心理健康问题和康复
介绍(|]
当一个人遭受伤害或创伤时,他/她可能会对这种伤害产生心理和情感反应,并可能引发心理健康问题,例如焦虑和[1].抑郁症是一种常见的心理问题,它会降低人们的生活满意度和生活质量[2]研究显示,处于康复阶段的脊髓损伤患者仍有抑郁风险,其中近30%的患者可能会出现抑郁风险。此外,当SCI患者恢复正常生活时,潜在的抑郁风险可能约为27%。因此,良好或健全的患者心理健康是更好的康复结果或结果的先决条件。与一般人群相比,脊髓损伤患者的自杀风险也有所增加,这可归因于脊髓损伤前和脊髓损伤后的因素(例如,脊髓损伤前的精神病史、脊髓损伤后的胁迫增加以及相关的功能变化),据估计,脊髓损伤后死亡的4-11%可归因于自杀[3][4].
可能的心理反应/反应(|]
损伤对心理健康和心理反应的影响是不可预测的,它从受伤后立即延伸到受伤后阶段,康复阶段,最后恢复活动。这些对伤害的情绪反应和心理反应是正常的。但如果症状得不到解决或随着时间的推移而恶化,那就成了一个问题[5].
脊髓损伤后个体的心理和社会反应可能包括以下方面:
- 对这些心理健康问题进行干预(|]
- 教育,向患者解释损伤和恢复过程,以患者能理解的方式介绍演示,并纠正网络上的错误信息。
- 与每个病人建立信任和良好的关系,倾听你的病人做出医疗诊断,同时也要评估和监测他们的情绪状态,体验一系列的情绪,这些情绪使护理网络成员很难建立联系。
- 设定目标,通过设定可实现的短期和长期目标,激励患者完成康复。
- 在你的病人、家庭成员和朋友之间建立一个网络支持。
这对……很重要临床意义(|]
一项研究表明,功能恢复与心理社会因素有关,如急性住院期间的动机。此外,在同一时期,也发现了功能恢复和抑郁之间的联系。这表明心理社会因素可以影响物理治疗和康复结果。已经看到,心理社会因素涉及到脊髓损伤患者的管理,因此物理治疗师应该意识到这些因素,并在这些人的管理中遇到相应的措施[6].
[7][8].由于我们康复的总体目标是通过改善一个人对残疾的适应和应对功能的改善来优化生活质量,医生有时需要在处理物理康复之前处理抑郁症。抑郁症会阻碍身体康复的进展,因为它会导致动机和参与治疗的减少。因此,解决抑郁症可能是实现成功康复结果的关键一步。
[9].这些发现强调了重症监护出院后随访护理和康复计划的重要性,特别是对于可能更容易出现认知能力下降的老年患者。医疗保健提供者还应考虑实施预防或减轻这些长期影响的策略。
参考文献(|]
- ↑Bruijning JE, van Rens GH, Fick M, Knol DL, van Nispen RM。运用荷兰ICF活动量表对低视力康复患者应对心理(情绪)健康的纵向观察、评价和解释。健康和生活质量结果。2014年12月,12(1):1 - 6。
- ↑李建平,陈勇。脊髓损伤与心理疾病的关系。脊髓杂志,2009;47(2):108-14。10.1038 / sc.2008.115
- ↑甘乃迪P, Garmon-Jones L。脊髓损伤前后的自残和自杀:一项系统综述。脊髓炎杂志,2017,31(1):1 -7。
- ↑Khazem LR。身体残疾和自杀:了解的最新进展和考虑的未来方向.心理学报,2018;22:18-22。
- ↑与运动员和队医受伤有关的心理问题:共识声明.医学体育,2006,11;38(11):2030-4。
- ↑脊髓损伤康复的社会心理指导。Jagadamba出版社;2015.可以从:https://ascon.info/wp-content/uploads/2018/05/psychosocial-guidelines15.pdf[2020年12月10日获取]
- ↑郑义军,金永成,金永成,崔光光,孙世勋,郑义刚。脑卒中患者抑郁变化与康复的关系.物理治疗科学杂志。2014年,26(8):1263 - 6。
- ↑Kincheloe HB。抑郁症对参加强化综合失语症项目的失语症患者治疗结果的影响(ICAP) .2018
- ↑Clancy O, Edginton T, Casarin A, Vizcaychipi MP。危重疾病的心理和神经认知后果.对现有证据的务实回顾。重症监护杂志,2015年8月;16(3):226-33。