
  • 物理治疗如［5］

  以下是最常用的药物:

  • [6]

  物理治疗［|］

  治疗的一个关键组成部分是早期康复计划，包括力量建设和有氧运动[7]．

  物理和职业治疗是必要的，如果需要还有矫形装置。这些可以帮助患者提高行动能力，保持运动功能，防止可能出现的挛缩，并可能有助于防止类固醇的副作用，如体重增加，骨质疏松和2型纤维萎缩。

  • 从急性期开始2-3周，就可以开始每周两次的强化计划。
  • 严重者可进行3个月被动活动度练习，直至力量改善;这时就开始进行强化训练。越来越多的证据表明，物理疗法和家庭运动项目对肌炎的安全性和有益效果。

  最近的一项研究证明了在10名IMM儿童中进行12周有氧运动项目的效果。在这项纵向研究结束时，受试者表现出肌肉力量和功能的改善，有氧调节，以及更好的生活质量^[２]．

  有氧能力和一般健康之间有很强的联系，无论是健康的个体还是那些患有肌炎的人。有规律的体育活动和锻炼可以提高一个人的智力[6]

  下面的视频是肌炎协会肌炎系列练习中的一个伟大的第一个。它链接到课程中进一步的练习。

  ^[8]

  教育对病人和照护者/家庭也很重要。这可以包括以下方面的教育

  • 饮食和参考文献［|］
    1. ↑Gazeley DJ, Cronin ME。特发性炎症性肌病的诊断和治疗．肌肉骨骼疾病的治疗进展。2011年12月,3(6):315 - 24。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3383495/(最后访问9.12.2019)
    2. ↑^{2．02.12．2}Malik A, Hayat G, Kalia JS, Guzman MA。我特发性炎症性肌病:临床方法和治疗。在神经学领域。2016年5月20日,7:64。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4873503/(最后访问9.12.2019)
    3. ↑使用即时通讯工具生活得很好https://www.youtube.com/watch?v=0nMfHDrQn1c&app=desktop(最后访问9.12.2019)
    4. ↑Cheeti A, Brent LH, Panginikkod S。自身免疫性肌肉疾病10):https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532860/(最后访问21.11.2020)
    5. ↑^5．05.15.2国家卫生研究院的炎症肌肉疾病可以从:https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Inflammatory-Myopathies-Fact-Sheet(最后访问21.11.2020)
    6. ↑^6．06.1肌炎协会肌炎可以从:https://www.myositis.org/(最后访问9.12.2019)
    7. ↑Souza FH, Araújo DB, Vilela VS, Bezerra MC, Simões RS, Bernardo WM, Miossi R, Cunha BM, Shinjo SK。巴西风湿病学会系统性自身免疫性肌病治疗指南．风湿病学进展，2019;59。可以从:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2523-31062019000100301去年访问(9.12,2019)
    8. ↑肌炎协会肌炎练习可从:https://www.youtube.com/watch?v=In35yxxmiOY&feature=youtu.be(最后访问9.12.2019)