物理疗法及普拉提改善肺功能

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原始的编辑器-Eugenie lamprech，金正日杰克逊而且Uchechukwu Chukwuemeka

简介［|］

由于各种原因，普拉提方法通常被物理治疗师使用。损伤恢复，摔倒预防，肌肉失衡，姿势矫正，一般加强，等等。普拉提的一个经常被忽视的好处是改善[1]．

而[1]．

“呼吸”是普拉提方法的基础原则之一，被称为普拉提背后的“引擎”。这些控制呼吸技术的积极影响包括;

  • 减少压力。
  • 降低血压。
  • 改进的焦点。
  • 激活目标/特定肌肉。
  • 改善循环和呼吸。
  • 改善[２]．
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呼吸生物力学［|］

为了真正理解普拉提中呼吸装置的好处，了解正常的呼吸生物力学是很重要的。肺通气分为两个阶段[２]；

  1. 收缩膈肌和肋间肌，增加胸腔容积。体积的增加导致肺内压力低于大气压力。因此，空气流入肺部，直到肺内压力高于大气压力
  2. 呼气肺组织的被动反冲和呼吸肌的放松导致体积的减少，这导致空气流出肺部，因为在体积减少后，肺内压力增加。呼气主要是呼吸的被动阶段，然而，强迫呼气可以通过收缩附属肌肉，如腹肌，它推动呼吸

［3］

普拉提时的呼吸［|］

普拉提专注于运动中的3个关键方法;侧卧呼吸，固定呼吸模式，积极呼吸[２]．

  1. 侧呼吸指的是在呼吸时保持腹部收缩(腹部深层肌肉向下拉)的同时，保持胸腔的侧向扩张。这与横膈膜呼吸不同，旨在保持腹部收缩，以在练习/运动中保护脊柱。
  2. 设定呼吸模式与每个运动或动作相协调。吸气发生在特定运动/锻炼的一个阶段，呼气发生在运动的另一个阶段。
  3. 积极的呼吸或者被称为撞击式呼吸。主动呼吸的目的是有意识地激活呼吸肌，使肺部扩张和输送氧气。这种呼吸方法有助于收缩或激活特定的目标肌肉。吸气时用鼻子，呼气时噘起嘴唇。积极呼吸的一个很好的例子是“上百”练习;呼气时做5个臂泵，吸气时做5个臂泵。

谁能从中受益［|］

  1. [4]．
  2. ［5］．
  3. [6]．
  4. 慢性[7]．
  5. 心脏手术后:心脏手术后患者肺活量和通气能力显著改善[8]．
  6. 肾移植后:改善肾移植后个体的FEC1和FVC[1]．
  7. 老人:改善老年人的肺功能和呼吸肌力量[9]．
  8. [10]．

物理治疗相关性［|］

普拉提可以从以下几个方面改善肺功能:[1]

  1. 增强呼吸肌:文献表明，普拉提可以显著提高最大吸气压力和最大呼气压力。通过将动作和姿势与低速度但增加深度的呼吸相结合，当身体的其他肌肉进行运动时，呼吸肌必须收缩。这反过来又会提高呼吸肌的力量。
  2. 改善肺部参数:研究发现，普拉提训练可以改善个体的最大自主通气(MVV)、最大呼气流量(PEF)和强迫肺活量(FVC)。改善通气和灌注是由于与普拉提相关的呼吸康复方法，当协调呼吸被利用时。
  3. 改善心肺参数:在接受普拉提训练的个体中，观察到峰值VO2、VO2max、呼吸交换比(RER)、氧当量(EQO2)、maxEQO2和最大通气量的增强。事实上，普拉提提高VO2 max意味着它导致心血管变化，增强循环和肌肉的血管。
  4. 提高躯干的稳定性和机动性:普拉提的基本原则之一是中心(核心/躯干)，因为所有这些部分都是连接在一起的，一个更强大的核心/躯干将导致改善隔膜功能和呼吸效率。

作为物理治疗师，我们经常处理各种呼吸系统疾病的患者。研究发现，呼吸肌训练结合普拉提法对改善肺功能更有效[11]，因此，当处方某些家庭锻炼计划时，建议利用这些普拉提原则，通过协调某些呼吸练习与姿势和动作。

参考文献［|］

  1. ↑1．01．11．21.3保罗。M.普拉提训练:改善呼吸功能的系统回顾。国际健康科学与研究杂志，2019;9(1):280-6。
  2. ↑2．02.12．2Isacowitz R, Clippinger KS。普拉提运动解剖学。香槟，伊利诺伊州:人类动力学;2019.
  3. ↑阿曼德Hasudungan。呼吸机制。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=GD-HPx_ZG8I[最后访问时间为2020年3月9日]
  4. ↑Niehues JR, Gonzáles I, Lemos RR, Haas P.普拉提方法对肥胖成人肺功能和功能容量的影响。健康和医学的替代疗法。2015; 21(5): 73 - 80。
  5. ↑Franco CB, Ribeiro AF, Morcillo AM, Zambon MP, Almeida MB, Rozov T.普拉提垫子练习对囊性纤维化患者肌肉力量和肺功能的影响。巴西肺炎杂志，2014年10月;40(5):521-7。
  6. ↑royu MO， Ţopa I, Chirieac R, Ancuta C.普拉提、McKenzie和Heckscher训练对强直性脊柱炎患者疾病活动、脊髓运动和肺功能的影响:一项随机对照试验。国际风湿病。2014年3月1日;34(3):367-72。
  7. ↑林世峰，尹世峰。普拉提运动对慢性脑卒中患者心肺功能的影响:一项随机对照试验。物理治疗科学杂志。2017; 29(5): 959 - 63。
  8. ↑Cordeiro AL, Barbosa AF, Leitão LP, Araújo PA, Carvalho S, Guimarães A.普拉提原则对心脏手术术后患者肺功能的影响。中华外科杂志2015;11(2):16-9。
  9. ↑Gildenhuys GM, Fourie M, Shaw I, Shaw BS, Toriola AL.一项随机对照研究，调查老年人在普拉提训练后的肺功能和呼吸肌力量。《美国物理健康教育娱乐舞蹈杂志》2013年11月1日(增刊1):194-203。
  10. ↑米兰达S，马奎斯A.普拉提在非传染性疾病:其影响的系统综述。医学上的补充疗法。2018年8月1日;39:114-30。
  11. ↑Alvarenga GM, Charkovski SA, Santos LK, Silva MA, Tomaz GO, Gamba HR。吸气肌训练结合普拉提法对老年妇女肺功能的影响:一项随机对照试验2018;73: e356。
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